新生儿湿肺症是一种呼吸道疾病，又称新生儿暂时性呼吸困难症，多见于剖腹产儿，也可见于窒息的新生儿。

有的新生儿刚出生时呼吸很正常，但过了2~5小时后，会出现呼吸急促的症状。轻者口周略发青，一般反应良好；重症者呼吸频率增加，可达100次／分，伴有青紫和呻吟，细听肺部呼吸音低或有哕音。无论轻或重症，一两天内好转，病程长者4~5天症状消失。

对患有湿肺的新生儿进行胸部x光检查，发现肺门周围可见明显的血管影、叶间膜或胸膜有积液，双肺可见肺气肿，这种情况大约24小时后逐渐消失。患有湿肺的新生儿的血气分析多数在正常范围。

护理患湿肺症的宝宝时应注意：

(1)室内保暖、通风。轻者喂奶要小心；重者应暂时停止哺喂，给予肠道外补液。并注意保持室内空气清新，室温在22~25℃，湿度以55%~60%为宜。保持新生儿呼吸道一定要畅通。

(2)氧疗。氧浓度30%~40%，可采用鼻管给氧。若不缓解，可酌情采用持续正压给氧。

(3)重症患儿做血气监测，必要时纠正酸中毒，用稀释后碳酸氢纳静脉给予。

(4)加强护理和营养，每天供给热量至少应209千焦／千克体重,总液量60~80升／千克体重。无感染者可不用抗生素。

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在新生儿脐带脱落、创口未愈时，不能使用爽身粉、脐带粉等，会使脐部在异物的刺激下形成炎症，且经久不愈。

如果脐部护理不当，极易受细菌感染；如脐带脱落过晚，脐带胶冻组织也易成为细菌繁殖处，引起脐部发炎。感染可局限于脐部，表现为浆液性、脓性或血性渗出；当炎症向四周扩散时，肚脐周围的皮肤会有红、肿、硬等表现。主要临床表现为：①如果脐部创面经久不愈，要仔细检查局部有无肉芽肿、窦口、窦道及粪便样或尿样分泌物。②脐部周围红肿，严重的会形成脓肿、蜂窝组织炎，甚至败血症。③患儿有发热、不愿吃奶、吐奶、哭闹不安、腹泻等。

建议前往医院就诊，局部换药应严格执行无菌操作。治疗可用75%的酒精擦脐带根部，再用纱布包好，保持局部干燥。重症可口服或注射抗生素；也可用中药治疗。新生儿患脐炎后，其护理应注意：①轻症时，局部用3%过氧化氢和75%酒精清洗，并保持干燥；红肿范围较大或伴有发热等全身症状时，应及时在医生指导下使用抗生素，局部给予清洁处理。②肉芽肿时，可用硝酸银棒或5%~10%硝酸银液灼烧处理，每日一次，直至痊愈。③脐窦、脐肠瘦及脐尿管未闭者均需手术治疗。

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  新生儿的乳房是饱满的，偶尔也有乳状样分泌物流出，是正常的生理现象。这是由于妈妈体内孕激素对新生儿产生刺激造成的，一般不用处理，会自然消失。

  新生儿乳腺炎的症状表现为乳房红肿、有热感，宝宝感觉疼痛，逐渐出现局部化脓，还可能出现发热、厌食、吐奶等症状。

  新生儿发生乳腺炎后，要积极进行治疗，不可任其发展。在配合药物治疗的同时，也可用热毛巾轻敷局部。宝宝皮肤娇嫩，稍不小心会造成烫伤。用中药外敷也有效；抗生素必须在医生的指导下使用，不能擅自选择、盲目使用。如已化脓，会影响乳头与乳腺的发育，炎症较重的还可能引起全身感染，出现败血症。所以，此时不要挤压新生儿的乳房，应及时带宝宝就医。

  备忘录：

  有的人按传统习俗．会对女婴的乳头进行挤压．认为不挤出乳头中的小硬物，会影响宝宝成人后的哺乳。而这种挤压往往会造成新生儿乳腺炎。

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新生儿硬肿病是指新生儿时期由于寒冷、饥饿、感染等多种病因引起的皮肤及皮下脂肪硬化，常伴有水肿和体低温；重症可出现多个器官功能损害。

新生儿硬肿症多发生在寒冷季节，出生1周内的新生儿易患此病，尤其是早产儿。常有保暖不佳及营养不足等病史。产伤、窒息、出血、感染及先天畸形是主要诱发因素。

患硬肿病的新生儿常表现为：体温不升：在35c以下，重症只有26℃左右；反应差，哭声低微或不哭，吸吮困难，全身及四肢冰冷；呼吸浅表，心率减慢，脉搏细弱。全身皮下脂肪聚集的部位均可发生硬肿、水肿或硬而不肿，触及似硬橡皮样。常见于大腿两侧、小腿外侧、臂部、肩部。可波及背、胸、腹部及颊部。严重者手足心也发硬。病初皮肤发红似熟蟹色；若伴有缺氧，可呈紫红色，出血、循环障碍呈苍灰色；如伴黄疸，则苍黄似蜡样。

护理患硬肿病的新生儿需注意：

(1)恢复体温。低体温持续时间过长，病情易于恶化，要采取措施让新生儿快速复温。对体温稍低的宝宝(34~35℃)可用预热的衣被包裹后置于25~26cc室温中，加用热水袋保暖，体温多能很快升至正常。对体温明显降低的新生儿(低于等于33℃)，先在远红外辐射保暖床快速复温，使暖床温度高于体温2℃，随着患儿体温回升逐渐升高床温，复温速度约l℃／小时，待体温升至35℃移至暖箱保暖，暖箱应设置在中性温度，可使宝宝体温在24小时内恢复正常。

(2)合理喂养。保证足够的营养与热量摄人。如母乳喂养，补足水分；吸吮困难的宝宝可用鼻饲或静脉点滴。

(3)补液。喂养困难的新生儿，静脉补充10%~12%葡萄糖溶液。

(4)纠正器官功能紊乱。如改善微循环，控制休克，治疗弥漫性血管内凝血可用肝素等，有肾功能衰竭者控制液体入量，还可用呋塞米等。如果宝宝出现了呼吸浅表，面色发青、发灰，或鼻腔喷出红色泡沫样的液体，则提示有肺出血的可能。

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