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急性阑尾炎可能有的并发症,小儿急性阑尾炎的并发症有哪些

2022-02-12 03:48:09     来源:www.dxfbaby.com
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1、急性阑尾炎可能有的并发症

急性阑尾炎很少只是单纯性的,往往还伴有其他并发症。那么,急性阑尾炎可能有的并发症有哪些呢?1、腹膜炎局限性或者弥漫性腹膜炎:这两种疾

1、急性阑尾炎可能有的并发症

急性阑尾炎很少只是单纯性的,往往还伴有其他并发症。那么,急性阑尾炎可能有的并发症有哪些呢?

1、腹膜炎局限性或者弥漫性腹膜炎:这两种疾病是急性阑尾炎的常见并发症。它们的发生、发展与阑尾穿孔关系密切。穿孔多发生在坏疽性阑尾炎,但也可能发生在化脓性阑尾炎的病程晚期。

2、脓肿形成:这种并发症是急性阑尾炎没有及时治疗的后果。在阑尾周围经常形成阑尾脓肿,当然在腹腔其他部位也可以形成脓肿,比如盆腔、膈下或者肠间隙等部位。

3、内外瘘形成:阑尾周围的脓肿如果没有及时引流,可能向肠道、膀胱或者腹壁突破,从而形成各种内瘘以及外瘘。

4、化脓性门静脉炎:阑尾静脉内形成的感染性血栓可能沿着肠系膜上静脉达到门静脉,引起门静脉炎,最后形成肝脓肿。

2、小儿急性阑尾炎的并发症有哪些

  小儿因不同年龄解剖的差异,病理改变亦表现不同。

  (1)单纯性阑尾炎:阑尾轻度肿胀,浆膜表现充血,失去正常光泽并有少量纤维素性渗出物,各层组织均有充血、水肿和中性多核白细胞浸润,以黏膜和黏膜下层最为显著,黏膜上尚可有小的溃疡,腔内可有少量炎性渗出液。

  (2)化脓性阑尾炎:又称蜂窝组织炎性阑尾炎,阑尾明显肿胀,浆膜面高度充血,并有脓性或纤维素性渗出物附着。各层组织除充血、水肿和大量中性白细胞浸润外,常有壁间小脓肿,黏膜面可有溃疡和坏死,腔内常有积脓。腹腔内有少量混浊渗液。

  (3)坏疽性阑尾炎及穿孔:阑尾管壁已全层或部分坏死;外观呈现暗紫色或黑色,表现为其周围有大量脓性、纤维素性渗出物,阑尾腔内积脓。如为嵌顿梗阻,则嵌顿远端坏死;如炎症波及阑尾系膜血管血栓形成,则整个阑尾坏死,并为大网膜包裹。约2/3病例可见穿孔,细菌和脓液通过坏死区或穿孔进入腹腔。

  小儿急性阑尾炎临床上按发病1周时间可划分为4期:

  ①单纯阑尾炎期;②感染扩散期;③感染局限期;④阑尾脓肿期。

  急性阑尾炎手术适应证有哪些?

  小儿急性阑尾炎是否要手术,依据阑尾炎的分型分期而定,因此必须对疾病发展进行正确动态判断。

  局限期病儿多可自然控制感染,手术有可能使感染扩散增加损伤。脓肿一般不需手术,有张力者也只需抽脓或切开引流。

  发病在48小时以内,不论阑尾炎属何种类型,均宜急症手术。卡他性阑尾炎的临床表现不够明显,早期诊断比较困难,可观察数小时,如症状减轻可保守治疗,症状加重立即手术。化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎和梗阻性阑尾炎均应尽早手术,延迟手术会增加阑尾的穿孔率。

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3、急性阑尾炎严重吗

急性阑尾炎,在早期时的症状主要表现为上腹及脐周疼痛,很多患者把这种疼痛当成普通的腹痛,没有在第一时间到医院查找原因,反而等到剧烈疼痛无法忍受时才到医院看病,其实这种情况是有一定危险性的。那么急性阑尾炎严重吗?它会给患者带来哪些影响呢?

急性阑尾炎,无发病规律可循,拖延治疗很可能会致患者死亡。急性阑尾炎所导致的死亡率约在1%左右,如果引发弥漫性腹膜炎,则死亡率可提升为5%到10%,可以说是一种有严重危害的急腹症。

急性阑尾炎,如果不及时治疗,可造成阑尾穿孔化脓,有较高几率可引起弥漫性腹膜炎,这些问题除了会造成患者死亡,有更大的概率还会造成患者肠道黏连而引发肠梗阻,令患者非常痛苦。

急性阑尾炎术后的恢复期对患者来说也是一种考验。在恢复期内,患者非常容易腹胀,不敢咳嗽不敢活动,但手术易造成肠管黏连,为了防止黏连,就要求患者即使不敢活动,也要多活动。术后如果能下床,急性阑尾,炎患者还是应该多进行活动,除了防治年龄,还可以促进胃肠的蠕动,恢复胃肠的活力。

4、急性阑尾炎的症状

阑尾炎属于外科常见疾病,而其中的急性阑尾炎又是非常“有名”的急腹症,有的人前一刻还好好的,下一刻就却躺在了手术室里切阑尾,真是让人匪夷所思。那么急性阑尾炎的症状有哪些呢?

1、腹痛。这是急性阑尾炎,最典型的一个症状,疼痛可呈上腹、脐周开始,再逐渐转移至右下腹并在此处固定。开始时疼痛是内脏神经反射性疼痛,所以这时在上腹脐周出现的疼痛较广泛,难以找到确定的疼痛点,数小时后疼痛感才会在右下腹处固定。

2、恶心呕吐。恶心呕吐症状的出现,胃部受反射性因素的影响出现了痉挛,随着病情的发展,腹膜炎,肠麻痹的现象也相继出现,由此患者便出现了恶心,伴持续性呕吐、腹胀的症状。

3、发烧。患者病情越重体温越高,可从早期的38到37度之间,发展至38度以上。

4、板状腹。剧烈的疼痛,导致患者腹肌剧烈收缩,从而出现板状腹这一症状。

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