随着:普遍二孩"政策全面放开，关于女性生育问题越来越受到关注，其中:不孕"成为时下热门话题。近年来，我国不孕不育的患病率呈逐年上升趋势。现代社会人们的性观念不断开放，女性由沙眼衣原体（ct）与淋球菌（ng）感染引起的生殖道疾病不断增多，如未及时诊治，很可能影响女性的生育能力。大家如果发现自己患上了不孕不育症的话那么一定要去医院进行检查。那么女性朋友们该检查哪些器官呢。

不孕先查查是否有生殖道感染

据统计，全球育龄夫妇中约8%-12%会出现不孕不育，因生殖道感染导致不孕的比例为20%-60%，而ct与ng是引起生殖道炎症的重要病原体。ct/ng感染后会导致女性生殖道的炎症、黏连和阻塞，使黏膜细胞坏死、输卵管纤毛运动停滞，生殖道黏膜受损，使免疫细胞有可能直接接触精子而产生抗精子抗体，从而引起女性不孕。

ct/ng女性感染常见部位为子宫颈，常无自觉性症状，容易被忽视，等到发现时往往已经造成不可逆的病理改变。若能尽早诊断和治疗，ct/ng感染是可以实现治愈的。对不明原因的女性不孕症患者及其配偶尽早进行ct/ng检测，明确感染诊断并尽早治疗，对女性不孕症预防与诊治以及优生优育具有重要意义。

女性不孕不育症的检查项目与卵巢、子宫内环境和输卵管有密切关联。

第一步排查卵巢。女性卵巢功能是胚胎生长的基础，卵巢发育不良、炎症、囊肿等均可影响卵子生成和发育，其中最常见的不孕不育疾病包括多囊卵巢综合征、卵巢囊肿等。

第二步排查子宫。子宫是孕妇孕育宝宝的摇篮，受精卵要在这里着床，并发育成胎儿。很多女性因为宫腔炎症、粘连、子宫内膜异位症、子宫发育不良等问题，导致难以怀孕。

第三步排查输卵管。输卵管是输送卵子的唯一通道，也是精子与卵子结合的地方；由输卵管炎症、粘连、阻塞等导致的不孕是女性不孕症的主要病因之一。较为严重的输卵管堵塞或切除术，选用试管婴儿是唯一再次孕育的方式。

第四步排查宫颈口。精子进入子宫的第一关便是宫颈口，如果发生肿瘤、炎症、糜烂或其他感染，造成宫颈堵塞、变形等直接导致难以怀孕或多次失败。

第五步排查阴道。阴道尿道的炎症以及感染等，炎症的细胞和病原体会直接或间接影响胚胎的质量，导致不孕发生。

第六步排查排卵障碍。女性的下丘脑一重体一卵巢轴功能紊乱、伞端粘连等各方面问题，造成排卵异常，可导致女性不孕或宫外孕的发生。

什么是不孕症？

一对夫妻有正常性生活1年，未避孕仍未怀孕的，则可以诊断为不孕症。因为年龄超过35岁生育力会明显下降，所以，35岁以上的女性如果正常性生活不避孕半年不怀孕就应该进行相关检查了。

孕育生命是靠男女双方共同完成的。男女双方的性腺内产生、发育成熟的的精子和卵子，经过通畅且功能正常的生殖管道运送和结合在一起形成受精卵，逐步发育成胚胎种植在宫腔内，发育成成熟胎儿后通过产道娩出，一个新的生命就诞生了。在这个过程中任何一个环节出现问题都可能导致不孕不育的发生。

不孕症在生育年龄的夫妇约有10%-15%的发病率。这可能与男方因素（25%-40%）有关，也可能与女方因素（30%-55%）有关，或者与双方都有关（30%），还有10%左右的不明原因不孕的夫妇。

什么样的女性需要到生殖医学科就诊？

如果您有以下情况，建议您及时生殖医学科就诊

1、 正常性生活不避孕不孕超过1年；

2、 年龄超过35岁不避孕不孕超过半年；

3、 月经不规律或停经；

4、 两次或以上的胚胎停育或自然流产病史；

5、 有子宫内膜异位症或者痛经；

6、 严重痤疮或者多毛；

7、 建议患者夫妻同时就诊。

不孕不育的原因有哪些呢？

女性因素

1、排卵障碍：约占女性不孕中的20%-25%，多表现为月经失调或闭经。如多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰等。这类疾病可以通过女性内分泌及超声检查来明确诊断。

2、输卵管异常：约占女性不孕的30%，如输卵管周围粘连、输卵管阻塞、输卵管积水、输卵管先天发育异常等。这些病人有的有妇科炎症、盆腹腔手术及子宫内膜异位症病史，但也有一些人无任何症状，只能通过输卵管通畅度检查发现。

