新生儿90%的问题都会在这里找到答案，爱帝宫月子中心特邀儿科主任徐颂周讲师为您讲解新生儿疾病预防及护理。本期内容，主要为大家讲解《新生儿脐部护理》。

一、脐炎

脐部也是爸爸妈妈比较关注的，从这里面来看，宝宝出生之后断了脐，脐部那里是湿湿的，比较容易引起感染。所以大家很关注脐部会不会发炎，在我们爱帝宫很少会有脐炎。

你看这个图片跟这个图片有什么区别。大家尤其是一些初级医师，他也不懂什么是脐炎。看到脐带脱落以后，里面有一窝这种黄黄的跟脓液一样的，就以为是脐炎了，宝宝脐炎了。实际上它是脐炎么？不是。

1.什么是脐炎？

脐炎的脐轮一定是红色的，因为有炎症的刺激，血管扩张。所以这个是脐炎。这个是正常的，脐带脱落了以后，里面的胶质还没有干，就有一窝像脓一样的东西。那么这个就更加明显了，是谁都能看得出来的脐部发炎，又红又肿，估计已经有败血症了。如果真的出现这种情况，就要去就医了。

2.护理方式

如果出现这种情况，这个是要就医的。如果出现很轻的脐炎，一般在我们爱帝宫就能处理——一般先用先用双氧水洗一洗，然后用75%的酒精去消毒，必要的时候可以口服一些抗感染药。能不能用抗感染的药涂在这里呢？一般是不允许的，为什么？因为这个地方比较特别，因为你涂了东西它不容易干燥。如果不容易干燥，它那个窝里面特别容易继发细菌感染，反过来会加重它。而且如果有外源性物质接触它容易长肉芽，就不容易愈合。所以我们反过来更再想，为什么脐带的消毒要用酒精不用碘伏？为什么（身体）别的地方都用碘伏，唯独这个地方用酒精？就是因为酒精能够挥发掉，涂完之后哪怕是一窝的水，很快就干干的了，因为它有挥发的特性。大家应该也就明白。

二、脐部出血

除了脐部发炎，脐部还会有出血。出血，大概介于脐带大概快要脱落前后几天，脐部会有一点点血痂或者一点点血丝。这个是很正常的，不用太担心。但是如果出了好些天还在不断的出那怎么办呢？这个时候就需要去看医生了。医生会考虑两种情况：第一，维生素k1缺乏。尤其是纯母乳喂养的孩子，因为母乳也不是百分之百完美的，母乳里面只有很少的维生素k1。所以我们很多宝宝一出生下来，就要打一针维生素k1也是这个原因。

三、脐血管异常

其次的话，有些孩子（特别少见），脐血管异常。这个是我亲身经历过的宝宝，他就是月子里面脐血管出血，出了很多，休克了。他是脐血管长错位置了，长这个地方，然后这个地方破了，血就涌出来了。绝大部分是维生素k1缺乏，抱到医院绝大部分也是打一针维生素k1（屁股针）就可以回家了。除了这两个：炎症、出血，其他的不容易见到。

四、脐脓和肉芽肿

看到两个肿的东西，脐带脱落以后有两个肿的东西在里面。不外乎两种情况：一个是脐带里面有脓——脐脓。一个是肉芽肿。

脐脓是脐部有黏膜的东西，在这个地方没有退化掉，多以就有这种红红的。再长大一点也是红红的，它有一个特点就是摸上去比较光滑。它是肠粘膜，必须要外科做手术，人为用硝酸盐消不掉。

然后这个呢是肉芽肿，有一部分孩子有。也没有找到明确透因，肉芽肿是有刺激，然后肉芽增生。早期一点点的时候用硝酸盐点一点就消退了。有一部分孩子呢，点了之后也不退。那么就要去门诊，到外科去用无菌刀切一下，这是个小手术。这个脐脓，比这个大一点，门诊不一定做得了，它还有一个肠道肠粘膜之间的联系。

所以脐带掉了不出血也没有发炎，就看到两个东西，绝大部分不是肉芽肿就是脐脓，这个大家都有一个初步的了解了。

五、两瘘

除了这个之外，即不长东西，也不出血，但是脐部脱落之后会流别的东西，如果只是一点点那种粘性的渗出的没关系。如果你发现，每次换尿片上面总有比较多的东西，总是会有东西漏出来，那么可能是瘘。

