诸君知否？据2008年4月卫生部公布的全国第三次人口死因调查表明：肺癌的死亡率比20世纪的70年代上升了46.5%，已超过了多年稳居榜首的胃癌，占了我国癌症死因的第一位。肺癌在各种癌症死亡中的构成比，即在各种癌症死亡的人数中占的比例，已达22.7%。肺癌已经闹到了登峰造极的地步！

  肺癌好发于中老年男性，多以痰中带血、咯血、发热、胸痛等症状起病。可转移到脑、骨骼、肝脏等引起相应的症状。胸部x线摄片、ct等检查基本可以确诊。痰内检出癌细胞可以佐证，气管镜检查时发现癌组织，取作病理切片检查，可以确诊。早期肺癌宜作手术切除，某些类型的肺癌，如小细胞癌等化学抗癌药治疗亦有一定的效果。但总体上说，治疗效果多不理想。

  治疗效果不好，自然要重视预防，最好是不生这病。肺癌的病因与吸烟有密切的关系，吸烟的人与不吸烟者相比，患肺癌的危险性高出8～12倍，而且这当中还存在着:剂量一效应关系"，即吸烟量越大，发生肺癌的危险性也越大。肿瘤学上有:400支年"的说法，即每天吸烟的支数乘上吸烟历史的年数，若大于4010支年，则此君已成肺癌之:高危对象"。即：每天吸一包烟，吸到20年的人，已成为肺癌的高危对象。若是每天吸2包烟，则10年下来便已成为患肺癌的高危对象。这些人患肺癌的危险比不吸烟的人高10倍！当然，除吸烟外，还有一些因素与肺癌有关，如在生产劳动的过程中吸入石棉纤维、吸入放射性氡的微粒，或是受到氧的放射线照射等。这些好办，改进生产的工艺流程，加强劳动防护便可解决。唯独禁烟却是一个难题。烟雾中的有害物质达600多种，已确定的致癌物质即达40余种。人们熟知的尼古丁倒不是致癌物质，但尼古丁有使人产生依赖的作用，吸烟一久，便成依赖，除非有坚强的意志，一般不易戒除。所以多年来肺癌的预防在我国几无进展。

  我国肺癌发病率的增加，近年还有一个值得注意的情况：不吸烟妇女患肺癌的数量明显增加！专家们认为原因有二：一是被动吸烟，二是环境污染。我国烟民向来缺少尊重:不吸烟者厌烟"的权利，公然在公共场所、办公室、家庭中旁若无人地吸烟。据估计，我国有3.5亿烟民、5.6亿被动吸烟者。有研究指出：被动吸烟者吸人的烟雾中的有害物质，较之吸烟者吸入之烟雾中的有害物质，有过之而无不及。

  控制吸烟，已经刻不容绥！美国国立癌症研究所的统计显示，美国肺癌的发病率在20世纪90年代之前，每年以0.6个百分点的速度增加。1990～1996年之间增长之趋势减缓至持平，自1996年以来则大致以每年0.4个百分点下降！何以如此，他们的报告明确指出：是:以控烟为代表的生活行为改善"的结果。因为美国的烟民40年来减少了一半。美国人能做到的，我们当然也能做到。只是全社会都要下决心，努力促进控烟工作的开展。当然也需要科学技术的支持，如尼古丁替代疗法，即给予嗜烟者一定量的尼古丁摄入，并逐步减少，以消除对尼古丁的依赖或给予某种药物、抑制吸烟者体内的尼古丁受体，使尼古丁不能发挥作用，则烟瘾可望逐步解除。

  除控烟外，预防肺癌、降低肺癌的发病率还需治理环境，减少环境中的致癌因素，比如汽车尾气对环境的污染等。当今世界倡导:低碳经济"，提倡清洁的能源，我国政府对此也已经开始予以重视。在日常生活中，烹调中产生的油蒸气也已证实有致癌作用。如今生活改善，烹调用油量大增，不但是引发心脑血管病的重要病因，也是肠癌、乳腺癌的重要发病因素。烹调过程中过多油蒸气的吸人其实也是肺癌发病的相关因素之一。

