小儿急性喉炎的主要“目标对象”6个月～3岁的儿童，是以声门区为主的喉黏膜的急性炎症。中医也称为“喉风、喉音、喉痹”等。它不仅是一种危险的小儿呼吸道常见疾病，也经常与喉、气管、肺炎联合发病。

小儿急性喉炎病因主要由感冒或上呼吸道疾病引起，尤其冬季发病更甚。为什么这疾病每逢冬季来之凶猛？

专家表示，寒冷季节，天气变化很快，早晚温差大，空气干燥，空气流通差，细菌、病毒容易繁殖。当患儿因受凉、疲劳等原因导致抵抗力降低时，容易感染病毒或细菌，出现急性喉炎症状。同时，孩子喉部的解剖和生理特点也使小儿难挡疾病的侵犯。

1、小儿喉腔狭窄，声门区和声门下区的横截面积较成人小很多倍，一旦因炎症引起喉部黏膜肿胀，就会导致喉腔明显狭窄，从而出现呼吸困难； 喉部黏膜淋巴管和腺体组织丰富的小儿，不但黏膜淋巴管丰富，且黏膜下的组织也比较松弛，所以在罹患了炎症时，肿胀就十分严重。

2、小儿喉软骨较软导致支撑力弱，当喉部因炎症引起狭窄时，在吸气阶段，小儿的胸腔、气管及喉部负压增大，导致喉软骨向中间陷入，喉腔变得更加狭窄；

3、小儿的喉部神经比较敏感，受刺激后容易引起喉部肌肉痉挛、喉腔狭窄；

4、小儿咳嗽功能较弱，往往不懂咳嗽，导致不易排出喉部及气管内的分泌物，从而引起喉痉挛、喉梗阻；

5、小儿对感染的抵抗力、免疫力较低因此易发生喉部和呼吸道其他部位的感染。

冬季，天气寒冷，气候干燥，昼夜温差大，是上呼吸道感染的高发期。小儿急性喉炎是常见的上呼吸道感染性疾病之一，是以声嘶为主要症状的喉部粘膜炎症。常见于6个月至3岁的婴幼儿，多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。每年的12月至次年的1月，为该病的高发期。从小儿喉部的解剖学特点看，因喉腔狭小，喉软骨柔软，组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后很容易肿胀，导致喉阻塞发生。再加之小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，致使呼吸困难加重。因此，从临床上看，小儿急性喉炎的病情常比成人严重，若不及时诊治，可危及生命。

小儿急性喉炎的主要临床表现为：起病较急，多有发热、声嘶、咳嗽等，初起时声嘶多不严重，哭闹时有喘声，继而炎症侵及声门下区，则呈“空”“空”样咳嗽声，夜间症状加重。病情较重的患儿可出现吸气性喉鸣，呼吸困难。严重的患儿口鼻周围发绀或苍白，指趾发绀，有不同程度的烦躁不安，出汗等。如不及时治疗，则面色苍白，呼吸无力，呼吸衰竭，昏迷、抽搐，甚至死亡。在治疗上主要是解除喉阻塞，及早使用高效、足量的抗生素迅速控制感染。

寒冷、干燥是致小儿喉炎的外因，因此，居室温度控制在20摄氏度，相对湿度控制在65%左右，要保持空气新鲜流通、阳光充足很重要。要让患儿安静休息，减少哭闹，以免加重呼吸困难。在饮食上要清淡、温软、易消化、富营养，避免吃刺激性食物和油腻、烧烤、燥热食品。

在此须提醒家长注意的是：要密切观察患儿的呼吸变化及全身情况，特别是夜间，若发现病情有变化，应尽快去附近医院治疗，切不可大意，以防延误。

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急性喉炎大多是急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分，常常发生于感冒之后，多见于冬春季节。婴儿急性喉炎的发病率很高，急性喉炎的特点为咽部及声带充血，水肿，声音嘶哑，有吼声似犬吠样咳嗽，严重的可发生呼吸困难甚至窒息，危及生命。

