念珠菌病如何检查,念珠菌感染的检查
1、念珠菌病如何检查
身体的健康是每一个人追求。但是在面对疾病的时候,大家要做的就是去医院进行一个详细的检查,看看自己哪里除了问题。那么念珠菌病如何检查呢?1、
1、念珠菌病如何检查
身体的健康是每一个人追求。但是在面对疾病的时候,大家要做的就是去医院进行一个详细的检查,看看自己哪里除了问题。那么念珠菌病如何检查呢?
1、直接镜检
根据感染部位采取不同的标本制作湿氢氧化钾片,或在显微镜下检查涂片以进行革兰氏阴性染色。在阳性个体中观察到大量球状芽生酵母和假菌丝体,这具有诊断价值。
2、真菌培养
阴性涂片患者可以接受念珠菌培养,培养检验方法可以进一步提高病原检测的阳性率,验证直接镜检结果,并确定病原菌的种类。
3、组织病理学
在疑似念珠菌性食管炎患者中,不仅应该进行内窥镜检查,而且还应进行标本活检以进一步在组织学上检索念珠菌侵染粘膜的证据。念珠菌深部的组织反应不是特征性的,一般急性化脓或坏死,可能有多处脓肿或小脓肿,包含大量嗜中性粒细胞、假菌丝和孢子,组织中的假菌丝和孢子是深部念珠菌病的确切证据。
4、g测试和gh测试
收集患者样本进行1,3-β-d-葡聚糖测试(g测试)和半乳甘露聚糖测试(gh测试)。除接合菌病和隐球菌病外,它可用于恶性血液病患者深部真菌感染和真菌血症的诊断。测试样本是血液、支气管肺灌洗液和脑脊液,血清学检测的敏感性和特异性均在80%以上。
5、免疫学检测
白色念珠菌抗体可通过双重免疫测定法或乳胶凝结法检测,使用elisa或ab-elisa检测念珠菌多糖抗原用于诊断一些系统性和播散性念珠菌病是更加及时和准确的。
2、念珠菌感染的检查
1、直接镜检:女性用较长的消毒棉拭子取阴道、宫颈分泌物或阴道壁上乳白色薄膜,男性刮取阴茎龟头、冠状沟或包皮处皮损表面鳞屑作为待检标本。将待检标本用10%氢氧化钾或生理盐水制片,镜下可见成群的卵园形孢子和假菌丝,如找到较多的假菌丝时,说明念珠菌处于致病阶段,对诊断更有意义。
2、染色检查:也可用革兰染色法,刚果红染色或pas染色法染色后镜检,其阳性率均比直接镜检法高。革兰染色,孢子和假菌丝染成兰色:刚果红和pas染色,孢子和假菌丝则染成红色。
3、分离培养:涂片检查阴性的患者,可进行念珠菌培养。在无菌条件下将受检标本接种于沙氏培养基上(多采用试管法培养)。接种时将试管培养基斜而割破少许,每管接种2-3处,每份标本接种2管。将培养基放入37℃温箱内孵育24-48小时后观察,可见大量乳白色菌落生长,用接种针挑取少量菌落涂片,直接镜检或染色后镜检,可见大量芽孢子,可初步诊断为念珠菌感染。
4、用免疫双扩法或胶乳凝法可检出白色念珠菌抗体。
真菌培养:有下列情况时,可考虑做念珠菌培养和鉴定以及药物敏感性试验:
(1)临床症状提示为vvc而镜检阴性时。
(2)采用经验性治疗无并发症vvc失败时。
(3)准备对有并发症vvc做长期抑制性抗真菌治疗前。
3、什么是念珠菌性阴道炎 念珠菌性阴道炎如何检查
根据典型的临床表现及目检阴道排泄物,诊断霉菌性阴道炎,通常并无困难。但对非典型病例,为了证实诊断,凡疑为带霉菌者,或了解治疗效果,必须作阴道分泌物检查。
可直接取阴道分泌物置玻片上,加一小滴等渗氯化钠溶液或10%~20%氢氧化钾溶液,加盖玻片,微加热镜检,红、白细胞及上皮细胞立即溶解,而霉菌即以线样纤维或菌丝体(mycelia)的形式显示,并有微芽或分子孢子(conidia)贴附。但此法可靠性较低(60%)。如取阴道分泌物涂片经革兰染色,镜下可找到成群革兰阳性浓染的卵圆形孢子,或可见到假菌丝与出芽细胞相连成链状或分枝状,容易辨认,可靠性可提高至80%。最可靠的方法是进行霉菌培养。
此外,亦要注意相关的诱因,如有应用大剂量甾体激素或广谱抗生素史,及糖尿病患者需做尿糖及血糖检查等。
4、念珠菌如何治疗
如果不慎引发了念珠菌这种真菌疾病,要在尽早的时间之内及时的治疗。它非常容易发生在口腔或者阴道。念珠菌如何治疗为最佳呢?
1.体表感染
如口腔,外阴,感染念珠菌,轻至局部治疗,严重者考虑全身治疗。口服一些漱口液,或者用一些药溶液处理。在灌溉和抗惊厥剂的基础上,通常应用抗真菌外用制剂涂层。
2.霉菌性外阴阴道炎
正常使用碱性药物冲洗阴道,如2%〜4%苏打水改变霉菌的生存环境,然后使用抗真菌外用药物,可用制霉菌素阴道栓剂。制霉菌素冷霜局部擦,应用乳膏。当感染较重或局部治疗效果差时,加入口服抗菌药物进行治疗。可用的口服抗真菌药物有很多,具体按照医生指示。
3.内脏念珠菌病和皮肤黏膜念珠菌病
根据医生指示用药,药物很少在肠内吸收,主要用于消化念珠菌病。