胰岛素有什么作用,OGTT-胰岛素释放试验
1、胰岛素有什么作用
如果你了解胰岛素,就知道胰岛素对人体有着重要作用,影响着人体健康。那胰岛素有什么作用呢?一起来了解一下吧。1、降血糖:胰岛素能作用于细胞膜,促
1、胰岛素有什么作用
如果你了解胰岛素,就知道胰岛素对人体有着重要作用,影响着人体健康。那胰岛素有什么作用呢?一起来了解一下吧。
1、降血糖:胰岛素能作用于细胞膜,促进细胞摄取葡萄糖,提高外周特别是在脂肪和肌肉内的利用。
2、对肝糖元异生:肝糖元分解和肝糖元异生作用受抑,并促进身体不同部位的蛋白质、糖元和三酯的合成作用。这些作用的结果是降低周围血循环中的葡萄糖。
3、对碳水化合物代谢:胰岛素有促进糖元合成和碳水化合物氧化的作用,因而可使血糖浓度降低。虽然人体内糖元合成和碳水化合物氧化在无胰岛素的情况下仍能进行,但需要较高的血糖浓度。胰岛素的作用是促进反应能在正常的血糖浓度的情况下顺利进行。
4、对蛋白质代谢:胰岛素可以抑制由氨基酸转变为碳水化合物的糖元异生作用。
5、对脂肪代谢:在正常情况下,脂肪代谢也需要胰岛素的作用。当胰岛素缺乏时,碳水化合物,不能充分利用,脂肪在肝中沉集,肝糖元贮存空虚,糖元异生作用加强。
2、OGTT-胰岛素释放试验
口服葡萄糖耐量试验(ogtt)-胰岛素释放试验能了解胰岛β细胞功能及有无胰岛素抵抗。
试验方法:禁食8~12小时,清晨空腹取静脉血检测空腹血糖及胰岛素,于口服75g葡萄糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟分别取静脉血,测定血糖及胰岛素水平。
ogtt-胰岛素释放试验结果正常范围:
结果分析:
1、正常反应:正常人基础血浆胰岛素为5~20mu/l。口服葡萄糖30~60分钟上升至峰值(可为基础值的5~10倍,多数为50~100mu/l),然后逐渐下降,3小时后胰岛素降至基础水平。
2、胰岛素分泌不足:空腹胰岛素及口服葡萄糖后胰岛素分泌绝对不足,提示胰岛β细胞功能衰竭或遭到严重破坏。
3、胰岛素抵抗:空腹血糖及胰岛素高于正常值,口服葡萄糖后血糖及胰岛素分泌明显高于正常值,提示胰岛素抵抗。
4、胰岛素分泌延迟:空腹胰岛素水平正常或高于正常,口服葡萄糖后呈迟缓反应,胰岛素分泌高峰延迟,是2型糖尿病的特征之一。
3、如何预防胰岛素反应
胰岛素反应是血糖骤然下降引起的。胰岛素反应的症状有饥饿、发抖、出汗,严重者可能会失去意识。其他的征象是软弱无力、皮色苍白、眩晕、昏厥、瞳孔散发、神经过敏、易发脾气。
出现胰岛素反应的原因可能是摄入食物太多,体力活动太厉害,胰岛素注射和进餐之间的时间隔得太远。此外,还有呕吐和腹痛,引起消化不良等情况。等症状缓解后,要调整药物用量,避免不必要的伤害。
预防胰岛素反应,要避免突然变更膳食,变更胰岛素用量和体力活动。要使胰岛素注射和膳食密切配合。估计在可能有血糖低的时候予以加餐,在可能血糖高的时候予以简餐。
如果已经发生了胰岛素反应,为避免以后再发生,找出原因,尽量避免。同时避免因过度劳动带来危害,如尽量减少劳动,调整好身体。等身体恢复后,再进行体力活动,恢复到正常的饮食量。
4、孕妇血糖高能打胰岛素吗
现在,随着生活水平的日益提高,越来越多的孕妇面临孕期高血糖的问题。我们就以下几个常见问题,给大家解答。
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问:我怀孕40天了,检查时发现血糖高,现在是否要注射胰岛素?
答:孕妇如果在早孕期血糖升高,通常提示是孕前漏诊的糖尿病患者,基于早孕期血糖升高对发育中胎儿影响大,严重时导致胎儿畸形,甚至流产。因此,一旦发现血糖高,就应该开始进行合理的饮食控制和运动治疗。如果在饮食控制和运动治疗3-5天后血糖仍无法达标,或饮食控制后出现饥饿性酮症,增加饮食摄入,血糖又超标,就必须尽早开始胰岛素治疗,并一直持续到分娩。
问:孕妇注射胰岛素对宝宝有什么不良影响吗?
答:良好的妊娠期血糖控制是减少母亲及胎儿并发症、改善围生儿结局的有效手段,胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,是药物控制妊娠糖尿病糖代谢紊乱的最佳选择。胰岛素是大分子物质,它在控制血糖、防止高血糖对孕妇和胎儿造成影响的同时,自身不通过胎盘,对胎儿没有任何危害。
问:我是怀孕25周的时候查出来血糖高的,抽静脉血空腹9.5,尿里还有酮体3+,饮食运动控制后早上空腹是6.5,中午餐后两小时8.5,是否需要打胰岛素?
答:一般认为在控制饮食后,餐前血糖≥5.6 mmol/l、零点血糖或餐后2小时血糖≥6.7 mmol/l,应及时加用胰岛素以调整血糖,使餐后2小时血糖在4.2-6.7 mmol/l,可明显减少胎儿及新生儿并发症的发生。
问:我已经怀孕五个半月了,目前,已经确诊为妊娠糖尿病,医生建议使用胰岛素,请问哪种胰岛素适合孕妇使用?
答:对孕妇这个特殊群体,我们医生用药都会比较慎重,要看看这个胰岛素是否可以用在孕妇身上。目前胰岛素类似物诺和锐已经被国家食品药品监督管理局批准用于妊娠糖尿病。诺和锐不会通过胎盘,而且在有效控制餐后血糖的同时,减少重度低血糖的发生。这对于母婴来说都更为安全,为孕妇提供了更放心的选择。此外,诺和锐可以在注射后马上吃饭,使用起来也更方便。
问:妊娠糖尿病对婴儿有什么影响?孩子长大后是不是也容易得糖尿病?
答:未经过控制的严重糖尿病可以直接导致生育率降低,流产率升高,并可以导致畸形儿发生率增高。妊娠中后期血糖升高还将导致巨大胎儿发生率增高,胎儿及新生儿红细胞增多症和新生儿高胆红素血症增多,易并发新生儿低血糖和新生儿呼吸窘迫综合征,胎儿及新生儿死亡率也将升高。同时,妊娠糖尿病对婴儿具有远期影响,其肥胖、糖尿病、高血压、冠心病等危险性均增加。