喉头位于咽部与支气管之间，是人体呼吸气体的必经之路。婴儿气道喉腔相对狭小，其黏膜及黏膜下层组织一旦因炎症发生肿胀，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。该病多见于1～3岁的婴儿。它初期的临床表现与普通感冒没有什么两样，有的发热，有的流清鼻涕’有的一声声咳嗽，患儿精神及食欲都不受影响，玩耍如常。进入急性期，最突出的表现是听到一种特殊的咳嗽声音，即宝宝咳嗽时发出“空、空”的声音·医学上称为“犬吠样咳嗽”，这是诊断急性喉炎的重要依据之一。由于喉部发炎，喉头水肿，除咳嗽外，还会出现声音嘶哑，憋气，婴儿吸气时十分费力，导致肋间隙、胸骨上窝和锁骨上窝出现凹陷，医学上称为三凹征。更加严重时，可因缺氧而发生青紫，这时，宝宝烦躁不安、出大汗，如不及时抢救，最终将会出现窒息，如抢救不当可危及生命。因此当喉炎初起婴儿声音有些嘶哑时，虽然没有呼吸困难，也要比一般感冒更重视。当婴儿病情加重时或者婴儿突然憋醒．伴犬吠样咳嗽时，应及时去医院医治。

急性喉炎只要及时发现和积极治疗，采用抗生素加上激素治疗，一般在几小对内就可以控制病情，大多数在1一2日内就会明显好转。

患儿要保持呼吸道通畅，为防止缺氧加重，可吸氧，可用生理盐水20毫升加庆大霉素2万单位，地塞米松2毫克超声雾化吸人，以减轻喉部炎症，缓解呼暇困难。同时让患儿安静，避免烦躁哭闹，使声带休息，减少氧的消耗。

感染早期可给予足量广谱抗菌药物治疗，控制感染。病情较轻的婴儿可以口服抗菌药物治疗，病情较重的患儿可静脉应用抗菌药物。肾上腺皮质激素具有抗炎、抗毒及控制变态反应等作用。急性喉炎用激素应该与抗菌药物台并使用，能及甜减轻喉头水肿，缓解喉头梗阻、呼吸困难等症状。烦躁不安的婴儿可以适当用镇静剂，常用盐酸异丙嗪注射剂'它有镇静压减轻喉头水肿的作用。

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小儿急性喉炎虽然凶险，新爸爸妈妈也不用过分忧心。只要及时发现，且遵照医生的中西医结合治疗，一般在几小时内就可有效控制宝宝病情。大多数在1～2日内会有明显好转。一周左右即能痊愈，一般不会留有后遗症。

西医治疗法：

1、一般处理和对症治疗：患儿应适当休息，患儿平卧或半卧位；保持呼吸道通畅，保持环境安静，空气流通；饮食以清淡为宜，适量饮水补充体液，应禁饮料等刺激性饮食物；并做好思想工作，使患儿情绪稳定，少说话，避免哭喊，防止哭闹加重缺氧；注意观察呼吸、心率等情况，发现异常及时处理，烦躁不安者宜用异丙嗪等有镇静及减轻喉头水肿作用的镇静剂，呼吸困难时应吸氧。

2、局部治疗：微波理疗，具有消炎、止痛作用，每日1～2次；抗菌素液加激素液雾化吸入，每日1～2次以利炎症消退。

3、控制感染：病毒感染引起者可予抗病毒治疗，选用病毒唑、无环鸟苷等；细菌感染引起者选用青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素治疗。

4、肾上腺皮质激素：有抗炎、抗病毒及控制变态反应等作用，宜与抗生素合并使用，能减轻喉头水肿，缓解喉梗阻，及时应用可避免气管切开。常用雾化吸入疗法，也可口服、肌注、静脉推注、静脉滴注，症状缓解即停用。

5、气管切开术：四度喉梗阻立即行气管切开术，三度喉梗阻经鼻气管插管给氧等治疗无效者也应及时作气管切开术。

中医辨证治疗法：

1、风寒袭喉：治宜疏风散寒，宣肺利咽，方用宣肺饮或荆防甘桔汤加减；

2、风热侵喉：治宜疏风清热，利咽消肿，方用清肺止咳合剂或桑菊射干汤加减；

3、痰热壅喉：治宜泻火解毒，涤痰利咽，方用泻肺止咳合剂或麻膏导痰汤加减；

4、伤阴喉燥：治宜养阴润燥，开喉利咽，方用利咽合剂或养阴清肺汤加减。中成药参龙丸、锡类散、鲜竹沥及双黄连、清开灵、鱼金、鱼腥草、穿琥宁、莪术油等也可辨证选用。