3、子宫因素：如子宫畸形、子宫肌瘤、宫腔粘连、子宫内膜炎症或息肉等。有的会有子宫不正常出血，也有的没有任何不适，通过超声检查才发现异常。

4、其他妇科疾病：如子宫内膜异位症、生殖道其他的畸形及肿瘤等。

男性因素

1、 精液异常：如无精、弱精、少精及畸形精子症等；

2、 性功能异常：如外生殖器发育不良、勃起功能障碍、不射精、逆行射精等；

3、 其他男科疾病：如隐睾、精索静脉曲张、免疫因素等。

需要注意的是，一些其他疾病也可能导致受孕障碍：如腮腺炎病史、泌尿外科手术史、前列腺疾病或其他遗传病家族史等。

不孕症要做哪些检查？

1、女性都要做哪些检查：

1）、了解排卵情况：测定基础体温、b超监测卵泡发育及排卵情况、基础性激素水平测定、黄体期孕酮测定、子宫内膜活检

2）、评估卵巢功能：通过基础内分泌、抗苗勒管激素（amh）、基础卵泡数量评估卵巢功能及生育能力。

3）、输卵管通畅度检查：输卵管通液术、子宫输卵管造影检查、超声输卵管造影等。

必要时行宫腔镜检查、腹腔镜检查、免疫学检查以进一步明确不孕病因。

2、男性需要做什么检查：

1）、病史采集：了解有无慢性病、性生活情况、吸烟饮酒情况、既往史、婚育史、家族史。

2）、体格检查：一般检查、生殖器检查（重点检查外生殖器有无畸形或病变）。

3）、辅助检查：精液分析（一般要进行2-3次）、性激素检查、超声检查。

4）、男性不孕特殊检查：输精管造影、遗传学检查。

如何测定女性内分泌？

有月经紊乱和年龄大于35岁的女性，建议行基础内分泌检查。

在月经来潮的第2-4天测妇科基础内分泌，可以反映卵巢储备功能和基础状态。

排卵前测定lh、e2可反映卵泡的发育情况及预测排卵。

排卵后一周或月经前一周测定p，可反映黄体功能。

必要时可以加测甲状腺功能及血糖、胰岛素，以明确是否存在性腺激素以外影响排卵的因素。

做子宫输卵管造影检查需要注意什么？

子宫输卵管造影检查是目前输卵管通畅度最常用检查方式。将碘液注入宫腔，并在x线下观察宫腔、输卵管形态，明确输卵管是否通畅以及阻塞部位，是否有子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜结核等病变。

子宫输卵管造影检查应在月经干净后3-7天进行，月经干净后输卵管造影前禁止性生活。术前完善相关检查，除外急性生殖道感染及一些不适合该项检查的疾病。术后可能会有少量阴道出血，要禁止性生活2周，如果阴道出血多、持续时间长、分泌物异味、腹痛等情况要及时就诊。建议检查当月避孕。

输卵管造影检查疼吗？

子宫输卵管造影检测是不孕症检查的必检项目，但是很多女性朋友因为恐惧疼痛而对此怀有恐惧。

其实大可不必为此担心。在造影检查术前我们会先注射一种解痉挛的药物，预防术中输卵管痉挛；如果输卵管通畅，大多术手术者只会感觉轻微的下腹胀。输卵管造影时药物进入的压力是有限度的，超过一定的压力就会停止进药，所以对于输卵管不通畅的病人即使术中有些痛感也是在可以承受的范围内，而且药物注入时适当的压力对轻度的不通畅还有疏通的作用。目前大多医院已经不再应用碘油而改用碘水造影了，这样减轻了对脏器的刺激性，减少了术后盆腔疼痛及肉芽反应的发生。

什么是宫腔镜检查？患了不孕症为什么要做宫腔镜检查？

宫腔镜检查是通过宫颈置入连接成像系统的镜头，将宫腔内的情况清晰地显示在屏幕上，可以直接观察宫腔内情况，了解有无导致不孕的宫腔因素，并可以置入器械，针对异常情况采取相应的治疗措施，同时可以行子宫内膜活检明确病变性质及评价子宫内膜着床功能。

生殖领域的宫腔镜手术是为了明确不孕症的病因，去除病变增加受孕几率。

1）、什么样的人应该做宫腔镜手术：

宫腔占位性病变，或子宫内膜厚、回声不均，如子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤；2次以上自然流产；可疑子宫畸形，如子宫纵膈、鞍状子宫；子宫内膜薄或回声断续怀疑宫腔粘连；反复移植失败；可疑子宫内膜结核；异常子宫出血；宫腔手术或内膜病变治疗后复查；宫腔镜下输卵管通液或疏通。

2）、什么样的人不适合宫腔镜手术：

患有急性内、外生殖器炎症或慢性炎症的急性发作期；严重的全身疾病，如心、肺功能不全不能耐受手术的。

3）、术后注意事项：禁止盆浴及性生活2-4周，阴道出血多、时间长、分泌物异味、腹痛要及时就诊。

因为宫腔镜是通过人体自然腔道进入，没有切口，所以手术创伤小，术后恢复快，检查及治疗效果确切，目前已经是不孕症检查及治疗的常用方法。

什么是腹腔镜检查？为什么要做腹腔镜检查？

常用的气腹腹腔镜需要在腹壁上穿2-4个直径0.5-1.0cm的操作孔，气腹形成后置入镜头及操作器械，信号处理系统会将腹腔内影像实时显示在监视器屏幕上，直接观察盆腹腔情况并且处理病变。

