血沉为小儿长期发热的一项常规检查项目，血沉的检查虽然没有特异性，但对一些结缔组织病、结核病、潜在性肿瘤等疾病的诊断上，很有参考价值。

小儿风湿热、幼年型类风湿病等结缔组织病，在活动期发热的同时，血沉多明显增快；而在病情逐渐好转及趋于静止时，血沉多见减慢或恢复正常。

小儿结核病活动期血沉也可加快。经抗结核治疗后，血沉可以逐渐下降。

一些潜在性肿瘤，临床尚未出现典型表现时，可见有长期低热，血沉增快。

总之，对长期发热且原因不明的患儿，应该常规检查血沉，同时亦应有针对性的进行其它检查，这样有助于诊断。

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绝大多数的家长对孩子发热感到恐慌，由此导致了对发热的过度治疗。要纠正这种错误做法，首先，应了解发热是怎么回事？体温升高是小儿疾病时常见的一种临床表现，当体温超过正常时，即称“发热”。正常小儿的肛温波动于36.9℃~37.5℃之间，后下体温较肛温低0.3℃～0.5℃，腋下温度为36℃～37℃。正常体温可受内、外因素的影响而稍有波动，如剧烈运动、寒战、哭闹，气温的改变以及衣服的厚薄皆能引起体温的变化。一般下午体温较清晨为高。不同个体的正常体温，略有差异。

体温的恒定是机体产热和散热的矛盾对立的统一。大脑皮层下丘脑的体温调节中枢调节产热和散热过程，并保持产热和散热的功能达到平衡。引起发热的原因很多，可分感染性与非感染性两大类。

感染性发热是各种病原体如细菌、病毒、肺炎支原体、立克次体、螺旋体、霉菌、原虫类、寄生虫所引起的感染，均可因病原体的代谢产物或其毒素作用导致发热。临床上可见于败血症、上呼吸道感染、阿米巴感染、疟疾、血吸虫病等。

非感染性发热可有①产热过多：由于机械性、物理性或化学性破坏组织时，使体内蛋白质代谢及其分解产物异常增多，如大手术后的组织损伤、骨折、肿瘤、溶血反应等。亦可见于由内分泌功能异常所引起，如甲状腺功能亢进；或抗原—抗体反应引起，如风湿热等；以及强烈肌肉运动如严重抽搐、剧烈运动、寒战等。②散热障碍如广泛性皮炎、鱼鳞病，或大面积烫伤造成的汗腺缺乏、大量失血或失水等。③体温调节功能失常：如大脑发育不全、暑热症等直接损害体温调节中枢，而致调节功能发生障碍，引起发热。

发热是人体抗病的一种正常反应，对小儿是有益的，只有发热过高才会对小儿产生不利影响。在呼吸道感染的患儿，发热常因为病毒或细菌感染引起。对于病毒或细菌的入侵，机体通过血液中的单核细胞、淋巴细胞和组织中的巨噬细胞释放一些被称作细胞因子的化学物质，如白细胞介素-1、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子及干扰素等，它们具有“内源性致热原”的作用，刺激下丘脑前区产生前列腺素，使体温调控点升高，打破了正常的产热和散热平衡，使产热增加，在高的体温控制点上达到产热和散热的平衡，导致发热。有研究表明，在发热时人体的免疫功能优于正常体温时，发热还有一些免疫促进作用，还能抑制某些微生物的生长。

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夏季天气炎热，家长经常给孩子买冷饮、吹电扇、开空调，这些如果掌握不得当，都会成为小儿夏季发热的诱因。

中医学认为，小儿藩蓠薄，腠理不密，如果电扇直吹很容易使小儿感受风邪。使用空调时，许多家庭忽略了房间空气的流通，容易造成室内细菌、病毒的滋生；而且室内外温度的骤变也使小儿难以适应而患病。

在日常生活中，正确的降温方法是多给小儿喝西瓜汁、绿豆汤，但不要过冷。电扇不能直吹，应用空调时温度不要太低，尤其是夜间，并应注意室内通风换气。还可以在室内洒水或把盛有冰块的盆放在床下来降温。

