关心孩子每一餐吃得够不够，这是大多数家长的烦恼，总担心孩子吃不够、吃的不营养，其实孩子吃的营养与否可以通过几项事例查看，如果无不良影响，那么孩子的营养决定跟上了，不用担心。

如何判断孩子是否营养不良？

1、身高体重头围不达标

每一次做儿童保健，医生总会测量孩子的身高、体重、头围。广东省妇幼保健院儿童保健科副主任医师柯海劲说，这三项指标是小儿体格生长发育正常与否的重要参考标准。

在3岁前，如果营养没有跟上去，孩子的身高、体重就会相对滞后一些。同样，头围也是一个重要的标准，宝宝做儿保时要测头围，头围偏大或者偏小可能都是疾病的信号。

所以，爸爸妈妈应该定期带宝宝去医院给孩子做儿童保健，如果发现孩子在体格生长发育上落后于同龄人时，就要在医生的指导下调整孩子的饮食结构。

2、反应迟钝，脑子不够用

宝宝的餐饮非常重要，营养不良可降低脑细胞的分裂率，导致神经调节功能失常，引起运动和语言发育迟缓。所以，家长在乎宝宝的每一餐吃得好不好、够不够是有道理的。

柯海劲说，当家长发现孩子最近一段时间常出现反应迟钝、脑子不够用、健忘等表现时，要警惕可能是营养不良发出的预警信号了。

3、免疫力下降，体弱多病

某些微量元素（如维生素、锌、铁等）缺乏时，可导致细胞和体液免疫功能下降，使孩子容易生病、感染，如经常会感冒、反复牙龈发炎、毛囊性皮肤炎、口角炎、舌炎、角膜炎等。

所以，有一些不爱吃肉奶蛋的宝宝，蛋白质摄入不够，就可能容易感冒、牙龈发炎。家长应该尽量让孩子的饮食丰富一些，想办法把肉类做得更加容易入口和咀嚼，让孩子爱上吃肉。

4、便秘、口臭

孩子在饮食上还有另一个极端就是，偏爱荤食、甜食、油炸等食物，而对青菜水果等不感兴趣。柯海劲说，当孩子的纤维素摄入不足时，容易使肠道蠕动变慢而产生便秘，粪便在肠道内停留时间过长时，会进一步产生有害毒素而出现口臭的现象。

所以，爸妈不能只给孩子吃他爱吃的食物，或者是给他吃的辅食品种太过于单一，否则容易让孩子出现偏食挑食的习惯，久而久之导致某些营养素缺乏或营养不均衡，甚至因此而导致疾病的发生。

5、情绪变化无常

b族维生素能通过对人体神经系统的调控而间接影响到人的情绪，维生素b1缺乏时，可让人变得暴躁、喜怒无常;维生素b6摄入不足时，可导致情绪激动、困倦和急躁;维生素b12缺乏时，可让人变得反应迟钝等。

宝宝营养不良的危害

1、营养不良初期，身高并无影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。轻度营养不良，精神状态正常，但重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白明显下降时，可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。

2、由于营养不良的患儿免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等;婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。营养不良可并发自发性低血糖，患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可致死亡。

3、重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染病。同时，婴幼儿时期是生长发育速率最快的发育关键阶段，缺乏蛋白质和能量对其生长的影响是致命的。婴儿营养不良可导致免疫功能受损，增加疾病易感性和疾病死亡率。

孩子营养不良吃什么

1、香菇粥

原料：小米50克，鲜香菇50克。

做法：先煮小米粥，取其汤液，再与香菇同煮。

用法：每日服3次，持续服用有效。

食物相克：小米忌与杏仁同食。

2、猪排炖萝卜

原料：白萝卜500克，猪排骨（大排）250克，盐3克，大葱10克。

做法：排骨剁成3厘米大小的段。白萝卜切成片。将排骨炖至肉脱骨，再加入萝卜片、葱炖熟，撇去汤面浮油，加入盐即可食用。

食物相克：白萝卜忌与人参、西洋参同食。

3、香蕉葡萄干牛奶

原料：牛奶30克，香蕉25克，糙米20克，葡萄干10克，柠檬汁5克。

做法：将香蕉切成5毫米的圆片，洒上柠檬汁。碗中倒入煮熟的糙米，再加入香蕉片、葡萄干，倒入牛奶即可食用。

特别需要注意的是，小儿营养不良要注重蛋白质的补充，多食用含蛋白质的食品，多选用牛奶、羊奶，全脂奶粉、豆浆、瘦肉、去刺的鱼肉、蛋黄、蔬菜、水果等。健康提示：益肾，强筋骨，增高;杏仁：杏仁不可与板栗、猪肉、小米同食;枣（鲜）：枣忌与海鲜同食;核桃：核桃不能与野鸡肉一起食用。

