流产为妇产科常见疾病，其主要症状为出血与腹痛。如处理不当或处理不及时，可能遗留生殖器官炎症，或因大出血而危害孕妇健康，甚至威胁生命； 本文就流产后出血，回答了一下。

医生，您好。我是在医院做的药流的，在8天的时候去医院做彩超，彩超显示流干净了。但是到现在血还没干净。还有我没有得什么妇科炎症。像我这样的情况是否需要去清宫？还是吃些药？

医生回答：

药流后，出血时间相对要长一些。既然已经做过检查了，检查结果表明流产是已经流干净的话，那么就是不需要再去做清宫手术了。

一般的清宫手术，对身体还是有一定伤害的，是属于流产不完全的一种补救措施的。

现在的这个情况的话，还是要继续吃一些治疗妇科病的药物，预防性服用抗生素，继续吃益母草。

另外，还可以适当吃些缩宫和止血的药物比如：宫血宁胶囊等。在出血期间，不宜性生活和盆浴，以防感染。同时应该注意增强饮食营养，多吃些温补气血的食物，禁止辛辣刺激性和生冷的食物。

药物流产后出血时间长是怎么回事，怎么办？正常情况下药物流产胎囊排出后的出血天数平均为 18 天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。 按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及 b 超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血 10 天内会停止。如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。无论何种方式，都应在遵医嘱情况下及时找到解决方案。 由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过 7 天，应该常规服用抗生素 3 ～ 5 天预防感染。

如果已经服用了以上药物，但是出血还是一直不止（超过15天）的话，就应该及时就医，看是否流产没有流尽所致，如果药流没有干净是会一直有流血的现象，应该及早做清宫手术。

一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。

药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为堕胎基本完成。但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及b超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后阴道出血10天内会停止。

如果出血不止因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血不多，可以服用益母草膏或中药生化汤，也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。出血多于月经量的病人一般要行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。

因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。

药物流产后的阴道出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为阴道没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果阴道出血超过7天，应该常规服用抗生素3～5天预防感染。少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、行房事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者阴道出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。

治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果b超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

对于第一次怀孕的女性朋友对药物流产都会特别的惧怕，这可能是因为怕药物流产流不干净，然后又要进行刮宫手术。那么今天小编就和女性一起探讨一下药物流产怎么算流干净？

首先，药物流产的药物一般都会分为三片，大多数的女性患者在吃完第三片药物的时候。通常会在六个小时之内，有80%的人会把胎囊排出体外，女性可以自行观察一下胎囊。它是类似于拇指大小白色的圆形物，同时胎囊还会夹杂着一些血块一起排出体外。

其次，在胎囊排出以前，女性会有不同程度的腹痛感觉，阴道出血量也会相对的增多，不过当胎囊完全排出体外以后，腹痛的情况就会逐渐的减轻，同时阴道出血量也会明显的减少。

最后，阴道流血的现象一般会持续7到20天，不过这种情况也因人而异。如果女性出血量明显的增多或者已经严重的超过了20天，同时伴有不同程度的腹痛，那么有可能就是没有流干净，需要及时的去医院进行检查治疗。