一旦发现小儿发热，只要明确了属外感发热，就没有频繁去医院的必要。因为医院病人集中，很可能造成交叉感染，使病情加重。在家中护理好发烧的孩子对疾病的康复既重要也十分必要。应注意以下几点：

1.发热的小儿热量消耗大，水分丢失多，所以要适当休息，多饮水；出汗过多时，还要在水中加少许盐以补充电解质。要给予清淡、易消化的食物。居室室温、湿度要适宜。

2.降体温：应用退烧药，四小时一次，服药后要喝温水。外感发热以发汗为主，尽量少用冰袋冷敷。

3.中药治疗：根据中医辨证施治的原则，一般夏季外感应用辛凉解表或清暑解表的中药，疗效甚佳。

4.食疗：中医历来注重饮食疗法，适当的饮食可以起到辅助治疗的作用。这里介绍几种简单有效的食疗方：

①荷叶饮：具有解暑清热、养阴醒胃的作用。可每天当饮料喝。制法：鲜荷叶100克洗净加水适量煎煮后，加蜂蜜100克，稍沸即成。

②冬瓜荷叶汤：具有清热化痰、除烦止渴、利尿的功效。每天可饮汤食瓜两次。制法：冬瓜500克洗净，连皮切块，荷叶切碎，加水煮汤。汤成去荷叶加盐调味即可。

③葛根粥：具有解肌清热、生津止渴的作用。每天早晚各喝1次。制法：鲜葛根40克洗净切片与水同磨，待沉淀后取粉(现市场有售葛根粉可用)。先用粳米100克煮粥，至半成熟时加入葛根粉同煮成稀粥。

综上所述，只要在夏季把握住不贪凉，就可以减少小儿夏季发热的发生。如果小儿发生夏季发热，也不用惊慌，在明确诊断后按照前面所说的方法去做，可以使小儿很快恢复健康。

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人们对“发热”这个名词并不陌生，很多疾病都有发热。小儿特别容易出现高热（超过39℃的体温）。一般家长特别注意孩子发热时的体温，尤其重视最高的体温数值，这一数值是家长带孩子到医院看病时，向医生、护士叙述的小儿瞬间体温，而家长往往忽略小儿发热期间体温变化的趋势，也就是发热的类型。体温的瞬间数值对疾病的诊断、判断治疗效果固然有很大的帮助，但体温变化的趋势则在这两方面的作用更有意义。

小儿患病期间的体温处在不断变化中，体温的变化除了受环境温度、衣服的厚薄以及药物的影响外，原发疾病是影响体温变化的主要因素。为此，人们将发热分为若干类型。

小儿最常见的发热类型为稽留热。这种类型的发热，指的是体温持续于39-40℃左右，24小时内体温的波动仅在1℃以内，可维持数天或数周之久。上呼吸道感染、急性气管炎、支气管炎甚至肺炎等急性感染性疾病、伤寒、流行性脑脊髓膜炎等急性传染性疾病的急期都可出现这种类型的发热。由于小儿的神经系统发育不够健全，大脑内体温调节中枢对体温的控制能力较弱，因此容易出现这种类型的发热。弛张热的特点是小儿存在的高热，24小时内体温的波动达2℃或更多。这种热型往往见于结核病、败血症、局部化脓性感染等。另外还有双峰热、间歇热、波状热以及回归热等多种类型。一般认为，小儿时期的体温改变不如成人的典型。现今的家长对医学知识的了解不断增多，常在小儿发热初期即使用退热剂、肾上腺皮质激素及抗菌药物等，这使许多种疾病的体温变化规律大有改变，因而我们所见到的发热形式已不十分典型了。

对于精神状态良好、情绪稳定的婴儿，即使存在发热也不必紧急退热，以利观察体温变化的趋势。对于精神状态差、皮肤出现皮疹或伴有呕吐、腹泻的病人，应及时到医院看病，确定诊断，接受合理的治疗，此时，切勿以退热作为治疗疾病的主要手段。

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