1） 腹腔镜与传统的手术相比有哪些优点：

腹腔镜手术创伤小；术后疼痛轻；术后粘连发生率低，恢复快，一般一周可以恢复正常生活、工作；手术切口小，美观，没有明显瘢痕；住院时间短。

2）哪些人需要做腹腔镜手术：

腹腔镜主要用于子宫内膜异位症、盆腔粘连、输卵管疾病、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿的诊断及治疗。腹腔镜手术还可以在检查同时行输卵管通液术，是诊断输卵管病变和子宫内膜异位症的金标准。腹腔镜联合宫腔手术可以用于输卵管间质部阻塞的疏通以及提高宫腔镜手术的安全性。

对不孕症的病人，降低了手术创伤、减轻了手术痛苦，同时还有良好的手术效果。对实施体外受精-胚胎移植的病人，术前处理盆腔病变，可以大大提高胚胎的种植率。

现代社会很多女性饱受不孕不育的困扰，究竟是什么原因造成不孕呢？影响怀孕的因素有哪些呢？一起来和小编了解下。

一、子宫因素

先天性无子宫、幼稚型子宫及无宫腔的实性子宫等发育不良或畸形都会影响女子的生育能力。子宫后位或严重后屈、子宫内膜炎症、宫腔粘连都是造成不孕的原因。

约75%的子宫内膜异位症患者有不孕史，这是因为它会引起子宫后位粘连，活动差，也可引起输卵管粘连，导致蠕动能力下降；异位的子宫内膜可以作为一个自身抗原，引起妇女免疫机能亢进，如产生抗子宫内膜抗体；异位子宫内膜还可以产生更多的前列腺素，从而导致子宫和输卵管肌肉的强烈收缩，干扰精子与卵子的运行和孕卵的着床，因此造成不孕。

二、宫颈因素

宫颈内口松弛症是引起习惯性晚期流产而致不育的常见原因之一。当妊娠月份增大胎囊重量增加超过宫颈管的承受能力时，颈管扩张，胎囊鼓出并破水，胎儿及胎盘相继排出，常发生在妊娠3个月以后。

宫颈狭窄、息肉、肿瘤、粘连等均可影响精子通过；宫颈糜烂，其炎性渗出物有杀精作用；宫颈粘液中存在抗精子抗体，不利于精子穿透宫颈管或完全使精子失去活动能力，其中值得引起注意的是未婚先孕人工流产后所致的宫颈粘连，尤其是反复人流时更容易造成这一严重合并症，把精子拒之于宫颈口之外。

宫颈管的先天性异常多伴有月经异常或痛经，女孩子在初潮后就会去医院检查。而淋球菌等所致宫颈炎则是通过性生活感染的，常导致宫颈管闭锁或狭窄。

一般对于那些着急怀孕的女人来讲，剔除了你情绪方面的紧张因素之外，如果真的一种没法顺利怀孕的话，你就需要考虑下是不是自己的生殖器官方面有异常的状况，其中，你要针对去检查这三个。

1.子宫

直接关系到怀孕的其实就是子宫，这个部位也是我们很难及时发现是不是有异常的部位，单单是从日常的一些生理感觉上判断，几乎是很少会能感觉到异常的。所以，如果是不孕的情况，建议你最先检查下的就是你的子宫，诸如一些子宫肌瘤、子宫结核等情况，都是可以阻碍你的顺利怀孕的。只有在检查的时候才能知晓下子宫是不是有这些个情况，如果有请及时针对治疗帮助你怀孕。

2.输卵管

这可是女人不孕最大的障碍和绊脚石了!可别看就是这样的一个连接部位而已，它可是直接关联了你的卵巢和子宫哦，不仅输送卵子，同时，受精卵要形成，也是必须要经过它，所以，当你的这个部位有了异常的时候，在怀孕的时候也是会让你特别费劲的，你尤其要注意是不是阻塞、长瘤等情况。因为任何的这样一种情况，都是会让你没法怀孕的。

3.卵巢

这可以说是你怀孕的根本吧，因为没有卵子，或者没有健康好品质的卵子，你的怀孕压根就是泡影了!记住哦，对卵巢的检查也好，日常的保健也好，都是需要你特别小心的。尤其是你不孕的情况，更是把卵巢方面的检查重视起来，及时判断下卵巢在功能方面的情况，如果是这个方面异常，一般是可以进行药物方面的调节和控制的，只要是可以为你提供健康的卵子，那么，你的怀孕方面自然就有希望。

记住哦，当你有不孕的情况时，多半就是你的这三个生殖器官有了问题，检查就是必须的哦。