孕妇生病的用药原则,儿童用药的原则与禁忌
1、孕妇生病的用药原则
许多孕妇由于了解了某些药物对胎儿和自身的毒害,因此生病时拒绝用药,使医生十分为难。其实,孕妇生病不治疗,对胎儿和自身健康也是十分不利的。应
1、孕妇生病的用药原则
许多孕妇由于了解了某些药物对胎儿和自身的毒害,因此生病时拒绝用药,使医生十分为难。其实,孕妇生病不治疗,对胎儿和自身健康也是十分不利的。应当把真实情况反映给医生,让医生对症下药。
虽然许多药物对胎儿和孕妇都有害,但也不是说,妊娠期什么药物都不能用。一般认为青霉素、红霉素和一些中药还是比较安全的。
比如,孕妇遇上细菌感染。医生会避免使用磺胺类、四环素类等药物,而用抗菌中草药和青霉素。患肺结核的孕妇,医生会避免使用链霉素,改用疗肺宁等中草药制剂(含百部、穿心莲、山海螺、白芨等成分),如果被迫使用链霉素时,可用间歇给药的方法,即每周2~3次,每次1克。
总的来说,孕妇(特别是妊娠早期)用药必须十分小心谨慎,避免使用不必要的药物。当然,对某些必要的治疗也不能犹豫不决,坐失治疗良机。
要知道,孕妇生病不治疗,对胎儿和自身健康也是十分不利的。孕妇万一生了病,应该去医院就医,把怀孕的月份、身体情况告诉医生,医生会根据妊娠时期、药物性质科学地给药。孕妇用药应遵守以下原则:
1、孕妇用药后,如感到不适,要立即停药或请医生改用其它更为合适的药物。
2、整个妊娠期,特别是妊娠的头3个月,最好不用药,或尽量少用药。凡属于可用可不用的药物,应该一律不用。
3、孕妇患病非用药不可时,一定要经过医生反复确诊其病症。在对症用药时,应该趋利避害,以期尽量减少和避免可能发生的药物致畸作用。
4、孕妇自己千万不可滥用药。经医生开方必须服用的药物,要遵医嘱,切勿疏忽大意。对妊娠前曾引起过敏或其他严重不良反应的药物,以及特别注明:孕妇忌服"或:孕妇慎服"的药物,都应该禁用或慎用。
2、儿童用药的原则与禁忌
小孩用药需要注意一些基本原则和禁忌, 请看下文的详细介绍.
如今,家庭自行用药的现象越来越普遍,由于对药物知识的欠缺,家庭用药存在着相当严重的随意性和盲目性。其中,儿童常常是错误用药的最大受害者。所以,家长们在给给孩子用药一定要遵循以下四个:基本原则"。
原则一:
用药时机——先物理治疗
应该先观察病情变化。如发热,应该先弄清原因,儿童体温较成人高,体温低于38、5℃时,不必用退烧药,可以先用酒精擦身,或用冰袋物理降温。
原则二:
药物种类——尽量简单化
一是:能用一种药就不用两种",以免药物作用叠加,出现不良反应的风险增高;二是单一成分的药物更安全。药名带:复方"两字的要慎用,如复方甘草片,虽止咳效果好,但3岁以下儿童不宜用。
原则三:
剂型剂量——首选儿童装
在造成用药不良反应的原因中,用药过量超过40%。正确的做法是尽量买:儿童装",如针对发烧、腹泻等儿童常见病症,药店里基本都有儿童剂型;若买不到,也切忌自己拿成人药调配,应尽快去医院就诊,请医生根据体重、体表面积折算等方法指导用药。
3、哺乳期用药原则
妈妈们不但在怀孕期要特别注意使用的药品会不会对宝宝造成伤害,在哺乳期也是一样。在遵医嘱的前提下,了解哺乳期用药原则也是十分必要的。
1、抗微生物药物
如青霉素族抗菌素,包括青霉素、新青霉素ⅱ、新青霉素ⅲ、氨基苄青霉素等。
2、磺胺类药物
如磺胺异恶唑、磺胺嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺脒、丙磺舒、甲氧苄氨嘧啶、制菌磺、双嘧啶片、复方新诺明等等。
3、氨基糖苷类药物
如庆大霉素、链霉素在乳汁中浓度较高,会使婴儿听力受损,应禁用。
4、异烟肼(雷米封)
异烟肼(雷米封)对乳儿尚无肯定的不良作用,但由于抗结核药需长期使用,为避免对乳儿产生不良影响,最好改用其它药物或停止哺乳。
