孕妇不宜用抗精神病药与抗甲状腺药,产后精神病的治疗
1、孕妇不宜用抗精神病药与抗甲状腺药
  怀孕期间,孕妇不宜服用抗精神病药和抗甲状腺药,如服用不当则会引起胎儿畸形等其他疾病。  抗精神病药:&e
1、孕妇不宜用抗精神病药与抗甲状腺药
怀孕期间,孕妇不宜服用抗精神病药和抗甲状腺药,如服用不当则会引起胎儿畸形等其他疾病。
抗精神病药:
(1)硫杂蒽类:氟哌啶醇除用于治疗精神分裂症外,还被认为是治疗妊娠呕吐的有效药物。此药有致畸作用,主要为严重的肢体畸形,孕妇应禁用。
(2)抗躁狂药:碳酸锂是治疗躁狂抑郁性精神病的药物。在66例服用此药的孕妇中,18例有胎儿畸形,其中13个婴儿为心脏及大血管畸形。
(3)吩噻嗪类:包括丙米嗪、异丙嗪、氯丙嗪等。常用于治疗妊娠呕吐或临产后作为中枢抑制药。尚无明显证据说明吩噻嗪类药物有致畸作用。临产前使用,对新生儿可能有抑制作用。由于此类药物与含有黑色素的组织有特殊亲和力,孕妇长期使用可能引起胎儿视网膜病变。
(4)卡马西平:一些资料显示该药可能在1%的病例中造成神经管关闭异常(脊柱裂、脊髓脊膜膨出),这还有待证实。在未确认时,可以听取专家的诊断意见。
抗甲状腺药:
(1)硫脲类药物:包括硫脲嘧啶、甲硫脲嘧啶和丙硫脲嘧啶,常用于治疗甲状腺功能亢进。此类药物很容易通过胎盘引起胎儿甲状腺功能减退及代偿性甲状腺肿大(先天性甲状腺肿)、智力发育及骨生长迟缓,甚至导致呆小病。
(2)无机碘化物:此药也容易通过胎盘,并可引起胎儿甲状腺肿和呆小病。故多数学者不主张在妊娠期使用碘化物治疗甲状腺功能亢进。在妊娠10周以后,胎儿甲状腺可蓄积碘,母亲服用的放射性碘可以使胎儿甲状腺组织受到破坏,因此,在妊娠期内应避免使用。
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2、产后精神病的治疗
很多人对产后抑郁并没有太多的了解,往往等到事态严重的时候,才恍然大悟没有好好关注产妇。产后抑郁的精神病的产妇,会给自己和小孩带来很大的危险。那产后精神病如何治疗?治疗痊愈之后还会复发吗?
一、怎样治疗产后精神病?
一般来说,主要以住院治疗为主。由于患者有显著的精神病症状,所以会使用抗精神病药物,有氟哌啶醇、氟哌噻吨片等等,都可以用于精神病的治疗。主要治疗幻听、妄想、幻视、怪异行为等等症状。但是由于产后精神病并不如精神分裂症等重大精神病那么的严重,所以建议抗精神药物以低剂量为主。
当症状改善之后,可以考虑将药物的剂量慢慢降低,因为长期使用抗精神病的药物,会造成迟发型异动症,这是一种无法复原的症状。为了避免病情复发,情绪稳定剂需要继续使用一段时间。倘若患者之前没有任何的精神疾病,那么药物的使用时间会短一点。如果之前已经有明显的情感性精神病,那么药物的使用时间要久一点。
心理治疗法也是很有必要的。因为怀孕和生产是一种重大的生活事件,倘若患者缺乏养育的经验,不想这么早当妈妈,或是有任何心理上的痛苦,这种痛苦没有得到改善,就会引发疾病的发作。
1、人际关系治疗:让患者学习当好妈妈的角色,从容面对周围环境的改变,不再畏惧面对别人的眼光,以及了解与小孩的相处之道。
2、认知疗法:排除不合理的信念,把内在的心理问题得到抒发和解决。
3、心理支持性疗法:通过家人的支持和鼓励,得到家人的关心和关注,慢慢走出产后生活的痛苦。
二、产后精神病会复发吗?