  我国的肺癌已经跃升为癌症死亡率之首的疾病，每年近40万生命丧于斯，岂能再漠然视之。

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肺癌晚期能活多久?癌细胞已经扩散到淋巴还能活多久?晚期非小细胞肺癌的最大特点是丧失了手术机会 ,包括idb期、iv期,以及无法耐受手术的部分ida 期。由于很难彻底治愈,所有的治疗手段不过是一种姑息性措施，根据肺癌临床指引,对于功能状态良好的晚期非小细胞肺癌,以铀类为基础的化疗结合合理的比单独的支持疗法 , 在延长生存时间上有好处,并且能够控制症状,维持并提高生存质量。肺癌患者应在状况好的时候开始化疗,化疗疗程一般不超过4—6个周期。延迟化疗是不恰当的,在患者状况恶化或体重下降时才开始化疗将对患者生存期产生负面影响。对于一线化疗失败难治性非小细胞肺癌,二线化疗药物可选择多西紫杉醇,或者是生物靶向治疗,如易瑞沙、埃罗替尼等。

对于局部病灶,放疗可以帮助对局部进行控制,有可能缓解症状,改善生活质量,也可能对生存有帮助。对于体能状态差的患者,只能选择中医综合治疗加支持治疗,或者是生物靶向治疗。

因为晚期肺癌很难彻底治愈,多数患者生存期不超过五年,医生有义务保护患者的利益,患者在法律道德上有自主参加决策的权利。患者对治疗方式的喜恶变化很大,一些肺癌病人拒绝副反应大的治疗,而另一些人愿意接受副反应以获得生存机会。因此,医生一般会为患者制定出几套方案,向患者说明利弊,由患者来选择最后治疗方案。基于中国国情,会有相当多肺癌患者选择纯中医保守治疗和中西医结合治疗。

随着医疗技术的进步，人们婚育观念的转变，围绕着新生命诞生的一些数字也在发生着微妙的变化，准备迎接新生命的家庭，以下内容不可不看--

低体重儿多

我国低体重儿（出生体重＜２５００克）的出生率，现在已经达到了４．８％～８．５％，而且随着科学的进步，尤其是辅助生育技术的不断提高，低体重儿的出生将有增无减，有些甚至是极低体重儿（出生体重＜１０００克）。

这些婴儿过去很多难以存活，现在仰仗先进的医疗技术大多幸存了下来。但是他们常常要面临着长期的痛苦：不少孩子伴发畸形、低血糖症、营养不良、脑瘫；由于大脑发育滞迟，有一半人（尤其是极低体重儿）长大后存在学习障碍，有２０％的人需要接受特殊教育。

低体重儿主要包括早产儿和小样儿，究其发生原因，有遗传因素、营养因素、环境因素、多胎妊娠、妊娠高血压综合征或慢性高血压导致的缺氧、吸烟、饮酒、滥用药物、胎盘早剥、前置胎盘、宫内感染等多种。

巨大儿多

现在，巨大儿（出生体重＞４０００克）的发生率也有明显上升趋势。巨大儿不仅使难产的发生率增高，且易发生难产、产道损伤甚至子宫破裂，还易发生胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折、新生儿窒息，甚至死亡。

通过控制孕妇的体重可以间接地控制胎儿增长速度、大小，不同体重的孕妇可按以下要求控制体重：

１．孕前正常体重的女性，其孕期可以增加的体重范围在１１．２５千克～１５千克。

２．体重偏低的女性，其孕期可以增加的体重为１２．６千克～１８千克。

３．孕前体重偏重的女性，孕期体重的增加应受到一定的控制，应为６．７５千克～１１．２５千克。

ｂ超检查能对孕晚期的胎儿体重做出估算，但并不精确，与实际体重会有出入。因此，有部分巨大儿在产前并没有得到诊断，他们的出生过程势必会增加风险。

高龄产妇多

如今，高龄孕产妇（达到或超过３５岁）已占到５％～１０％，而女性的最佳生育年龄为２５岁至２９岁。虽然医学知识普及，很多女性知道适龄生育利于优生优育，但是现代女性面临学业、就业、经济等压力，将婚育年龄一推再推者越来越多，甚至推迟至３５岁、４０岁之后的也大有人在。

高龄孕产妇在妊娠期或分娩期面临的风险很多，如生育能力下降、妊娠期高血压病、妊娠期糖尿病、合并子宫肌瘤、难产、孕产妇死亡、围产儿死亡、胎儿畸形发生率等。

女性随着年龄的增长，卵巢功能逐渐减退，除生育能力下降外，卵细胞在减数分裂中容易发生染色体不分裂现象，胎儿畸形发病率高。男性年龄过大，睾丸功能也随年龄增长而减退，精子质量差，除生育率下降外，染色体畸变率也随之增加，同样对受孕及优生优育不利。

如果你打算拥有一个健康、聪明的孩子，那么就在生育的黄金年龄来完成这件人生大事吧。

怎样安全度过孕期

１．准备怀孕前应去医院体检一次，其中包括血清弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒测定。高龄和偏食的女性可在孕前三个月起开始补充叶酸，以预防胎儿神经管缺陷的发生。