里面漏什么呢？无非是两个，一个是漏尿，它跟膀胱的发育没有完全中断，尿就会漏出来。我见过，它是在脐部这里把尿流出来，不断地流，时不时会渗一点黄黄的尿液。其次就是漏肠道里面的大便。这个我也见过，孩子的脐部一团糟。因为漏任何东西对局部都是一个刺激，任何生物的刺激，物理化学的刺激脐周都会发炎。这种刺激漏的是大便一样脏兮兮的东西，甚至还可以看到一些残渣。可以看得到一些摸起来一看就是大便里面的东西，肠道里面的东西。这个就是脐部有两个瘘，一个是脐尿瘘，一个是脐肠瘘，这个都是要做手术的，发病率比较低，你们一辈子很多都见不到。

六、脐疝

还有个疝，这个太正常了。因为我在新生儿病房，管早产儿。早产儿普遍会有发育不成熟，会有脐疝。脐疝，足月的宝宝，你们可以记一下数值，宝宝鼓出来的包块直径小于两个厘米，自己会好的，不需要特别干预。如果特别大，有可能自己好不了，早期用脐疝贴、兜去压它不要越来越大，最终还是要去做一个手术做修补。2cm以内不需要管。

宝宝刚出生的时候不仅皱巴巴的，皮肤还会出现各种各样的问题，有时候鼻子部分会有白色的小点，或者眼睛周围有凸起的白色小颗粒，看着像脂肪粒，肌肤问题多多，这些是婴儿皮肤病吗？对于宝妈们的各种疑问以及新生儿常见的皮肤现象，爱帝专家将会一一解答。

一、皮脂腺增生

宝宝生下来2天之后，会发现鼻尖上有一堆一堆沙子一样的，黄黄的。一点一点的那种，很多妈妈就会问这是什么东西啊。其实这个也是正常的，他是皮脂腺增生。皮脂腺增生黄黄的一粒一粒的是脂肪粒。自己会消退。不用管他，属于生理的现象。

二、粟粒疹 粟粒疹，有一个特点。皮肤会长一颗一颗白白的，有些大的会有小绿豆那么大。基底，跟皮肤挨着的地方是一点也不红的。脸没有感觉。这里面也是充满了角蛋白。也是长多了没地方放，他就随意堆积在脸上。自己也会消退。一般出了月子就不会再有的。绝大部分在两周之类就会消退。所以大家也不用再紧张。这里面的东西呢，其实就是角蛋白，是一种蛋白质。大家应该明白了吧？

三、奶苔

当宝宝出生后除了除了吃奶也吃不了其他东西。奶吃多了以后就比较容易 引起奶胎。奶胎和鹅口疮是怎么区分的呢？奶胎绝大部分是在舌头上面，一般不会在两侧的颊粘膜里面。口唇的下侧粘膜上面，都不会有。给宝宝喝水，奶胎会稍微淡一点。用棉签仔细地擦能擦得掉。因为是奶积在上面，舌苔和奶积在一起。如果棉签仔细地擦后是舌苔，不会有破皮破损的情况，基底是一点都不红的。

如果是鹅口疮，也会有一些孩子是长在舌头上，但是肯定不会仅仅长在头上，一定是在口腔粘膜也会有。而且用棉签不容易擦得掉。如果强行擦（虽然可以擦掉），有些孩子可能会擦出血。因为鹅口疮是真菌，就像口腔长了蘑菇一样，强形把蘑菇拔掉，基底就断开来了。里面就是糜烂的充血的。所以单纯看宝宝一切都好，打开嘴巴来看，只是舌头上有。大家不用担心 ，不是鹅口疮，绝大部分是奶胎。

有些妈妈特别仔细，除了看口腔、牙龈，还有口腔的上颚中线，围绕着中线左右就会有一些白点点，这个也是马牙，就跟牙龈上面的马牙一个原理。都是上皮细胞随意堆放，也不会对宝宝产生任何影响。也会很快都会消退。你们观察宝宝如果出现了这些情况也没有必要去担心。

