正药是治病的,但也可能导致疾病,特别是对处于发育过程中的儿童,错误的用药可能招致严重的后果。那么，儿童用药有哪些是需要注意的呢？

事件回放：女孩同服2种感冒药死亡

广东江门的一名18岁女孩同吃两种感冒药后离奇死亡，据报道，女孩服用的罗红霉素缓释胶囊与复方甲氧那明胶囊会致人茶碱中毒。专家提醒，许多感冒药、退烧药和止痛药中都有扑热息痛（请仔细阅读说明书）。如果同时使用两种感冒药，或同时吃退烧药和止痛药，造成扑热息痛摄入过量，会造成急性肝损伤，严重会引起肝衰竭甚至死亡。

儿童用药小心8个误区

其实，除了重复服用感冒药，很多家长在给孩子吃药时还存在很多误区。

1.骗宝宝药的味道像糖果

有的家长为了让宝宝吃药，会哄说药片的味道就像糖果一样甜甜的。虽然通常宝宝吃下去以后才知道妈妈是骗人的，但毕竟有些儿童用药确实会迎合孩子口味，添加甜味。但这个善意的谎言很容易会让宝宝误以为药和糖是一个概念，误以为药是糖而乱吃。正确是做法应该是告诉宝宝药不是糖，不可以乱吃，此外家长还应将所有药品放在宝宝无法拿到的地方。

2.根据经验盲目用药

有的家长会根据自己的经验盲目给孩子用药，认为抗生素就是消炎药，或者怕宝宝生病而稍有不适便给其服药，这样做其实忽略了药物的副作用。专家表示，90%以上的宝宝常见的感冒是由病毒引起的，由细菌引起的只有10%左右，因此家长不要宝宝一感冒就给服抗生素，应在医生的指导下服用。

3.随意加大或减小药量

很多时候都是家长自己充当:医生"来给宝宝配药。但有些家长求愈心切，认为加大用药剂量能使病症早日获愈，便盲目给宝宝加大服药剂量。用药剂量大，其毒副作用也越大，严重的会导致急性或蓄积性药物中毒；而有些家长见几天用药没疗效，于是频繁更换其他药物，这样的做法不仅难以获得应有的效果，而且还会使机体产生耐药性和不良反应，使治疗更趋复杂化。建议家长在给孩子吃药前要仔细检查吃药前首先检查药袋上的名字、日期及用量，注意是饭前还是饭后吃，两次吃药的时间至少要间隔4个小时以上，不可随意加大或减小药量。

4.给宝宝喂成人药物

有的家长会给儿童服用自己的服过觉得有效药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。北京和睦家医院药房主任冀连梅提醒家长，儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的。儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人，同时，儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人，另外，儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，还不能阻止某些药物对大脑的伤害。宝宝生病应该及时就医，服用药物也应该服用儿童专用药物，切不可给宝宝服用成人药物。

5.分享处方药

有的家长看到别人的孩子生病，和自己的孩子症状一样，于是就给分享医生开的处方药。但是看上去症状相同的病情却可能是由不同的原因引起的，这样做有可能导致用药无效甚至有不良效果。药物的使用随着年龄、身高、体重而各有不同，故不同宝宝之间不能交换吃药，更不能喂宝宝吃成年人药物。

6.亲信朋友或熟人推荐药物

因为朋友或熟人之间的信任感，有的家长会轻信熟人的推荐，认为别人家的孩子生病就是吃这个药好的，买这个药肯定没问题。冀连梅提醒家长，每个宝宝的状况不同，生病的原因也不一样，应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药。家长们千万不要要轻信朋友或熟人的推荐私下给宝宝服用某些药物，不能自行处理时应及时就医。

7.不按照指示喂药

有的家长给宝宝喂药时非常随意，用果汁或牛奶给宝宝服药，服药间隔时间太短或太长，喂糖浆类药物不用滴管或量杯……这些行为不但会影响药物的效果，还可能给宝宝造成不良影响。建议家长给宝宝服药前一定要仔细阅读说明书，注意药物用量和服药间隔时间，用白开水服药，不要用果汁或牛奶。

8.保存过期药物

有时候买的药宝宝没有吃完，家长觉得扔了浪费于是保存，也不注意保质期，下次宝宝生病继续拿出来吃，而过期药物可能会对宝宝产生不良影响。药物当次吃完后就丢掉，不要存药；在每次吃药前注意查看药物保质期；外用药也要放在室温中或符合药物规定的温度，并在规定时间内用完。

看到宝宝感冒了，鼻塞难受，鼻涕直流，甚至还伴有发烧，妈妈揪心不已，常常忍不住要出动感冒药，想要马上将感冒君“消灭”掉!但感冒药服用不当，可能会让宝宝很受伤。除了宝宝感冒不能随意吃感冒药以外，尤其是5种感冒药万万不可轻易使用!