２．怀孕头三个月内去医院初次产检并建立孕妇联系册，接受检查，月经不准的孕妇可进行一次ｂ超检查，以确定预产期。

３．自怀孕１３周起就应该去自己选择准备分娩的医院，开始系列的产前检查。

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一、现代城市五成儿童睡眠有障碍

在上海市进行的国内首次儿童睡眠状况调查表明，1至6岁的儿童睡眠时间普遍不足，其中有近5成儿童睡眠有问题，研究人员还发现，在被调查儿童中，梦呓、鼾症、梦魔、夜惊、梦游及5岁以上遗尿等睡眠障碍的发生率高达46.97%，远远高于国外0.2%至10%的发生率。另外，在医院的儿童保健门诊中，也发现有越来越多的孩子存在睡眠问题，这一系列现状的存在无疑给医生及父母敲响了警钟，让我们不得不去认真思考有关孩子睡眠的问题。

二、睡不足，孩子脾气变得坏

在调查中我们发现，许多孩子睡眠不足的问题并未引起父母注意。例如2岁组的孩子的平均睡眠时间比标准少一个小时以上，但是有94.3%的父母认为自己的孩子的睡眠是足够的，原因是“我的孩子白天精神很好，玩得也很开心，睡眠肯定没问题”。

事实上，如果我们通过正确的干预措施使得孩子的睡眠时间有所增加的话，你会发现，孩子在白天玩得更开心了，并且脾气也变得好了，玩玩具的时候注意力也比以前集中了。只有在这时你才会认识到孩子以前的一些坏脾气或坏习惯很有可能是由于睡眠不足引起的。大量的临床资料显示，睡眠不足可引起疲倦、注意力不集中、易激惹，以及不能调节控制情绪、易冲动等类似于多动症的症状。另外睡眠不足会影响机体免疫功能。

那么孩子究竟要睡多长时间才算充足呢？通常认为，出生后一周的新生儿其睡眠时间应在16.5小时左右，三个月婴儿其睡眠时间应在15小时左右，而到了1周岁就应该是13.75小时，之后随着年龄的增加睡眠时间逐渐减少，在18岁时就和成人相似，为8小时左右了。但这个标准并不是一成不变的，正确评估孩子的睡眠是否充足还必须结合其白天的精神状况及行为特点。

三、睡不安，与父母干预有关

与睡眠不足不同的是，孩子睡眠不安往往很容易引起父母的注意。睡眠不安是儿童中比较常见的一种症状，它的主要特点是孩子在该睡的时候无法进入睡眠状态，夜间频繁地醒来等。与成人“失眠”不同的是，孩子自己对这种睡眠方式并不感到苦恼，相反很多孩子还是很开心。

通常将一周内有3次入睡潜伏期大于半小时的情况视为入睡困难，父母往往对于这种情况比较重视，所以一般都会想尽一切办法使孩子尽快入睡，如拍拍他、抱着他，睡觉前给孩子吃些东西或让其含着奶嘴。这些习惯的养成使得孩子对此有依赖性，一旦这些条件不存在了，他们就很难入睡。同时，在入睡阶段需要帮助的儿童，晚上也经常会醒来，寻求帮助后才能再次入睡，这最终使得实际睡眠时间缩短。

通常在一昼夜中孩子的睡眠都必须经历几个周期，即几个深浅眠交替的过程。当深睡眠过渡到浅睡眠时，孩子可能会翻翻身，呻吟几声甚至哭几声。这些现象都是很正常的，应与睡眠不安区分开来，因为这时他们并没有完全清醒，无需外界的帮助大多可以自己过渡到下一个睡眠周期中去。而此时如果父母过分干预，如将孩子从床上抱起，或以为孩子要吃奶或小便时，反而会影响孩子的正常睡眠。

四、睡不着，环境因素很重要

儿童入睡行为约束不良所造成的睡眠困难，常出现于儿童从婴儿床搬到床上，或者至少能爬出婴儿床时，一般在2岁或3岁左右。在这之前，婴儿床的栏杆作为固定和保护，将儿童的睡眠环境局限在其中。当不再受限于这些物品时，幼儿开始体验到一种选择睡眠时间的“自由”，并积极地去验证它。如果此时父母采取听之任之的态度，那就会使儿童就寝更加困难。

