医学上把儿童不能自主控制的排尿称为遗尿症。0-2岁的婴儿不能自主排尿是正常现象，因为神经系统和膀胱功能尚未发育成熟。5岁时大约有15%的小儿仍有夜间遗尿。一般到5岁时，大部分小儿夜间遗尿消失。夜间遗尿的男孩明显较女孩多，大部分女孩到了2岁时白天和夜间都不遗尿。

遗尿症的病因很多，包括发育迟缓、睡眠不正常、遗传因素、心理因素以及疾病影响。儿童2-4岁是能控制夜间排尿的最敏感阶段，如果小儿在这段期间生活环境不稳定、焦虑情绪重易导致遗尿症。

多数遗尿症的小儿无器质性疾病。就医时第一步要做的检查是查尿液，若无脓细胞、红细胞等感染证据可不需要进一步检查;反之，尿液如有异常，则还需要做b超、x光等泌尿外科专科检查。

  遗尿是一种很伤脑筋的症状，家长常常忙于洗衣裤，晒被褥，孩子自感羞愧，沉默寡言，有时吃药、针灸还难以奏效。这是什么缘故呢？

  大多数的遗尿症找不出明确的原因。往往从小开始遗尿，一直延续到5岁以上还不见好转。大多数病儿一夜遗尿1次，多数发生在上半夜；少数病儿一个晚上遗尿2n3．次，甚至白天午睡时也会遗尿。晚上不易叫醒；即使叫醒起床排尿也是糊里糊涂，随地小便。

  要治愈遗尿症必需采取综合性措施，训练膀胱容量和膀胱括约肌功能十分重要，平时可嘱咐小儿白天多饮开水，要等到非不得已时才排尿，使膀胱容积逐渐增大。研究发现，膀胱容积达到每次尿量相当于每千克体重10毫升（如一个20千克重的小儿，一次尿量要达到200毫升）才算达到要求。一次排尿过程要训练：排尿一停止一排尿一停止，如此反复3—4次，以训练括约肌的功能。在无明确原因的遗尿症小儿中，膀胱容量过小往往是主要原因（约占80%），因此反复训练常可取得满意疗效。与此同时，晚餐吃干食，少喝汤，菜肴略成但不能饮水，这样便可减少晚上的尿量。如果小儿有蛲虫、包茎或尿道口炎，应予治疗，以减少因局部刺激因素而引起的反射性排尿。此外，还可以用报警器，一有少量尿液滴出，即:报警"唤醒起床排尿。亦可采用在每晚遗尿之前半小时用闹钟唤醒，嘱其排尿，以后逐渐延长时间，最终达到自己起床排尿。针灸、中药、西药也可使用。

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小儿遗尿症可分为原发性遗尿和继发性遗尿两种。凡3岁以后孩子仍不能从睡眠中醒来自觉排尿或白天不能控制排尿，称为原发性遗尿症。若孩子在2至3岁时已不遗尿，但相隔1年后重又尿床，则称为继发性遗尿症。

小儿遗尿的原因主要是：

1、遗传。30%遗尿儿童的父亲和20%遗尿儿童的母亲，在小时候也曾犯遗尿病。反过来，父母有遗尿史，他们的儿子有40%会遗尿，女儿有25%会遗尿。

2、膀胱容量较小。一般来说，遗尿儿童的膀胱容量比正常儿童小。膀胱内还没容多少尿，它就收缩排尿了。

3、睡眠过深。孩子睡得很熟，很难唤醒，以致遗尿。这是较常见的现象。

4、精神紧张。这种原因引起的遗尿多为继发性遗尿，发生于2至4岁儿童，常是间歇性的或暂时性的。这类精神因素有：父母离异、亲人去世、家庭气氛紧张、遭受虐待等等。

5、疾病。泌尿系统畸形、感染，或患多尿疾病（如糖尿病、尿崩症、肾小管病）有及脊柱裂、脑脊膜膨出等疾病均可引起遗尿。

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父母常常为孩子的遗尿而苦恼，而遗尿常常又给孩子幼小的心灵以极大的伤害。小儿遗尿症的危害不容忽视，我们应该引起高度重视。

所谓遗尿症就是指具有正常排尿能力的小儿（一般在3岁时）在睡眠状态下不能自我控制排尿。遗尿症的发生和膀胱逼尿肌和括约肌之间的神经调节的不平衡有关，也可能和膀胱括约肌发育不全或是麻痹有关，尤其是大脑皮层功能紊乱在小儿遗尿的发生中起着重要作用。国内外的资料显示，遗尿症的发生和遗传也有千丝万缕的联系，父母曾有遗尿倾向的，孩子发生遗尿的概率可高达3/4。另外不可忽视的是，许多诱发因素，直接导致小儿遗尿的发生，例如蛲虫病，包茎、包皮过长，尿道口狭窄，疲劳和精神因素等。虽然相当一部分遗尿症患儿有自愈的倾向，但不可忽视遗尿症对小儿心理的负面影响，尤其是对孩子自信心的伤害。

综上所述，对于小儿遗尿来说，一旦明确遗尿症的诊断，就应积极寻找疾病的根本原因，同时应尽量避免诱发因素并有效地控制遗尿症状。

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