脐带绕颈能顺产吗

有些脐带绕颈的产妇担心自己顺产时会出现危险，因而选择剖腹产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事，并不一定需要剖腹产。若脐带绕颈不紧并有足够长度，产妇是可以顺产的。若绕颈圈数多且紧，脐带相对过短，胎头不下降或胎心明显异常，才需要考虑是否手术。

脐带富有弹性，其血管的长度超过脐带的长度，血管呈螺旋状盘曲，有很大的伸展性。脐带绕颈后，只要不过分拉扯脐带，不致于影响脐带的血流，绝大多数胎儿不表现任何异常，所以脐带绕颈不必惊慌。

但如果脐带绕颈过紧，则可使脐血管受压，导致血循环受阻或胎儿颈静脉受压，使胎儿脑组织缺血、缺氧，造成宫内窘迫甚至死胎。如果在妊娠晚期发现胎儿有脐带绕颈现象，孕妇应当减少活动，注意休息，学会数胎动，胎动过多或过少时，应及时去医院检查。

此外，还要注意适度胎教，以免胎儿在母体内兴奋过度，运动频率增加，从而造成脐带绕颈的危险。

脐带绕颈怎么办

脐带缠绕是指脐带绕胎儿的身体，通常绕颈是最常见的，分娩时，看到脐带绕颈一转或2个宝宝是不寻常的。此外，躯干和四肢的绕组也可能发生。脐带绕胎儿，1 2 1 2 1圈以上，3多个圈比较少。另一个是不完全在脖子上，称为脐带绕颈。

我们知道脐带是联系妈妈和宝宝之间的唯一通道，它一端连接于胎宝宝的腹壁脐轮处，另一端则附着于供给营养的胎盘上，脐带中有两跟脐动脉和一条脐静脉，以及包裹于它们表面的胶冻状组织--华尔通氏胶所组成。

宝宝通过脐带血循环与母体进行交换，从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质，同时排出胎宝宝体内的废物。因此，脐带发育的良好与否、有无异常，对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。

一般情况下，脐带绕一周或脐带绕颈的胎儿，因为脐带缠绕和压缩程度较轻的是没有临床症状，对母亲和胎儿的缠绕小风险和母亲仍然经阴道分娩会顺利交付。

即使是脐带绕颈，由于胎头的活动性较小，只要脐带没有被勒紧，通常就不会危害胎儿健康。在孕期，如果发现有脐带缠绕现象，只要胎儿继续在活动，孕妇就不需要太担心。

然而，缠绕周数多及压迫程度重的胎儿，因脐带缠绕可导致相对性脐带过短，缠绕得紧，就会影响脐带血流，首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢，使胎儿出现胎心减慢;严重者，可能出现胎儿缺氧，甚至胎儿死亡，处理较为被动和棘手。

脐带绕颈有以下3种常见原因

1、羊水过多胎儿容易翻滚，易导致脐带缠绕。

2、如果宝宝的脐带过长的话就会导致脐带绕颈的情况出现。

3、胎儿体型太小 子宫腔内活动空间大，易导致脐带缠绕。

一般在没有意外的情况下，很多人都是想要选择顺产的因为顺产不只能让母亲恢复得更快，也能让孩子更加健康，只是很常见的脐带绕颈问题还是让不少准妈妈们在顺产前面却了步。

很多准妈妈好奇宝宝脐带绕颈一周是否能顺产，其实脐带绕颈算是产科中的常见病，而且胎儿一般是脐带绕颈一周到两周之间，而且重要的是脐带绕颈并非是剖腹产的指征，因为脐带绕颈的发生率很高，并不意味着病理情况。加强产程中的监护，合并脐带绕颈的胎儿/新生儿患病率并不会增加。

所以一般而言即使是脐带绕颈一周还是能按照产妇发意愿进行顺产的。若是产程刚开始时胎儿已有缺氧表现，应立即剖宫产。到了第二产程才发现异常则应迅速娩出胎儿，娩出时发现脐带缠绕过紧，应立即钳夹，剪断脐带。