一、宝宝感冒了 不能随意吃感冒药的三个关键原因

无论宝宝患哪种疾病，在用药上往往要更加慎重和精细化，否则可能会弊多利少，影响宝宝的身体健康。宝宝感冒了不能随意吃感冒药，这是因为：

1、宝宝可能会误吃不该吃的成分，容易引起肝肾、消化道损伤：如果宝宝没有发烧，吃了感冒药，很可能造成肝肾和消化道损伤，因为大多数复方感冒药里都含有能退烧的对乙酰氨基酚或布洛芬。

2、感冒药+退烧药使用，容易诱发用药过量的问题：对于发高烧的宝宝，如果给ta吃了退烧药，同时又吃了感冒药，这样很容易引起退烧药服用过量，从而引起肝肾损伤，因为感冒药含退烧药成分。

3、部分感冒药中含有儿童禁用的成分：比如含有金刚烷胺、可待因成分的感冒药千万不要给宝宝吃。对于金刚烷胺，国药监局已经禁用于1岁以内的婴儿，甚至不推荐5岁以下的儿童服用;18 岁以下的青少年儿童禁止服用含有可待因的药物。

二、这5种儿童感冒药 一定要谨慎使用!

作为聪明妈妈，为了守护宝宝的健康，对于含有以下这些儿童感冒药，一定要谨慎使用：

1、含“复方”的感冒药

复方感冒药，顾名思义，就是说一个药里有好几种治病成分。而这种能一药多治的“感冒万能王”，所带来的不良反应风险很高!美国食品药品管理局(fda)曾提出关于服用复方感冒药的 6 岁以下儿童的死亡报告。

对于宝宝用复方感冒药，国际上普遍的观点认为，4岁以下的宝宝不建议用，4-6岁的宝宝要在医生的指导下使用。其中这类药物多以“氨”、“酚”、“敏”、“麻”、“美”等命名。因此，妈妈一旦看到感冒药上带有这些字样，那就快快“绕行”。

2、含“异丙嗪”成分的止咳药

首先，妈妈要明确一点是：不建议给6岁以下的宝宝吃非处方的止咳药。其中含“异丙嗪”的止咳药已被世界卫生组织禁用于2 岁以下宝宝使用，因为其副作用太大，很有可能会导致宝宝呼吸抑制甚至死亡。

3、中药注射液

这里主要是指柴胡注射液和双黄连注射液。国家药监局明确指出柴胡注射液禁用于儿童，双黄连注射液禁用于4周岁及以下儿童和孕妇。因为这些中药注射液，可能会引发过敏、寒颤、休克等不良反应。

4、抗生素

抗生素主要是用来“对付”细菌的，而大多数的普通感冒是由病毒引起的，因此，用了抗生素也不会见效，除非是感冒并发了细菌感染，医生可能会给宝宝用上抗生素。此外，滥用抗生素还有可能会使宝宝身体产生耐药性，增加染上超级细菌的风险。

5、抗病毒药

主要包括利巴韦林和干扰素。一方面，普通感冒不需要额外吃这些药物;另一方面，两者的“破坏力”可不小：利巴韦林可能会引起溶血性贫血，红细胞下降及白细胞下降等;而干扰素容易使得宝宝没有力气和没有食欲，影响到孩子的生长发育。

