如何诊断全身炎症反应综合症,肾病综合症的鉴别诊断
1、如何诊断全身炎症反应综合症
  全身炎症反应综合症是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激下产生的一种失控
1、如何诊断全身炎症反应综合症
全身炎症反应综合症是指机体在各种严重感染、创伤、烧伤、缺氧及再灌注损伤等感染与非感染等因素刺激下产生的一种失控的全身炎症反应的统称。
(1)诱发因素:常见的有感染、炎症、坏死组织、组织缺血和再灌注损伤。
(2)临床表现:继发于严重打击后的全身高代谢状态(高耗氧量、通气量增加、高血糖、蛋白分解增加、负氮平衡及高乳酸血症)、高动力循环状态(高心排出量和低外周血管阻力)及过度炎性反应。
(3)诊断标准:①体温>38℃或<36℃;②心率大于各年龄组正常均值加2个标准差;③呼吸大于各年龄组正常均值加2个标准差或pac02<4.3kpa(32mmhg);④白细胞总数>12.0×l09/l或<4.o×l09/l,或杆状核细胞>0.10。符合上述4项中的2项可作出诊断。
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2、肾病综合症的鉴别诊断
接下来为大家介绍一下肾病综合症的鉴别诊断,有助于大家进一步了解肾病综合症的鉴别诊断的相关情况。
1.过敏性紫癜肾炎。这种病症又被成为紫癜,一般多发的都是青少年,从最初的皮肤出现皮疹到有血尿的出现,也就四周左右的时间。
2. 红斑狼疮性肾炎。一般都是中年妇女或者是青少年容易患此病,用于病体本身的免疫系统遭到了严重的破坏,从而导致了系统性的损伤,引发红斑狼疮性肾炎。
3.乙型肝炎病毒相关性肾炎。一般患病的都是儿童和青少年,根据血清hbv检查、肾活体切片的方法可以进行诊断。
4.糖尿病肾病。一般都是中老年人容易患病,而且常见于患糖尿病十年以上的患者,最初的时候是微量白蛋白的排出,以后逐渐演变为蛋白尿和ns。
5.肾淀粉样变性病。一般都是中老年,会引发全身多器官的牵连。肾脏表现为体积增大,需要做肾活体检查。
3、肾病综合症的诊断标准
在去医院体检的时候被医生告知自己患上了肾病综合症,对于此类病情大家很多人都不是很了解,也不知道医生是如何判断自己患上肾病综合症的,那么我们就一起来看看肾病综合症的诊断标准都有哪些?
1.蛋白尿
对于大部分的肾病综合症患者来说,都会伴有蛋白尿的产生。而蛋白尿又是因为肾小球异常而导致的。正常的肾小球对于血浆蛋白是具有一个过滤的作用的,只有肾小球出现异常的时候,才会出现蛋白尿。
2.低白蛋白血症
当你出现低白蛋白血症的时候,也需要考虑自己是否患上了肾病综合症。低白蛋白血症指的就是血清的白蛋白水平是在每升30克一下。而出现这样的原因主要就是因为尿液中丢失了白蛋白。
3.水肿
诊断是否患上肾病综合症还有一个依据就是看患者是否出现水肿的情况。因为水肿的出现以及水肿的严重情况都是与低蛋白血症相关的。
4、如何诊断多囊卵巢综合症
多囊卵巢的初步诊断:
1、临床表现:
①发生于育龄妇女,22~31岁约占85%。
②月经稀发、月经过少、继发性闭经约占60%,无排卵月经、月经过多、过频或功能性子宫出血者约占20%。
③多毛,约占70%,以上唇、两臂、下肢为显着,乳周、下腹中线可有1至数根长毛。
④肥胖,约占30%,或只有体重增加,而肥胖不明显。
⑤不孕,约占75%,以原发性不孕较多见。
⑥妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
2、b超见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡。
3、激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
4、腹腔镜检查:卵巢包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
5、取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
根据上述(1)、(2)项即可考虑诊断多囊卵泡综合症,检查项目越多,诊断的准确率越高。肥胖伴有月经异常的女性要注意了,有关专家近日提醒说,如果你没有大吃大喝也无法控制地肥胖,并且月经几个月才来一次或干脆闭经,还长了许多小痘痘,那么你有可能已经患上了多囊卵巢综合征。