怀上宝宝后，绝大多数孕妈咪都十分小心，不希望因为自己的任何的行为而导致宝宝的健康出现问题。但往往现实是残忍的，很多孕妈咪再去做孕检时，都会被告知，腹中的胎儿发生脐带绕颈情况了。此时，孕妈们又担心了，脐带绕颈能顺产吗？

一般来说，胎宝宝脐带绕颈依然是能顺产的。除非脐带绕颈的圈数非常多，而且绕得很紧，脐带也很短；或者是胎儿因为脐带绕颈而出现心跳异常、宫内缺氧等情况，此时的孕妇是不宜选择顺产的。

一般的脐带绕颈，只要脐带绕得不紧，加上脐带的长度够长，顺产是完全没有问题的。当然了，除去胎儿脐带绕颈的情况不说，如果孕妇在产前已经出现了剖腹产的指征，比如产道异常、前置胎盘、胎儿早剥、胎儿体型巨大、瘢痕妊娠、头盆不对称、有严重并发症、脐带脱垂等情况时，就算胎宝宝脐带绕颈不严重，也需要选择剖腹产。

胎儿脐带绕颈是孕期时常会发生的状况，而对准妈妈来说，自然会有点担心胎儿的状况，那么脐带绕颈能够纠正吗？

怎么纠正胎儿脐带绕颈

超声检查发现胎儿脐带绕颈，孕妇不用过分紧张，只需高度重视即可。孕妇能做的只能是严密监测胎动情况，发现胎动异常及时到医院就诊。另外，适当增加孕检次数，有临产先兆时及时住院。孕28周前发现胎儿脐带绕颈时则更不用过分紧张，因为此时胎儿相对较小，活动后还可能松开缠绕的脐带。即使脐带缠绕过紧导致胎儿缺氧，孕妇也只能是改变体位、吸氧、观察，顺其自然，此时若行剖宫产，胎儿存活可能性不大，反而对孕妇造成较大的伤害，得不偿失。医生也不会支持这样的选择。

脐带绕颈只是脐带异常的一种表现，脐带异常包括：脐带先露与脐带脱垂、脐带缠绕、脐带长度异常(过长或过短)、脐带打结、脐带扭转、脐带附着异常。脐带绕颈是脐带缠绕中最常见(占90%)的一种情况，以绕颈一周者居多。发生原因与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈对胎儿的影响与脐带缠绕的松紧、缠绕的周数及脐带长短有关。

脐带绕颈能否顺产

脐带绕颈能否顺产，要看有无影响顺产的其他因素，如：孕妇有严重的合并症、并发症;胎位异常;头盆不称;瘢痕子宫;胎盘位置异常等等。如果无其他影响顺产的因素，只有脐带绕颈，可以试产，在分娩过程中严密观察产程进展情况以及胎心变化情况，发现异常及时处理。超声检查只能提示有无脐带绕颈、绕颈几周，但不能测出脐带长度以及缠绕的松紧度。

如果脐带过短或偏短，即使绕颈一周，分娩过程中也会影响胎儿下降，导致产程延长或停滞，而且导致胎儿缺氧;如果脐带过长或偏长，且缠绕较松，则绝大多数不会影响顺产。临床上我们也碰到过脐带绕颈两周以上，甚至还有绕颈四周半顺利分娩的情况，但也有脐带绕颈一周在顺产过程中因胎儿缺氧急诊剖宫产或行阴道助产的。

如果在顺产时，胎心监护表现出的问题严重或问题持续的时间较长，医生就需要使产程加快或实施剖腹产，从而尽早娩出胎儿。

在极少数情况下，如果脐带受压严重并且持续时间很长，宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害，从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重，而产妇还没开始生，宝宝有可能会出现胎死宫内。

不过，因为产程中都有胎心监护，一旦监护异常，提示有脐带受压胎儿缺氧时，医生会做出决定迅速结束分娩，根据当时产妇的产程进展情况来选择是阴道助产还是剖宫产，所以，这两种情况几乎不可能发生。总的说来，大多数脐带绕颈的宝宝都能平安地生出来。