看到这里，妈妈是否已经清楚感冒药的使用?为了宝宝的健康，在用药前一定要听从医生的建议，并按量、按疗程服用。

儿童是一个特殊的群体,因为这个群体的各方面体征都不是非常的健全,所以很多用药需要特别谨慎。下面就一起来看看儿童感冒用药，家长应警惕的致命雷区。

在大众的认知里，感冒药是无害的，年轻的家长随手就在药店里买来给生病的宝宝服用。实际上，这是家长的一个致命误区，感冒药如果服用不当会造成严重后果。

一、抗过敏成分过量可致命

早在2007年，美国fda统计了之前收集到的不良反应数据，发现有69例因服用含:马来酸氯苯那敏"等抗过敏成分的感冒药过量死亡的病例，其中多数为2岁以下的婴幼儿。

马来酸氯苯那敏就是:扑尔敏"，很多感冒药里都有这个成分。

于是fda组织召开了儿科顾问委员会。会上，专家们讨论了使用儿童感冒药的受益和风险，认为感冒是可以自愈的疾病，感冒药不能去除病根，也不能缩短病程，还可能带来伤害。

于是，专家们在会上达成共识：

禁止2岁以下婴幼儿服用感冒药，不推荐4岁以下儿童服用感冒药，4～6岁的儿童要在医生的指导下使用感冒药。

fda把这个共识执行了下来，要求药厂在随后生产的儿童感冒药外包装和说明书上印上这句话。这个共识一直延续至今，而且很多大品牌儿童感冒药生产厂商更是直接把不推荐的年龄提高到了6岁，在药品说明书里直接注明:不用于6岁以下儿童"。

二、退热成分过量可致肝损伤

儿童感冒药过量除了要考虑里面含的:扑尔敏"成分可能造成致命的伤害外，更需要关注的是里面含的退热成分:对乙酰氨基酚"过量造成的肝损伤。

对乙酰氨基酚在许多地方是非处方药，且含有该成分的儿童感冒药也大都是非处方药，如氨酚烷胺颗粒、氨酚黄那敏颗粒、氨金黄敏、氨酚麻美糖浆、酚麻美敏混悬液、999感冒灵颗粒等。

一般而言，如果服用某个药物成分过量，我们会建议观察患者的反应。

但是，对乙酰氨基酚过量造成肝损伤不会出现直接观察得到的变化，要化验肝功能才能监测到。

所幸，对乙酰氨基酚中毒后，可以用乙酰半胱氨酸解毒。

因此，过量后第一时间就医很关键，尽早使用解药可以有效避免对肝脏造成的损伤。

三、利巴韦林不治感冒

在美国，利巴韦林只有口服剂和雾化剂两种剂型。

利巴韦林的口服剂型只用于与干扰素联合使用治疗成人的慢性丙型肝炎。

利巴韦林的雾化剂型只允许用于治疗呼吸道合胞病毒引起的重度下呼吸道感染。

注意，这里说的是:重度"，而且是气管以下的下呼吸道感染，尤其是原来就有肺部疾病的住院病人的治疗。

世界卫生组织2013 版《基本用药目录》，在这份目录里，强调了利巴韦林用于儿童时，只治疗流行性出血热；用于成人时，除了治疗流行性出血热外，也只是和干扰素联合使用治疗慢性丙型肝炎。

看到这里明白了吧，利巴韦林对上呼吸道感染（也就是普通感冒）没有作用，因此别再滥用了。

四、对输液治感冒说:不"

抗菌药物是用来治疗细菌等致病菌感染的，对病毒没有作用，因此我们应该对滥用抗菌药物治疗普通感冒坚决地说:不"，对以输液的形式滥用抗菌药物更要说:不"。

输液是将药液直接注入人体静脉参与循环治疗，其风险要比口服药物大，会增加药物不良反应的发生率，尤其是输液反应和过敏反应。

家长谨记：中药注射液有极大的用药风险。儿童千万不要使用中药注射剂治疗感冒。

五、缓解感冒症状，关键靠护理

感冒伴随鼻塞的症状很常见，宝宝鼻子堵了会特别难受，尤其是在晚上，鼻塞经常会把宝宝憋醒。我们用什么方法缓解鼻塞呢？比较温和的方式是把生理盐水滴到宝宝鼻孔里，用来帮助宝宝保持鼻孔滋润和清洁鼻腔，帮他们通气。

这里说的生理盐水指的是医院输液时使用的灭菌生理性氯化钠，用灭菌的小滴管吸出来，滴一滴到宝宝的鼻孔，也可以把生理盐水滴到灭菌棉棒上，然后小心地塞进宝宝的鼻孔，刺激他的鼻子，让他打喷嚏，这样就可以把堵鼻子的东西打出来，鼻塞就可以得到缓解了。如果你嫌去医院里开生理盐水麻烦的话，可以去药店买生理性海水鼻腔喷雾剂，这个价格稍微贵些，但使用方便。

如果宝宝流鼻涕很严重的话，为了不让他擦鼻涕那么辛苦，对于6个月以上的宝宝，可以在医生的指导下给他使用含单一抗过敏成分的药物，比如氯雷他定糖浆或者西替利嗪滴剂。这类抗过敏药有抑制身体分泌组胺的作用，组胺被抑制住了，流鼻涕的症状也就止住了。但这类药会同时引起宝宝犯困、口干、眼干、皮肤发干等副作用，不是很严重的流鼻涕、打喷嚏的话，不要随意使用。另外，多喝水也有助于稀释鼻涕，使它易于排出。

