产后服务流程及规范?
1.孕早期健康管理1次:孕12周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》,并进行第一次产前随访,开展健康状况评估,包括一般体检、妇科检查和血常规、尿常规、血型、肝功能、肾功能、乙型肝炎等。
服务流程及地点:
孕产妇首先到当地社区卫生服务中心进行早孕建册,携带以下资料:
(1)夫妻双方身份证原件和《居民户口簿》原件(户籍妇女)、《中山市居住证》原件(非户籍妇女)。
(2)本次妊娠检查报告:医疗机构出具的血/尿妊娠化验结果或B超检查结果,镇(区)妇细保健计划生育中心尿妊娠化验结果。
孕产妇建册后携带《孕产妇保健手册》到辖区定点医院进行检查。
2.孕中期健康管理2次:孕16-20周、孕21-24周各进行1次随访,对孕妇健康状况和胎儿生长发育情况进行评估,包括一般体检、产科检查和血常规、尿常规等实验室检查等。
3.孕晚期健康管理2次:孕妇在孕28-36周、孕37-40周去有助产资质的医疗保健机构各进行1次随访。
4.产后访视1次:产后3-7天内到产妇家中随访。 服务流程及地点:由当地医院或社区服务中心医务工作者到产妇家中。
产妇如何护理乳房?
什么是产妇护理:
产妇护理是对产妇产后的体质、体型等的日常恢复的生活护理。更多是对产妇坐月子期间,体质恢复时期的护理。
产妇产后各个方面都很虚弱,这就需要正确的护理方法对其进行快速、安全、健康的修复。产妇护理的事很多,范围也很广。比如:生活护理、乳房护理、产妇食谱、心理指导等等。
乳房护理:
产后体内荷尔蒙下降,母亲彷佛失去生命力一般,加上产后经期立即来潮,使您的身心受到相当大的负担。
此时应多注意饮食健康,饮用足量的流体(每天至少500cc的牛奶及2000cc的开水或果汁)。如果您哺喂母奶的话,应注意乳房及乳头的护理。
乳房与乳头:
由于乳房的尺寸及重量均增加,因此应穿着合身舒适的棉质胸罩。每天应更换干净的内衣;如果您使用胸垫来防止乳汁渗出沾湿衣服的话,应避免选购有塑胶边或支撑的胸垫。每次喂奶后或湿透时即应更换胸垫。
清洁与清洗:
每天以棉球沾水或婴儿油清洁乳房及阴道,但应避免使用皂碱,因为它会将一些涂擦在乳房上保护皮肤免于干燥及龟裂的油脂洗掉。小心的照顾您的乳房,切勿用力擦干,小心拍干即可。
每次哺乳前或后都不需要清洁阴道,记住在您穿上胸罩之前最好先让乳房风干一下,并记住在每次哺乳前应记得洗手以预防感染。
胀奶:
产后3-4天左右乳房中会充满乳汁,使乳房变大变重,触摸时会觉得它很柔软很温暖,此即俗称的胀奶。胀奶通常只持续1、2天,但非常不舒服且可能复发。纾解胀奶的办法是人工挤奶或喂宝宝吃(但在您哺喂前应先挤掉一些,好让宝宝能吸住您的乳房)。此外,以热水浸泡、热敷乳房,或轻缓的朝乳头处按摩也可以。
在喂乳期间胀奶的情形随时可能复发,尤其是乳房未适当排空,或宝宝错过一餐时特别容易发生。
乳管阻塞:
刚哺乳的那几周,可能发生乳管阻塞的情况。可能因胀奶,胸罩太紧、或干燥的乳汁堵住了乳头所致。如果乳房堵住了,您会觉得乳房柔软而沉重,同时皮肤发红。
使乳管通畅的办法,是由胀奶的那一侧乳房开始哺乳,且喂奶时由疼痛部位的上方朝乳头的方向按摩。如果乳房尚未通畅的话,此侧的乳房不应再哺乳,需立即就医。因为有可能因感染造成内部化脓,虽然不是甚么大病但会非常疼痛。
疼痛的乳头:
当您开始哺乳时,宝宝吸食的前几分钟,乳房感觉有点儿柔软,这种柔软是相当正常的,几天后就会消失。但乳头疼痛是前几周最常发生的问题,而且会把哺乳的乐趣转为梦魇。
乳头龟裂:
哺乳时,宝宝不正确的吸住乳房,或者喂完后将宝宝移开时不小心,都可能造成乳头疼痛及龟裂。只要在开始和结束哺乳时小心的处理,才可防止发生;若已经发生疼痛或龟裂时,喂食前后也必须小心处理好,让乳头能尽快的复原。
如果疼痛的乳头裂开了,宝宝不能吸食该侧之乳房,至少要等72小时,而且应将其中的乳汁挤出以免胀奶。乳头裂开非常疼痛,而且容易导致乳房感染。为了避免乳头裂开,可以乳垫上滴几滴婴儿乳液。
乳房炎:
乳房炎最初的症状是乳房肿胀、变软且感染的部位红肿,同时还出现类似感官的症状,包括发烧、发冷、疼痛、头痛、有时还会恶心及呕吐。如果您怀疑自己罹患乳房炎、应立即就医。如果治疗妥当,乳房炎可在1天左右即治愈。由于乳房炎只感染乳房组织与乳汁无关,因此不会传染给宝宝。
使用乳头套:
为保护疼痛的乳头,可用乳头套保护之。哺乳时将乳头套套在乳头上,让宝宝透过套子吸奶。将您的手置于乳房与肋骨间,轻轻的向上挤,以便将乳头置于乳头套间,这个方法可以让宝宝的口中完全吸入乳头,并避免疼痛的乳头受伤。宝宝很快便会适应乳头套的感觉和味道。
产妇护理常识:
1、 早期下床活动,是帮助子宫收缩、促进伤口愈合、防止肠粘连的主要环节。
手术时腹腔打开,使一部分空气进入腹腔,而术后往往活动小,使肠蠕动减弱,容易发生肠胀气和粘连。所以产妇不要静卧,术后麻醉消失恢复知觉后,要进行肌体活动。24小时后忍痛下床走走,能增加肠蠕动,早排气,防止肠粘连及血栓形成。经过活动,血循环加快,促使子宫收缩,利于伤口早日愈合。
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2、 注意饮食营养是产妇康复的一个重要方面,术后产妇要担负喂养婴儿的重任,更应注意饮食,遵医嘱进食。
开始吃些易消化的食物,如:面条汤、鸡蛋汤、粥等。在腹胀排气前不能吃产气多的食物,如甜食、牛奶、黄豆及豆制品;排气之后可以和一般正常产妇一样吃营养丰富的食物。术后不吃鱼,因鱼类含有一种EPA的有机酸物质,有抑制血小板凝集作用,阻碍术后止血和刀口愈合,产后也不要吃人参,人参会使伤口长时间渗血,不利于伤口愈合。
3、 注意生产处有无感染。
保持伤口部位周围的清洁,痒时不要搔抓,以防伤口感染化浓。适当使用可靠的护理产品如花漾初蕊天然植物精华等。如伤口疼痛并局部发硬,用手摸有波动感,说明刀口感染化脓,应及时诊治。
4、 注意卫生。
产妇产后机体抵抗力低,如不注意卫生易引起感染。产妇除照常刷牙、洗脸、洗手外,出汗和乳汁湿了衣服应及时更换,卫生用品要更换,卫生用品要经常消毒、勤换。产妇可以适当热水洗澡,最后用淋浴,避免盆浴。