营养不良会严重影响到宝宝的生长发育，那么爸爸妈妈们该如何鉴定自己的孩子是否营养不良呢？孩子营养不良又该如何进行护理呢？

宝宝营养不良的临床表现：

轻度营养不良：宝宝体重减少15%～25%脂肪层变薄，肌肉不坚实。

中度营养不良：宝宝体重减少25%～40%，身长低于正常。脂肪层消失，肋骨、脊柱突出，皮肤苍白失去弹性，肌张力低下，不能站立，哭声无力，运动功能发育迟缓，情绪不稳定，睡眠不安，食欲低下。

重度营养不良：宝宝体重减轻40%以土，身长低于正常，发育迟缓，骨龄低，脂肪层消失，颔颧骨突出，生命体征低弱，情绪不稳定，食欲低下，或食欲消失，易腹泻，呕吐。

情绪变化

大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，可能是体内某些营养素缺乏。郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质。忧心忡忡、惊恐不安、失眠键忘，表示体内8族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b族维生素、维生素c与钙质摄取不足造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。

行为反常

不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。行为与年龄不相称，较同龄宝宝幼稚可笑，表明氨基酸摄入不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。

夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。喜吃纸屑、煤渣、泥土，此种行为称为“异食癖”，多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高，应是此类宝宝最理想的盘中餐。

面部“虫斑”

面部“虫斑”指出现在宝宝脸上的一片或几片色素减退性、圆形或椭圆形斑片，初为淡红，后转淡白，边缘清楚，上面覆盖少量细小鳞屑，并有轻度瘙痒感。上臂、颈部或肩部等处也可见到。民间认为是宝宝肚子里有蛔虫寄生的标志，故有“虫斑”之称。可事实并非如此。这种以表浅性、干燥鳞屑性、浅色斑为特征的变化，实际上是一种皮肤病，叫做单纯糠疹，源于维生素缺乏，同样是营养不良的一个早期信号。

营养不良的原因

疾病因素

多产、双胞船、早产儿由于先天不足，吸吮、吞咽、消化吸收功能等都会比较差，容易出现营养不良的情况。反复呼吸道感染、慢性腹泻、寄生虫病、慢性痢疾等疾病也会引起营养不良。

喂养不当

乳母乳汁不足时没有及时添加代乳品、代乳品过稀或量不足，会导致宝宝蛋白质、热能缺乏而造成慢性营养不良。宝宝4个月后没有及时添加辅助食品或者骤然换乳也会发生慢性营养不足。此外宝宝的营养不良多是由于偏食、挑食、乱吃零食造成的。

营养不良会影响宝宝的智力吗

有些爸爸妈妈过分关注宝宝的体重和身高等外部表现，忽略了宝宝的各种营养成分的摄取，造成宝宝营养不良。

宝宝营养不良并不都表现为体弱消瘦，肥胖、发育迟缓、认知能力和代谢能力低下等等。有些营养不良在初期并没有确切的症状，也就不容易被发现。

研究证明，宝宝早期营养不良影响着身体和智能发育、认知功能发育、入学后的学习能力等。

小儿营养不良如何治疗

食物疗法

①参芪鸽肉汤：乳鸽1只，去杂毛及内脏，将党参10克，黄芪15克，白术9克打为粗末，布包后塞入鸽腹，隔水炖至软熟，饮汤吃肉。3天炖服一剂，连服4~6剂。本方适用于气血两虚者。

②山楂山药汤：山楂9克，山药15克，白糖25克，煎汤代茶，每日一剂，连服1周。本方适用于脾虚疳积之症。

③石榴皮汤：取石榴皮30克，水煎，加糖适量调匀，代茶饮。

推拿疗法——捏脊法

两手沿着宝宝的脊柱两侧由下而上连续捏提肌肤，从尾骨下端开始，直至低头时颈后隆起最高处下方。宝宝的肌肤娇嫩，爸爸妈妈可预先在手上抹一些凡士林。

每次捏脊3～6遍，每天或隔日一次，6次为一疗程，可休息一周后再进行第二疗程的治疗。

佩药法——消疳香袋

中药六月雪30克，研成细末，装入布袋，经常佩在小儿胸腹部。1个月为一疗程。

握药法

取大黄9克、牵牛子2克、菜菔子10克。共研成粗末，用纱布包好后握在手中，可用绷带将药物固定在宝宝手上，15天为一疗程。每天2次，每次30分钟。

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宝宝营养不良往往在疾病出现之前就已有种种信号了。父母若能及时发现这些早期信号，并采取相应措施，就可将营养不良扼杀在“萌芽”状态。

表现一：情绪变化

1、大量研究资料显示，情绪不佳、尤其发生异常变化时，应疑其体内某些营养素已告缺乏。

2、固执任性、胆小怕事，多因维生素a、b、c与钙质摄取不足而造成，故动物肝、鱼、虾、奶类、果蔬等食物应予以补足。

3、忧心忡忡、惊恐不安、失眠健忘，表示体内b族维生素不足，此时补充一些豆类、动物肝、核桃仁等b族维生素丰富的食品大有裨益。

4、郁郁寡欢、反应迟钝、表情麻木，说明体内缺乏蛋白质与铁质，应多食用水产品、肉类、奶制品、畜禽血、蛋黄等高蛋白、高铁食品。

表现二：行为反常

1、夜间磨牙、手脚抽动、易惊醒，常是缺乏钙质的信号，应及时添加绿色蔬菜、奶制品、鱼松、虾皮等食品。

2、行为与年龄不相称，较同龄孩子幼稚可笑，表明氨基酸摄入不足，增加高蛋白食品如瘦肉、豆类、奶类、蛋类等势在必行。

3、喜吃纸屑、煤渣、泥土，此种行为称为:异食癖"，多与体内缺乏铁、锌、锰等矿物元素有关。海带、木耳、蘑菇等含锌较多，禽肉及牡蛎等海产品中锌、锰含量高，应是此类孩子最理想的盘中餐。

