胎位不正，这让很多的待产妈妈着急，因为胎位不正会对准妈妈分娩造成一定的影响，那么孕妇胎位不正怎么办？在孕妈妈分娩过程中的危险胎位有哪些？

一、头位是正常胎位

小编推荐：4种胎位不正导致难产

胎儿先露的部位就是胎位

在怀孕期间或分娩的时候，于准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近生产时大都固定为头朝下的姿势，所以分娩的时候，约有96﹪的胎儿是从头部先生出来的，因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：「头过身就过」，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

枕骨前位是最能顺产的姿势

头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为「枕骨前位」，胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利生产的头位正常姿势。

二、不良姿势的头位也叫胎位不正

若胎位是正常头位，但却保持不良的姿势，也会影响产程。

这些不良姿势的头位，有时亦归类为胎位不正，包括：

第1种、枕后位：

胎头枕骨位在产妇骨盆的后半部，胎脸朝上，由于胎头无法适当地嵌入子宫下段，产程将会拉长。

第2种、颜面位：

胎儿的先露部是颏部(下巴)，因为胎头完全仰伸，使胎头后枕骨往胎儿背部靠拢，阴道内诊时可以摸到胎儿的嘴、颏、鼻、眼等脸部器官，其发生率约为0.2～0.3%。颜面位常发生于过小的胎儿，或胎儿过大与产妇骨盆大小不成比例时，以致胎头无法适当屈曲;有时胎儿颈部有异样如长瘤时，也容易发生。

第3种、额位：

当胎头呈不完全仰伸姿势时，额头部位将成为胎儿的先露部。其发生率约占0.02～0.03%，阴道内诊时可摸到胎儿的额头，有时也会发现有脐绕颈或颈部有囊性淋巴瘤。

第4种、复合位：

胎儿的手与头部或臀部同时位于子宫下段;或胎儿的脚与头部同时位于子宫下段，其发生率极低。

三、胎位不正怎么办?

在产科的处理方面是以九个月(36周)怀孕仍为胎位不正时，就表示诊断确定，但仍有极少数多产妇在临盆前仍有胎位改变的机会，然而一般而言，在妊娠32-34周还是胎位不正--"臀位"时就应该决定(一)实行人工外转胎位法;(二)自然臀位生产;(三)直接剖腹产。

执行人工外转胎位时，通常会给予子宫放松的药物，以有经验的医师执行时约有六成的成功率，但是若曾经有前次剖腹产之孕妇则不建议执行外转胎位术，此外，羊水量必须适中、最好胎儿的背部在两侧、产妇体重适中，而且胎儿之臀部并未进入骨盆深部等条件下才适宜执行外转术。

四、如何将胎位转正?

不正的胎位多会自然转正

很多胎儿在怀孕中期以前会呈现胎位不正的状态，但大部份的胎儿都会在不知不觉中自然矫正过来。

膝胸卧式可矫正胎位

阵痛是因胎头压迫子宫颈口所引起，但臀位妊娠时，其先露部如脚和膝盖的力道不足，只能引起微弱的阵痛，致使子宫颈口难以打开。因此为了能顺产，除了等待胎儿自己矫正外，可以利用「膝胸卧式」来加以矫正--趴在地上，脸贴在地板上，将膝盖贴近胸部，提高臀部。或将棉被折叠，仰卧在棉被上，使身体向后弯曲。这些动作比较温和，鲜有副作用产生，值得一试。

由医师施行转向术

转向术并非是万灵丹!

当臀位转成正常头位后，是否就保证可以自然经由阴道分娩呢?文献报告显示不尽然，转为头位以后仍需要剖产，是一般正常头位需要剖腹产机率的2.25倍，可见转向术并非是万灵丹。横位若体外转向不成以剖腹产为宜。

临近生产的时候，很多妈妈的心更加紧张，生怕出现分娩意外情况。以下五种危险情况，妈咪分娩前要早发现。

如果孕妈能够在产前检查中发现异常情况，如羊水异常、胚胎早破、脐带异常等现象，就能及时采取相应的治疗方案，顺利地产下宝宝。

一、羊水异常

羊水如同海绵般围绕着胎宝宝，是保护胎儿的生命之环。在妊娠初期，羊水是透明、无色的，在进入妊娠晚期变成乳白色。当胎儿宫内缺氧时可以造成肠部蠕动亢进，排出胎便，进入羊水，使羊水污染，因此，羊水的色味会直接反应胎儿在准妈妈的肚子里是否健康、安全。一般的，胎儿缺氧越严重，羊水颜色越深，轻度缺氧时羊水是淡黄色的，重度缺氧时羊水就是粘稠深绿色的。这两种说法，都可以称为羊水浑浊。