药品说明书暗藏3点安全隐患

1.药品说明书没有及时修订

药品说明书是医生开方、药师指导用药以及患者服药的最基本、最主要的药品信息源，应该随着医学发展以及临床使用情况不断进行修订，但有的药品说明书却多次没有修订。

比如有药品说明书10年未修正了，其在注意事项栏提到:和对乙酰氨基酚类解热镇痛药同时使用会损伤肾"，事实上，对乙酰氨基酚服用过量还可能造成脏损伤，该药品说明书上却根本没有提及。

2.同一名称不同规格药品带来隐患

如果你能买到同样名称、两种规格的药，其成分浓度相差一倍，那么服用量也会相差一倍。

早在2011年前，美国市场上有两种不同浓度规格的泰诺林溶液，分别是每5毫升含500毫克，和每5毫升含160毫克。由于药名相同、含量不同，导致家长们经常弄混，而给儿童用错药。fda从收集到的药品不良反应报告中看到了这些用错药的案例后，出台一项规定，要求这个儿童药在美国市场上统一规格为每5毫升160毫克，这大大减少了该药在美国的用药错误事件。

而目前在中国，泰诺林溶液还是两种含量规格，临床中也不时会有弄混规格而服药过量的病例，期待中国也能早日统一规格。

3.用法用量未标明:成人"带来隐患

一些人习惯于快速扫一眼来获取信息，在这张说明书上，快速扫一眼用法用量获得的信息就是:口服，一次10-20ml"。只看前半句、不看后半句的人，就会导致婴幼儿服用过量。

我们除了责怪这些人粗心外，也必须指出，药品说明书文字设计上存在缺陷。如果加上:成人"两个字，就能有效拦截这部分用药差错。所以提醒各位家长，请一定在每次喂药前仔细核对说明书剂量，以免凭经验、直觉给错剂量。

提醒家长们警惕这些儿童感冒药隐患的同时，我们也呼吁药品监管部门负起自己应该负担的责任，加强儿童感冒药使用及药品说明书修订的监管，从源头上消除这些用错药的隐患，为儿童的安全用药提供实在的保障。

正常情况下，儿童每年患感冒的次数大约为五到八次。而且如果孩子身边的朋友患感冒，那么感染病毒的概率很高，感冒吃药的次数也会变多。需要提醒的是，儿童用药需谨慎，稍不留神就肯会发生意外。那么，儿童服药有什么讲究吗？

1.非处方类的感冒药

许多儿科权威医生或者专家都认为，大多数非处方类的感冒药并不适合孩子服用。美国儿科学会(aap)指出，非处方药品无法缓解6岁以下的孩子鼻塞、流鼻涕、咳嗽等问题，并且会有一定的副作用。如果你的孩子还没有6岁，那么最好应该去药店或者医院购买对乙酰氨基酚或布洛芬给孩子服用。

一项研究发现，对于两岁或者以上的孩子来说，一般的蜂蜜要比止咳糖浆更有效果。otc药品对于孩子来说也可能是危险的，特别是当一个孩子服用了过量的药品剂量。副作用除了常见的嗜睡或失眠、胃部不适、皮疹或荨麻疹，此外孩子还可能受到其它严重的影响，如心率过快、身体抽搐，甚至还可导致死亡。

2.如何避免危险情况发生

许多小孩子经常会在家里自己拿药吃，这是非常危险的。如果不在家长的监督下服用感冒药物，那么孩子极有可能会吃错药，或者服用了过多的药物，这对孩子的身体健康是有害的。所以家长应该将药物放在孩子看不见或者够不到的地方。

另一个危险因素就是同时服用两幅或多副药物，因为药物里可能会含有相同的成分或者相冲突的成分。家长在给孩子服用感冒药前，一定要仔细阅读成分标签，注意药物含有的有效成分是什么，不要给你的孩子服用两个相似的药物活性成分，主要包括减充血剂、咳嗽抑制剂、祛痰剂、抗组胺药、对乙酰氨基酚和布洛芬。

一项研究发现,有70%的父母并不知道准确的儿童服药剂量。有的家长觉得服药剂量不需要太精确，但是服用不正确的剂量可能会给孩子带来很严重的副作用，所以家长必须提前仔细阅读剂量服用指示,认真听取药师或者医生的嘱咐。

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