“怀孕4个月，可以做b超检查吗？”“我怀孕前喝了一些酒，会对胎儿造成影响吗，什么时候适合做b超排畸检查？”随着出生缺陷所造成的胎儿和婴儿死亡比重逐渐增加，依托b超检查进行的出生缺陷干预已成为提高人口素质的一项重要工程。然而，据八一医院产科主任介绍，在对b超检查重视的同时，不少产妇因对b超设备的优劣知之甚少，或太过依赖b超，而把本来应该引起重视的一些检查忽视了。日前，家住城郊的关女士就差点陷入这样的怪圈。

一味信任 盲目乐观

怀孕16周时，关女士去做了唐氏筛查，结果显示为开放性脊柱裂1：100，具有高危性。医生建议其在18-24周时去做b超检查，以便明确诊断。据关女士回忆，因为担心腹中胎儿，孕期刚过18周她就去附近医院做了三维b超检查，接诊的b超医生检查得很细致，甚至为了看清楚一点，用的力度很大，按到后来她的肚皮都有点发烫。就这样翻来覆去好几遍后，医生告诉她胎儿一切正常。听了这话，关女士自然放心地回家安胎，直到2周后尚在大学读书的侄女过来，看到了关女士的唐氏筛查报告，不安起来。

b超失灵 差点留下隐患

原来，关女士的侄女在大学里读的正好是妇产科相关专业，非常明白脊柱裂高危意味着胎儿具有极大的唐氏综合征的可能性，一般需要再做彩超检查和羊水穿刺，才能确诊。

关女士听说后非常担心，第二天就到医院进行四维彩超检查。四维彩超在分辨率、准确率、图像清晰度方面都具有更大的先进性，不但大大优越于三维b超，甚至比阿洛卡四维系统更胜一筹，更能发现细微的心脏、血管等较难发现的疾病。

果然，在ge四维彩超的“火眼金睛”下，妇产科b超室医师发现关女士腹中胎儿的脊柱有些异常，赶紧安排了她进行羊水穿刺。最后，在诸位专家的会诊下确诊胎儿不宜保留，关女士近日做了引产手术，准备过半年后做好孕前检查，重新受孕。

不是所有胎儿畸形都能筛查

据八一医院妇产科b超室医师介绍，b超仪器的优劣及其分辨率的高低会直接关系到超声图像质量及诊断结果，高分辨率四维超声仪才能显示胎儿少见畸形或细小畸形，尤其是对先天性心脏病及胎儿表面结构畸形的显示与观察。

但该医师同时强调，不管使用哪种方法，也不管妊娠在哪个阶段，即使让最有名的专家进行彻底的检查，期望能将所有胎儿畸形均能被检测是不现实，也是不合理的。

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有很多的孕妇到医院去做胎儿大畸形检查。可是由于当前的科学技术的局限性，再加上孕妇的个体差异这种筛查只能发现60~70%左右的结构异常。虽然说这项筛查不是万能的，但也不不能不做。出现误诊和漏诊的主要原因有

一、本身胎儿就是一个逐渐形成和动态发育的过程，而这个过程当中，有时候很难去界定正常和异常，所以说畸形如果说没有发展到一定的程度，是无法被超声所显示的。

二、像是一些比较复杂的心脏畸形很难通过超声筛查出来。像这样一些细小的畸形，你比方说耳廓的畸形，脚趾畸形，还有就是隐性脊柱裂，都还无法列入筛查的范围。

三、染色体疾病大约有60%是没有超声表现的只能是通过血清或者是羊水穿刺进行染色体检查。

四、再有就是一些畸形在临床上的表现，他的变异性非常大你比方说先天性肾积水，脑积水，这样的胎儿，如果说只是轻度的表现，出生之后很可能会变得更加严重当然也会有好转的迹象。

98%准妈妈错误认为，b超可检查出所有胎儿异常，这是一个比较大的错误的认识。

超声波有死角，检测结果会受限制，且判读结果会受到很多因素影响，如妈妈肚皮的厚度(母体脂肪太厚，超声波穿透力减弱，会导致影像看不清楚)、胎儿的位置、角度、姿势、动态、羊水的多寡等。有些异常超声波根本看不到，如代谢性疾病。不能要求一次超声波就检查出所有的异常，特别是细微的构造，包括手指有几根、几节、耳朵有没有耳垂、鼻子挺不挺等。

目前许多医院都会在妊娠10～12周时发给准妈妈健康手册。大约在20周左右，

孕妇在孕期一定要积极的做产检，因为这些产前检查可以及时的排查出胎儿是否出现畸形，而且可以保证胎儿能够健康成长。排查胎儿畸形，做哪些检查？

1、在产检过程中，有一个重要的时期，就是在12周到16周之间需要做一个唐氏筛查。胎儿发生畸形不仅会表现在身体上有缺陷，而且智力上也会有缺陷。所以唐氏筛查就可以针对胎儿智力的发育做检查。在胎儿发育的初期做唐氏塞查是非常重要。它可以在一定程度上能够检测出胎儿智力发育情况，而且这是胎儿第一个畸形检查的时间，所以孕妇在孕期时一定要积极的进行产检。

2、对于胎儿畸形，第二次筛查是在胎儿的16周到20周时，这时胎儿已经基本发育完全，而且可以从b超上看到孩子的头颅无关以及四肢，还有内脏，和脊柱的发育情况，并且因为科技发展四维彩超，三维彩超已经逐渐被研发出，可以帮助人们更直接的观测胎儿发育情况。这个时候b超筛查就是非常重要，可以正面的看到胎儿是否有畸形，所以要及时的到医院进行b超检查。

3、想要判断胎儿是否出现畸形，一定要积极的进行产前检查，因为这些产前检查可以有效的帮助判断胎儿的具体情况，如果出现严重的畸形，可以早做决定，不用带来更多的痛苦。