4、不爱交往、行为孤僻、动作笨拙，多为体内缺乏维生素c的结果，在食谱中增加富含此种维生素的食物如番茄、橘子、苹果、白菜与莴苣等是最佳的治疗方法。奥妙在于这些食物中所含的甲基水杨酸盐和维生素c可增强神经的信息传递功能，从而缓解或消除上述症状。

温馨提示：宝宝营养不良的指标

ⅰ 度营养不良：体重减少15%～25%，腹部皮下脂肪减少，厚度0.4～0.8cm，肌肉松弛，面色正常或稍发白，一般情况好。

ⅱ 度营养不良：体重减少26%～40%，腹部皮下脂肪近消失，厚度<0.4cm，皮肤弹性差，面色苍白，抑郁不安，食欲下降。

ⅲ 度营养不良：体重减少>40%，肌肉明显松弛，腹部皮下脂肪消失。肌肉消瘦或萎缩，精神萎靡，反应低下，烦躁不安，晚期高度抑制，拒食。

1、营养不良初期，身高并无影响，但随着病情加重，骨骼生长减慢，身高亦低于正常。轻度营养不良，精神状态正常，但重度可有精神萎靡，反应差，体温偏低，脉细无力，无食欲，腹泻、便秘交替。合并血浆白蛋白明显下降时，可有凹陷性浮肿、皮肤发亮，严重时可破溃、感染形成慢性溃疡。重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。

2、由于营养不良的患儿免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等；婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。营养不良可并发自发性低血糖，患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若不及时诊治，可致死亡。

3、重度营养不良可有重要脏器功能损害，如心脏功能下降，可有心音低钝，血压偏低，脉搏变缓，呼吸浅表等。常见的并发症有营养性贫血，可有多种维生素缺乏，约有3/4的病儿伴有锌缺乏，由于免疫功能低下，故易患各种感染病。同时，婴幼儿时期是生长发育速率最快的发育关键阶段，缺乏蛋白质和能量对其生长的影响是致命的。婴儿营养不良可导致免疫功能受损，增加疾病易感性和疾病死亡率。

那么，小儿营养不良的具体表现是什么样的呢？

小儿营养不良是指摄食不足或食物不能充分吸收利用，以致能量缺乏，不能维持正常代谢，迫使肌体消耗，出现体重减轻或不增，生长发育停滞，肌肉萎缩的病症，又称蛋白能量不足性营养不良，多见于3岁以下的宝宝。

营养不良宝宝发育迟缓，身材矮小，皮肤毛发无光泽，黏膜苍白，体重不增加甚至减少。一般在临床上，将营养不良的患者分为消瘦型和水肿型。

消瘦型--皮肤松弛，皮下脂肪减少，变薄无弹性，头发枯黄，大便频而量少有粘液。患儿的智能及动作均有不同程度迟缓，体温低于正常，脉搏慢，血压偏低。

水肿型--轻者仅有皮下水肿，重者可有生殖器、上肢、腹部及颜部凹陷性水肿（压之有凹陷），少数患儿可有胸腹腔积水，少数人还可出现皮肤紫瘢。本型患儿以体重突然增加为水肿的可靠标志。

由于长期营养不良，患儿还可以出现各种并发症，如佝偻病、各种感染、腹泻、中耳炎、肾盂肾炎等等。化验检查可发现患儿有贫血的征象。

此外，小儿营养不良程度按轻重可分三度：ⅰ度为轻型，ⅱ，ⅲ度为重型。

ⅰ度营养不良--精神状态正常。体重低于正常15%-25%，腹壁皮下脂肪厚度为0.8厘米-0.4厘米，皮肤干燥，身高不影响。

ⅱ度营养不良--精神不振，烦躁不安，肌张力减弱，肌肉松弛，体重重低于正常25%-40%，腹壁皮下脂肪厚度小于0.4厘米，皮肤苍白、干燥，毛发无光泽，身高较正常减低。

ⅲ度营养不良--精神萎糜，嗜睡与烦躁不安交替出现，智力发育落后，肌肉萎缩，肌张力低下，体重低于正常40%以上，腹壁皮下脂肪消失，额部出现皱纹，呈老人样面容。皮肤苍白、干燥、无弹性，毛发干枯，身高明显低于正常，常有低体温、脉搏缓慢、食欲不振、便秘、严重者可因血清蛋白清降低而出现营养不良性水肿。