这类儿童在每天晚上就寝时都会向父母提出许多要求，如要喝牛奶、饮料，要父母讲更多的故事给他听，要洗澡，要多看一会儿电视等。总之，为了引起父母的关注，他们会想尽办法拒绝留在床上或卧室中。父母往往不能使他们持续安静地躺在床上入睡。孩子就寝时的逃避、哭吵或紧张加剧常会使父母屈从于他们的无理要求，而使孩子任性的行为得到强化。

对于这样的孩子，父母可应用一些特定的技能来进行行为限定。最常用的方法是用一个小门使孩子的卧室成为一个“婴儿床”。精密的尼龙网格或直栅栏门最好，因为它们不能提供手脚的立足点而不易攀爬。如果孩子能爬过门，那么需要双层门，如果仍无效，则需关房门。门是一个被动的限定物，能使父母得到支持和控制，以免生气或惩罚孩子。开始时，父母在小门关上后需留在附近，将手握住门闩以确保其关住，起先一会儿，以后渐渐延长时间。孩子也许会哭闹，最初的两晚可能会在紧靠小门的地方睡觉。但当孩子确信父母有能力持续强化这种限定后，他们的紧张会很快消失，自行上床入睡，晚间很少夜醒，小门在儿童入睡行为的限定中有着标志性的作用，在治疗后期儿童就寝时甚至会提醒父母关门。

五、睡不深，潜在原因在白天

焦虑、恐惧引起的睡眠不安常和做恶梦联系在一起。引起儿童害怕的原因很多，如怕黑、怕与父母分离、对死亡的意识，担心自己或家人在睡眠中死去等都是常见的原因。这些恐惧经常以非直接的方式出现，在儿童清醒时，采用怪物或强盗等形式出现；在儿童睡眠中则以主观创造的不同邪恶物的形式出现。

许多积极的或消极的生活事件都能引起儿童的焦虑，如父母婚姻不和、考试、丧失家人、毕业、即将参加旅行、同胞出生等。尤其是家庭生活混乱的或被忽视的儿童晚间更易面临情感压力，出现睡眠不安，表现为做恶梦、入睡困难、夜醒、睡眠浅等。

对于害怕和焦虑明显的儿童，应给予孩子充分的支持和暂时的陪伴，允许孩子睡在父母的卧室中或经常去孩子房中看望他。在白天寻找引起儿童夜间害怕的潜在原因，教会儿童一些自我放松的方法。

总之，充足的睡眠在儿童生长发育过程中起着举足轻重的地位。许多激素的分泌与睡眠有着密切的关系，如深睡眠状态时，生长激素的水平达到最高峰，青春期开始阶段，黄体素水平在睡眠期的显著升高更是与第二性征的出现有着内在的联系。而与梦境相关的快速眼动期睡眠则在人类幼年时大脑发育中起着重要的促进作用，国外有研究还发现，快速眼动期睡眠还与学习记忆过程相关。可见，睡眠于儿童的意义远远大于成人。

六、如何帮助你的孩子建立良好的睡眠习惯

父母应当强调保持同样的作息时间，每天在同一时间上床和起床，即便在周末和节假日也不例外，而且在床上的睡眠时间不能超过儿童所需求的睡眠时间。充足的睡眠需求可分成两个阶段，主要的一个时段是在晚上，另一个较次要的时段是在白天。在24小时中，这两个时段的总计睡眠时间在每天应当是相同的，午睡时间一般2岁时为2小时，到5岁减至1.5小时，到了学龄期孩子已经基本不需要白天睡眠了。

保持身体和心理健康，经常锻炼的孩子其夜间的深睡眠会增加，使得生长激素的分泌增加，这对于处于不断生长发育阶段的孩子来说无疑是非常有利的。但是在睡觉前非常剧烈的锻炼会延迟睡眠的发生。所以，最好每天在晚上6点以前的固定时间里锻炼是孩子睡眠保健的一个良好措施。

睡眠的环境应该是安静的，室内的光线不能太亮，尤其注意早晨避免阳光过早地照到孩子的卧室。另外，睡眠时环境的温度也应该适宜。研究表明，环境温度在29摄氏度时快速眼动睡眠和非快速眼动睡眠均达到最大量。而目前在现实生活中父母往往害怕孩子着凉而将环境温度调得过高，或给孩子盖得过多，这些均会使得睡眠的质量下降。

良好的睡眠使体重增加，而睡眠不良可明显地减轻体重。儿童进食不良，出现体重下降的同时，父母常抱怨睡眠问题，这是因为饥饿是睡眠的“敌人”，它会使得体内的一些催眠物质的释放下降。牛奶中含有一种催眠的物质，具有较好的促进睡眠作用。不过，过饱的饮食后立即休息也会影响睡眠质量。

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