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新生儿梅毒的护理诊断

2022-12-12 01:49:42     来源:www.dxfbaby.com
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导语:治疗方法:治疗用青霉素G10~15万U/(kg·d),第一周按每次5万U/(kg·d),12小时1次,静脉滴注,1周后按每次5万U/(kg·d),8小时1次,共10~14天。治疗期间中断1天以上,则梅毒螺旋体可以繁殖,故整个

治疗方法:治疗用青霉素G10~15万U/(kg·d),第一周按每次5万U/(kg·d),12小时1次,静脉滴注,1周后按每次5万U/(kg·d),8小时1次,共10~14天。治疗期间中断1天以上,则梅毒螺旋体可以繁殖,故整个疗程需要重新开始,疗程结束后应在2、4、6、9、12个月时追踪检测RPR、TPPA试验, 直至其RPR、TPPA滴度持续下降或最终阴性。
护理
2.1 消毒隔离:做好消毒隔离工作,防止交叉感染。认真做好床边隔离,治疗及护理操作应集中进行。在行静脉穿刺时,要注意避开皮肤斑丘疹的部位,动作轻柔,不要碰破皮疹处的皮肤,严格执行无菌操作技术,以免发生交叉感染。患儿所用过的衣被、褥套等物品要经过消毒处理后才能进行清洁,暖箱、蓝光箱用后要严格消毒。护士注意自我保护性隔离,操作时戴一次性手套,操作前后均要及时进行手的消毒。患儿用过的一次性物品要集中焚烧处理,其他物品均要做好终末消毒工作。
2.2 皮肤护理:保持皮肤清洁,每日为患儿沐浴,动作轻柔,避免损伤患儿皮肤,床铺清洁,减少对皮肤的各种刺激,皮疹及破溃处涂PVP碘液,尿布每3小时更换1次,大便后及时更换,防止红臀。
2.3 口鼻腔护理:定时给予口腔护理,若有鹅口疮用制酶菌素甘油涂口腔1日3次,每次喂奶后喂少量温开水以清洁口腔内残留奶汁,及时清除鼻腔分泌物,保持鼻腔通畅。
2.4 心理护理:患儿一旦确诊为先天性梅毒,家长都很难接受,个别放弃治疗。告知家长先天性梅毒发生、发展经过,治疗、护理及预后等情况,让家长知道,只要坚持按正规治疗,先天性梅毒不是不可治愈的。同时家长也要积极治疗。注意保护患儿隐私,不要歧视家长及患儿。
2.5 出院指导:患儿出院后应定期复查,分别以2、4、6、9、12个月时回医院抽血复查RPR及TPPA滴度,RPR转阴后可以不用再治疗,先天性梅毒经过早期足疗程治疗,临床好转率可达100%,治疗3个月后滴度不降或下降缓慢, 重复一疗程治疗仍可达满意效果,RPR12个月转阴的92.5%。患儿母亲未经系统驱梅治疗或系统驱梅治疗后TPPA滴度仍很高者不适于母乳喂养,应改为配方奶。告知家长梅毒的传播途径及消毒隔离方法,为患儿出院后提供一个安全舒适无歧视的生活空间。同时要洁身自爱,避免不洁的性生活,防止患儿二次感染。
通护理的重
点是加强消毒隔离,避免交叉感染,密切观察病情变化,做好皮肤及口鼻腔的护理,家长及时抽血化验。

护理诊断包括哪些内容?

护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。

护理诊断(nursing diagnosis)是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断,是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。这些结果应由护士负责的。

护理诊断包括四个基本元素:诊断名称、定义、诊断标准、相关因素。

诊断以简明扼要的文字描述护理对象的健康状况(现存或潜在的),它主要以“改变”、“障碍”、“缺失”、“无效”几个特定词语描绘健康状态的变化,但无法表明变化的程度。

定义是对名称的一种清晰地,正确的表达。为简单明了地表达诊断的意义及与其他诊断的不同处。

标准是作出该诊断的临床判断标准。这些判断标准是一个体征,或是一个症状,或是一群症状及体征,也可能是危险因素,而这些标准是个体或团体主动表达或被观察到的反应。这可以是主观的,也可以是客观的,主观资料、客观资料有主要和次要的两种:主要资料,是诊断缺定时必须出现的;次要资料,是诊断时可能出现的。

因素是指临床或个人所造成的健康状态改变或其他问题产生的情况。而这些通常都是“与”护理诊断“有关”的。因人类个体天然的差异性及独特性,相关因素因人因病情不同而不同,相关因素可为病理生理性的(生物的或精神的)、心理上的,与治疗有关的、情境上的(环境或个人的)、成熟上的(即年龄上的)。

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