产后精神病的治疗很复杂,并不是单单靠服用药物或简单的心理治疗干预,就可以简单解决疾病。这需要药物和心理治疗一起作用,才可以让疾病慢慢改善。
为了避免症状在停药后又快速复发,医生要根据每位患者的实际情况,对药物的服用时间做出调整,再采取相应的心理治疗法。
3、产后精神病是精神病吗?
说到“精神病”,大家都会很敏感,觉得是很难治愈的一种疾病,而且复发性比较强。产后精神病指的是产后6周内发生的精神障碍的症状。那产后精神病有哪些症状,能治好吗?
一、产后精神病的分类 根据目前的产后精神问题可以分为三类:产后抑郁、产后抑郁症、产后精神病。这三类疾病的界线不是很明显,有时候,甚至可以把它们连在一起看待,被视为严重度不同的一种疾病。
产后抑郁:心情烦躁、容易激动、失眠、焦虑不安、情绪低落、常常哭泣
产后抑郁症:产生自杀、或伤害宝宝的念头和行为
产后精神病:出现幻觉妄想、精神紊乱以及急性幻觉和妄想,伴随忧郁症和狂躁症的症状。
二、产后精神病发作时间 我们常说的产后精神病主要有两种形态:早发型和晚发型。
1、早发型:产后三周内发作,并且多发生在生头胎、年轻的妇女。
2、晚发型:多发生于已经有过分娩经验、年长、未婚或社会地位极低的妇女。
3、常见的症状:情绪激动、不稳定、常哭泣、失眠、神智不请,几乎对外界没有任何反应,甚至伴有一定的罪恶感、无力感,有些人会误认为宝宝已经死亡,或胎儿调包等幻觉。 有些妈妈可能没有意识到自己已经有产后抑郁的症状,一些新手妈妈性格比较悲观,对一些事情比较容易紧张,生完孩子后就会过度担心宝宝,照顾宝宝的工作不愿意假手他人,把自己累的精疲力尽,也不愿意他人帮忙,这种情况下也需要一定的心理开导或心理治疗,这种症状比较轻微,可以逐渐恢复正常。
产后精神病可以治好吗?当然是可以的,前期经过一定的药物和心理疏导后,后期也要定期的复查和积极预防产后精神问题。其实当明白了产后精神病的病因,并有意识去引导自己往积极乐观的方面去想,加上家人的关心和照顾,恢复正常是没有问题的。
首先在任何症状出现之前,就弄清楚自己患病的可能性,倘若发现自己的高危人群,那么在怀孕之初就要开始注意。
4、孕妇养宠物小心孩子患精神病
弓形虫病在中国感染率在不断上升,有养宠物习惯的孕妇极易从猫、狗等动物身上感染弓形虫,导致胎儿发育畸型、流产、死胎等。有调查表明,如果在孕期五个月后感染弓形虫,虽然胎儿出生时没有明显症状,但存在学习障碍等远期影响。这正是因为弓形虫的嗜神经细胞易寄生于脑,侵害中枢神经,精神病患者、智障儿童弓形虫病检出率明显高于常人,危害性由此可见。
孕妇养宠物,其后代比普通人更容易患精神病。日前在武汉召开的中华医学会精神病学分会2005年学术会议上,武汉大学人民医院精神卫生中心首次公布了这一历时8年的调查结果。
1997年,武汉大学人民医院精神卫生中心王慧玲、李秋英、王高华等专家,意外发现许多精神病人及其母亲弓形虫感染率高于普通人群,即开始此方面研究。
王高华教授介绍说,8年间,通过对1000名精神病人及其母亲弓形虫抗体调查发现,他们的弓形虫感染率高达15%~25%,明显高于正常人群 5%的感染率,而且大多数精神病人母亲在孕期与猫、狗等宠物有过密切接触。进一步的研究还发现,孕妇感染弓形虫会影响胎儿神经发育。在与人基因99%相似 的小白鼠身上进行的实验证实,弓形虫感染破坏了小白鼠大脑神经发育,降低其记忆和理解判断能力,并造成精神活动功能下降。
王高华指出,虽然精神疾病发病机制尚未阐明,但此项研究结果已确认其与弓形虫感染存在一定关联。这一研究结果也提示孕妇,在怀孕期间不宜与猫、狗等宠物“亲密接触”。
相关专家建议将弓形虫列入围产期常规检查,孕前、孕中的妇女最好进行ijj、ijm测试,以利优生优育。
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