5、灭滴灵
灭滴灵为广谱抗菌药,常用于治疗滴虫性阴道炎及厌氧菌感染。口服后虽然对哺乳儿的损害尚未最后肯定,但仍主张最好不用。
6、氯霉素
乳儿特别是新生儿,肝脏解毒功能尚未健全,若通过乳汁吸入氯霉素,容易发生乳儿中毒,抑制骨髓功能,引起白细胞减少,甚至引起致命的灰婴综合征,应禁用。
7、四环素和强力霉素
这两种药都是脂溶性药物,易进入乳汁。特别是四环素可使乳儿牙齿受损、珐琅质发育不全,引起永久性的牙齿发黄,并可使乳幼儿出现黄疸。所以也应禁用。
8、氨基比林及含氨基比林的药物
如去痛片、撒烈痛片、安痛定等,能很快进入乳汁,应忌用。
9、硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物
硫酸阿托品、硫酸庆大霉素、硫酸链霉素等药物在乳汁中浓度比较高,可使婴儿听力降低,应忌用。
10、抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶
抗甲状腺药物甲基硫氧嘧啶可由母乳而抑制乳儿的甲状腺功能。口服硫脲嘧啶,可导致乳儿甲状腺肿和颗粒性白细胞缺乏症,故应禁用。
11、抗病毒药金刚烷胺
常有医生将抗病毒药金刚烷胺开始给病人抗感冒。哺乳母亲服此药后,可致乳儿呕吐、皮疹和尿潴留,应禁用。
12、恶性肿瘤
患了恶性肿瘤的哺乳期妇女应停止哺乳,因抗癌药物会随乳汁进入宝宝体内,引起骨髓抑制,出现白细胞下降。
13、肝素
需用抗凝血药时,不能使用肝素,可用双香豆素代替,以免引起新生儿凝血机制障碍。
此外,在哺乳期不能吃的药品还有,水杨酸类药物,利尿剂和作用猛烈的泻药。镇静药如苯巴比妥、阿米妥等,口服避孕药。专家提醒:哺乳期应慎用药物。
4、宝宝发热的用药原则
我曾经听到有妈妈议论,布洛芬可不能用啊,这个药是用来治关节炎的,伤肾啊。也有的妈妈在论坛里说,扑热息痛不好,吃了半个小时也没见退热……
我用搜索工具看了一下,发现对布洛芬的所谓:不能使用"的贴子比较多,很多人引用布洛芬会导致严重肾衰竭的问题,认为医生给宝宝开布洛芬是:严重不负责任",等等。
那么布洛芬和扑热息痛到底该不该用于宝宝退热?这两个药哪一个更好些?
这其实是一个口服退热药的选择问题。
首先,口服退热药是治疗发热的首选疗法,不仅仅适用于家庭治疗,也同样适用于医院和其他所有医疗机构——目前没有其他推荐的常规注射或者静脉点滴用退热剂,而口服退热药起效快,疗效稳定,是绝对的:一线药"、:首选药",也是药店可买的otc药物。
第二,这两种退热药是官方的推荐药物。布洛芬是世界卫生组织推荐的婴幼儿退热首选药,可以用于3个月龄以上的婴儿,而世界卫生相关文件规定,扑热息痛可以用于1岁以上的幼儿。
第三,目前普遍认为扑热息痛的副作用轻微,少数病例可能会有轻度肝损害。布洛芬过去一般仅有少数报告有肾脏毒性,新近研究发现它可能造成肾脏衰竭,但见于长期较大剂量的抗炎用药。而对于健康宝宝,正常的口服剂量还没有造成。肾衰竭的报告。
第四,两种药物的药理方面,可能均对环氧化酶有抑制作用,从而使下丘脑体温调节中枢的:发热物质"调节体温下降(这是作用于体温调定点的:治本"的降温作用)。这种抑制不具有:向下调节"、也就是造成低体温的作用,所以两种药物均较少造成体温过低。
第五,过去阿司匹林曾长期作为儿科退热的口服药。但20世纪70年代发现,这种药物的使用和一种严重的:reye综合征"有关,所以不应再给宝宝使用。
综合来看,两种药物的副作用较少,药理作用直接:治本"且药效良好,足敷其盛名。倒是最近被妈妈论坛等大量推荐的:儿童退热首选"尼美舒利,因为肝脏毒性的问题而主要用在抗炎领域,目前没有被推荐为儿童退热药。
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