四、童秃

在查房的过程中，包括很多妈妈都很在科宝宝的秀发。有些生下来稀稀拉拉几根，就跟三毛差不多。有些总共也没几根。过两天磨一磨就更加没有了。（很多家长）就特别担心。实际上头发长多长少，是不是黑色的，或者是有点黄，跟营养没有关系，跟基因有关，就是说遗传。如果说妈妈的头发长很多，哪怕是出生就是几根毛，稀稀拉拉的没有头发，没有关系，到了该长头发的时候一定会长一头很浓密的头发。所以这个不用担心。而且有些宝宝睡觉时间不像我们就是那么一点。宝宝不会抬头的时候ta整天都是趟在床上。出现这种枕秃的情况是很常见的，也并不是说这个就是缺钙，就拼命的补钙。这个是错主的观念。

五、脱皮

宝宝刚生下来细皮嫩肉的，非常好看。可是过了一两个礼拜宝宝脱了一层皮特别难看。有些妈妈说我的宝宝脱水，皮肤干成这样。其实这不是脱水的一个表现。是宝宝的皮肤从子宫内到子宫外的一个物理环境的变化。有很多宝宝都会脱皮。只不过有的脱得多，有的脱得少。这个对宝宝完全没有影响。新的皮长出来之后，就会把老的皮脱掉。宝宝一般在两周左右会脱皮比较厉害，这个也不用担心。

初为人爸爸妈妈，对宝宝的护理问题却完全不懂，现在我们就总结几大新生儿护理常见问题供各位新手父母学习。

网络上有文章说衣物静电严重的会引发人体过敏和皮疹，是这样的吗？如果平时替宝宝换衣服时会有出现静电现象，那是不是洗所有的衣服时都需要加入护理剂比较好呢？

静电会将各种灰尘和细菌吸附在宝宝的皮肤上，它们会使宝宝出现红肿、瘙痒、发炎等肌肤症状，抵抗力弱的孩子甚至有可能引发气管炎、哮喘等。宝宝的衣服，尤其是内衣，要选购全棉等天然面料，不要因为耐脏和好洗涤而购买纯化纤面料的衣物。洗涤的过程中应该适当加入一些宝宝专用的衣物护理剂，这样会起到润滑织物纤维，减少它们之间摩擦，从而杜绝静电的产生。

为什么宝宝晚上总是睡不安，容易醒？

睡不安原因很多，宝宝夜里睡不实有环境因素和自身因素的影响。周围环境包括温度、湿度、空气新鲜度等。宝宝自身则有饥、饱、渴、尿等需要。此时的宝宝已有思维活动，这样就会做梦，好梦宝宝会笑，恶梦宝宝会哭，还可能爬起来。另外，周岁以内的宝宝还会因缺钙而夜惊、夜闹。因此，父母首先要注意以下几个方面：

第一，检查宝宝所盖的被褥是否过多；

第二，1岁左右，夜奶可以不喝，改成临睡前喝一次奶。

第三，睡房的空气要保持流通；

第四，如果宝宝晚上醒来哭吵，建议不抱，也不要开灯，轻拍给予安抚。

在清洗宝宝衣服时还有什么需要注意的事项？

清洗宝宝衣物时可以用衣物护理剂，但是一定要是宝宝专用的衣物护理剂。衣物经护理剂漂洗能中和水及洗涤剂中的碱性，洗后衣物呈微弱的酸性，与皮肤的ph值相近，所以不会刺激宝宝的皮肤；相反由于使用了衣物护理剂，织物更加柔软，减少了与肌肤之间的摩擦，宝宝感觉会更舒适一些。

不给新生儿洗澡会有什么影响?

新生儿皮肤娇嫩，角质层薄，皮下毛细血管丰富，防御机能差，加上新生儿出生后，全身皮肤覆盖有一层胎脂，易分解为低级脂肪酸刺激皮肤而发生糜烂，另外新生儿皮肤易受汗液、大小便、灰尘、奶汁的刺激而发生炎症等。一旦皮肤破损，细菌便乘虚而入，导致全身感染而危及生命。因此，清洁皮肤是新生儿护理不可忽视的一件事，而清洁皮肤的最好办法是洗澡。

经常洗澡不仅能保持新生儿的皮肤清洁，而且洗澡可促进身体血液循环，增进食欲，有益睡眠及促进新生儿的生长发育。洗澡是