解决对策：

在产检中医生就是根据羊水的性状来了解胎儿在宫内的安危。因此，医生可以通过胎心监护仪监测胎儿的心率变化，并根据胎儿羊水的性状，污染程度，决定分娩时机。如果宫口开大，短时间可以分娩，医生就会促进宫缩，必要时采取胎头吸引或产钳助产。如果羊水重度污染，胎儿严重缺氧，医生会果断决定剖宫产，使胎儿以最短的时间迅速脱离恶劣的环境。

二、胎膜早破

胎膜早破是常见的分娩并发症之一。胎膜是隔绝子宫与外部的一道城墙，一旦破裂，子宫内部与外界就是畅通无阻了，外部细菌可以经阴道上行感染，有可能出现宫内炎症。一般情况下，胎膜早破会根据胎儿的发育分为两种处理情况，一种是胎宝宝还没有到37周，胎膜突然破裂，有可能是因为有感染增加了胎膜的脆性，造成早破水，这时孩子还没有足月，需要采取方式进行保胎。另一种情况则是在宝宝怀孕37周后胎膜早破，这往往是因为胎位不正，前羊水囊受力不均造成破水，这个时候医生就可以及时引产，尽早结束妊娠。

解决对策：

对于胎膜早破的准妈妈们，必须立即送往医院，在路途中抬高准妈妈的臀位、横位，以防脐带脱垂，同时，严密观察羊水性状及胎心情况，防止胎儿窘迫的发生。最重要的是，准妈妈要做好阴道预防感染措施，破膜一旦超过12小时，应该酌情给予抗生素预防感染。

三、宫缩乏力

在生产过程中，子宫收缩逐渐增强，收缩时间变长，间隔时间变短，强有力的宫缩促使分娩继续进行。但是某些准妈妈的宫缩情况刚好相反，反而随着产程而减弱，这种状况被称作宫缩乏力。

宫缩发力分为原发性宫缩乏力和继发性宫缩乏力。前者是指准妈妈从生产开始子宫肌肉的收缩力就很弱，或子宫肌肉水肿而妨碍收缩。而后者的原因则是骨盆狭窄、胎头位置不正，致使分娩无法正常进行，产妇疲惫而造成宫缩乏力的现象。除此之外，产妇心里紧张，呼疼不止，也使产程时间拖长导致宫缩乏力。

解决对策：

对于准备分娩的准妈妈来说，首先要对顺产分娩有一个正确的认识，要树立自己能够顺利分娩的信心和决心，听从医生和助产士的指导，解除心理压力，这样才能够使宫缩协调而迅速分娩。但如果准妈妈的宫缩反应一直很微弱，则可以用宫缩剂加强宫缩。如果准妈妈仅仅是因为身体疲惫而导致宫缩乏力，可给药休息，或散散步调节心情，吃点东西恢复体力，这样强有力的宫缩就会再次来临。

四、胎盘早剥

胎盘就像是一个营养盒子，里面孕育着胎儿的发育，同时也是宝宝呼吸氧气和废物转换的器官。当胎盘提前从子宫壁剥离的时候，准妈妈腹部会有强烈的疼痛感，这是因为子宫壁的血管因破裂而出血。这时如果血液流出体外就能及时发现，但子宫口若被堵塞，血液会积存在子宫与胎盘之间，从而导致大量出血，使胎盘发生剥离，直接威胁胎儿和母亲的性命。对于发生胎盘早期剥离的准妈妈来说，患有妊娠高血压综合征的女性占有近半数。

解决对策：

胎盘提前剥落，准妈妈必须进行急诊手术。如果胎盘剥落是发生在临产前，医生通常会立即进行剖宫产。因此，准妈妈在孕期要加强产前检查，积极预防与治疗妊高征。对于合并高血压病、慢性肾炎等高危孕妈更应加强照顾，在妊娠晚期避免仰卧位及腹部外伤。

五、脐带异常

脐带异常的情况有多种，如脐带隐形脱垂，是指脐带到达胎儿先露部前方而受到压迫;如脐带脱垂，是指胎膜已破，脐带进一步脱出于胎先露的下方，经宫颈进入阴道内，甚至经阴道显露于外阴部;而脐带缠绕，是指脐带缠绕于胎儿颈部和身体的状态，胎儿娩出时脐带可能会受到拉扯或压迫。最严重的情况，是指脐带结节，如果结节太紧，就会妨碍血液循环，易于发生胎死宫内。

解决对策：

对于不同的脐带异常情况，医生会选择不同的处理方式。如脐带隐形脱垂和脐带脱垂这两种情况，由于脐带受压阻碍血液循环，胎儿处于缺氧状态，多数情况下医生会马上进行剖宫产手术。脐带缠绕一般可自行分娩，但要一边观察胎儿心率，一边缓缓娩出。

胎位不正会导致梗阻性难产，若不及时处理，造成子宫破裂，危及产妇生命。

哪些胎位容易引发生产危险?

