1、局部药物治疗：可采用抗病毒、化疗、免疫治疗药物外阴病灶涂抹。

（1）1%西多福韦：广谱抗dna病毒药物;

（2）5%咪喹莫特;

（3）5%5—氟尿嘧啶软膏;

（4）干扰素凝胶等。

2、物理治疗：物理治疗对患者进行准确的评估，排除浸润癌。浸润癌高危者与溃疡者禁用。目前临床应用的物理治疗主要有激光汽化、激光切除、冷冻、电灼以及光动力学治疗。治疗后能保留外阴外观，尤其适用于小阴唇或阴蒂的病灶，多用于年轻患者病灶广泛时的辅助治疗。

1、病因

不完全清楚。dna检测发现vin病变细胞dna多为单倍体；利用显微分光光度计作多发性病灶dna分析结果，显示不同病灶起源于不同的干细胞；大的融合病灶可起源于单一的干细胞或是不同散在病灶的融合。普通型vin常与hpv感染有关，尤其与hpv16感染关系密切。p53基因异常可促进分化型vin向鳞癌发展。其他危险因素有性传播疾病、肛门—生殖道瘤变、免疫抑制以及吸烟等。

2、病理

现代分子学技术检测发现80%vin伴有hpv(16型)感染。细胞病理学变化包括病毒蛋

1、外阴鳞状上皮内瘤变的症状无特异性，多表现为外阴瘙痒、烧灼感、皮肤破损及溃疡，程度轻重不一。部分患者无症状。

2、病变可发生于外阴任何部位，最常见于会阴、阴蒂周围及小阴唇，可累及肛周、尿道周围。

3、病变可表现为表皮隆起的丘疹、斑点、斑块或乳头状赘疣，单个或多个，融合或分散，呈灰白、粉红色、黑色素沉着，或者红白相间的片状，严重者可呈弥漫状覆盖整个会阴。通常，多中心病灶更常见于较年轻妇女(<40岁者);绝经后妇女多为单发病灶。

1、普通型：

与高危型hpv感染相关，多发生于年轻女性，有不少的年轻妈妈也常发生，超过30%的病例合并下生殖道其他部位瘤变(以宫颈上皮内瘤变最常见)，与外阴浸润性疣状癌及基底细胞癌有关。普通型外阴鳞状上皮内瘤变包括三种亚型：疣型外阴鳞状上皮内瘤变、基底细胞型外阴鳞状上皮内瘤变及混合型外阴鳞状上皮内瘤变。

2、分化型：

与hpv感染无关，病变在苔藓硬化基础上发生，形态主要为溃疡、疣状丘疹或过度角化斑片。多发生于绝经后女性，多不伴其他部位病变，与外阴角化性鳞状细胞癌有

产后妈妈会感到外阴瘙痒，并且偶然能发现有外阴结节，可能患外阴鳞状上皮內瘤样病变。那么外阴鳞状上皮内瘤变是怎么回事呢？

外阴鳞状上皮内瘤变是一组外阴病变，是外阴癌的癌前期病变，包括外阴上皮不典型增生及原位癌。外阴皮肤或粘膜鳞形上皮内不典型增生由基底层开始，不典型增生程度加重时向上扩展，占的层次增加，另外，还根据细胞排列的异常情况，通过病理细胞学所发现细胞不典型增生的程度和所占的范围，又将其分成i、ⅱ、ⅲ级(即轻、中、重度)。