到了怀孕晚期，孕妈妈比较关心胎位的情况，因为胎位正常与否将直接影响到宝宝能否顺利分娩，如果胎位不正，有可能导致不能顺产，只能选择剖宫产。 在胎位不正的情况中，有4种常见的异常胎位，孕妈妈需要注意。

什么是胎位?

胎儿先露的部位就是胎位：在怀孕期间或分娩的时候，准妈妈腹中胎儿身体的某部位，最靠近准妈妈的子宫出口(子宫颈口)处，称为胎儿先露部，此部位就被称为胎位。

通常胎儿生长至28周以前，浮游在羊水中可自由活动;但是过了8个月后，身体变大，胎儿头部渐渐变重而会朝下，临近分娩时大都固定为头朝下的姿势。

所以分娩的时候，约有96%的胎儿是头部先生出来的，因而被称为正常胎位--头位。头部是胎儿身体当中最大的部位，俗语说：:头过身就过"，所以头位较能顺利自然经阴道分娩。

正常胎位

正常胎位，即:枕骨前位"是最能顺产的姿势。头位为了沿着准妈妈骨盆腔轴达到顺利自然的阴道分娩，其头部的姿势会尽量俯往胸前，让胎头的后枕骨做先锋，才能较快速通过产道而生出来，此种姿势称为:枕骨前位"。胎头的枕骨靠近产妇骨盆的前半部，是最能顺利分娩的头位正常姿势。

胎位异常

胎位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%，而胎位异常约占10%，其中胎头位置异常居多，有因胎头在骨盆腔内旋转受阻导致的持续性枕横位、持续性枕后位。和因胎头俯屈不良呈不同程度仰伸的面先露、额先露等，总计约占6%～7%。胎产式异常的臀先露约占3%～4%，肩先露已极少见。此外还有复合先露。

下面是小编分享的很直观的胎位图(loa/roa/lop/rop)，孕妈妈们，一起来看看吧！

胎位为先露部的代表在产妇骨盆的位置，亦即在骨盆的四相位–左前、右前、左后、右后。

顶先露的代表骨为枕骨（occipital，缩写为o）；臀先露的代表骨为骶骨（sacrum，缩写为s）。

胎儿头骨柔软部分，由:缝合线"联接在一起

anterior fontanel 前囱门

胎儿枕骨在产科临床上的标志为:后卤门"。

posterior fontanel 后囱门

枕前通常是胎儿最易通过产妇骨盆的胎位。

left occiput anterior （loa） 左枕前（胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧）

right occiput anterior （roa） 右枕前（胎儿枕骨位于母亲骨盆左前侧）

枕骨朝前的这些方位（roa 和loa）都是常见而且正常的，是胎儿最易通过产道的胎位

transverse position 横位

lot左枕横

rot右枕横

lot胎位（左边的，枕骨，横向的）和与之反向对称的胎位rot是早期孕程中常见胎位

左枕横右枕横随着孕程的进行和胎头的下降，枕骨通常随着胎头的前行向前旋转，由lot转向loa或者oa.如果胎头在下降过程中未能稳定旋转，这被称作:深度横阻"，通常发生在：胎儿太大不能顺利通过，并且母亲骨盆扁平导致胎位横向。遇到此类情况不能自然分娩的产妇，通常对其实施剖宫术，产钳或真空牵引术，视临床环境、可利用资源和助产士经验而定。

occiput posterior 枕后位

op 枕后

lop 左枕后

rop 右枕后

枕后位包括直接枕后op，左枕后lop和右枕后rop，这些胎位由骨盆内部构造决定，具有某些产科临床意义。 通常，如果胎头处于零点位置，双顶径与骨盆口契合，那么胎头可以充分进入。在零点稍后的位置，双顶径高于骨盆口约2厘米，这意味着胎头没有充分进入。胎儿在后位仍然可以娩出，但是这需要骨盆足够大，而且娩出的时间也更长。由这个位置娩出胎儿通常需要动用产钳，但是对于胎儿是否应在该后位娩出还是应该用产钳协助其旋转至前位仍然存在争议。很大程度上取决于临床环境和助产士经验。

breech positions 臀位

臀位用胎儿骶骨作为临床识别标志。

骶前（sa）

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置。

左骶前（lsa）

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置，并且略微转向母体左侧（sa的顺时针方向）

右骶前（rsa）

意思是胎儿骶骨紧靠母体耻骨位置，并且略微转向母体右侧（sa的逆时针方向）