以往对慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）及肺心病的传统治疗往往忽视营养问题。据实验研究，限制蛋白质、热卡摄入一周以上，肺免疫防御机制、肺组织的结构功能、呼吸调控以及呼吸肌收缩等各方面均发生异常。60%的慢阻肺、肺心病患者伴有多种营养障碍。随着营养不足的加重，肺功能进一步减退。现已观察到，慢阻肺、肺心病患者体重减轻者远比体重正常者预后差。慢阻肺合并营养不足者又极易并发呼吸道感染，顽固的呼吸道感染又加剧营养不足，两者互为因果形成恶性循环。因此，慢阻肺、肺心病的营养问题正日益受到临床学家的关注。不少研究证实，通过各种途径及早补充营养，有助于改善呼吸功能，提高不稳定蛋白质的合成，对某些需人工呼吸器维持者，在营养改善后可顺利撤除呼吸机。

  自1 987年以来，笔者着手研究慢阻肺、肺心病的血浆游离氨基酸的变化，并对该病在急性加重期进行全面营养评估基础上，发现氨基酸代谢紊乱现象。这种改变是摄食减少、肝损害、缺氧及二氧化碳贮留综合作用的结果。同时，我们还观察到该病急性加重期能量、蛋白质摄入锐减，分解代谢增强，呈明显的负氮平衡，血清前白蛋白、运铁蛋白减少，呈明显蛋白质、能量供给不良。随着感染控制，通气改善，摄食增加，负氮平衡略有改善。我们采用股动静脉取血测定血浆游离氨基酸的方法，观察在应激状态下肌肉、肝、肾对氨基酸的摄取、释放状况，找出肺心病最缺乏的氨基酸并予以补充。对照研究的结果表明，补充氨基酸组较对照组的尿氨基酸排出量减少，蛋白质合成增加，负氮平衡改善，而且临床症状改善，摄食增加，与抗生素的使用起到协同作用，从而大大地提高了该病综合治疗的疗效。

  氨基酸对呼吸的影响已被人们注意，即使小剂量应用亦可明显增加机体代谢率和对二氧化碳通气的敏感性，进而改善肺的通气。

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  现代教育理论认为：传统的，以传授知识为主要内容的唯理性数学教育模式难以适应飞速发展的社会生活需要，主要缺陷就在于忽视情感因素，贬低直觉认识功能，违背了中小学生的心理发展特点。

  人的认识活动与人的情感是密切相关的。因此，课堂教学不仅是单纯的认识过程。还是一种情感过程。学生的动机、兴趣、情感等非智力因素对学生的素质发展起到重要作用。孔子在《论语·雍也》中说:知之者，不如好之者；好之者，不如乐之者"，可见，情感不仅仅是促进认知的辅助手段，它直接关系到教与学，情与理能否达到和谐的统一，从而有效提高课堂教学效果，促进学生综合素质的发展。本文仅就小学数学教学中根据学科特点和小学生情感发展规律，谈谈课堂教学的有关问题。

  一、加强师生感情交流，促进学生情感迁移

  在学校中，亲密无间的师生关系对学生的学习与发展具有不可估量的作用。《学记》有言：:亲其师，而信其道"，学生对教师的爱，又会:爱屋及乌"地迁移到教师所教的学科上，使学习成为学生的一种内在需要。因此，在教学过程中，教师应该以崇高的责任感和强烈的事业心去爱每一位学生，建立良好的师生关系，使学生在一种愉悦、宽松、自由的:心理安全"的氛围中学习，从而激发其自主学习的兴趣。

  在课堂教学上，教师要根据小学数学学科特点，对学生每一步正确的思维过程和运算做出积极的评价和恰如其分的表扬以诱发其学习兴趣。相反，如果教师缺乏激情．用过于严厉的言语或行动对待孩子，就会使学生因受到排斥的情意因素的影响，远离教师或产生对立情绪，久而久之则厌恶学习，这也从反面说明了情感迁移的效能。

  二、注重情意培养，使学生获得成功的满足感

  现代教育心理学认为，激发学生学习动机有种种诱因或手段，成就动机则是普遍有效的一种。实践证明，给学生创造成功的机会，体验成功的快乐，会激起他们追求无休止的成功的意念和力量。苏霍姆林斯基说：:在有经验的教师的教育实践中，最困难、最复杂的问题，正是如何使最差的学生也能看到自己的劳动成果，并体验到思考劳动者的自豪感。"因此，教师要善于利用学生的好胜心，鼓励、诱导、点拨、帮助学生获得成功，在学生的成功和自豪中培养他们的学习情感。

  三、注重情感激发，使学生体会学习数学的愉悦感

  愉悦是一种积极的学习心理状态。它能刺激和保持良好的学习兴趣，激活智力活动，强化所学知识。数学知识概念性强，抽象难懂，这就更要求教师在实际教学中根据教材内容和学生的心理特点，创设生动、愉快的学习条件，使学生在愉悦的气氛中学习。

  1．创设情境，激发情感

  生动活泼的教学环境，可以激发学生的情绪体验，是对学生进行情感教育的有效手段。在教学中创设适当的情境，采用教具演示、学具操作、电化教学等教学手段，或利用新颖的教学方法，往往会激起学生探索问题和解答问题的兴趣，激发学生学习数学的情感。

  2．创设情境，展示数学知识的魅力

  教学过程是教师为主导，学生为主体的双边活动，是教师引导学生从不知到知的探索过程。因此，既要注重学习的结果，也要重视学习的过程。教师决不能把现成的结论和科学知识直接灌输给学生，而应该使他们在教师引导下，通过亲自研究，独立思考，共同讨论去掌握知识的方法。

  教学知识来源于客观实际，又广泛地应用于客观实际，在教学中结合数学的这一特点，不仅能加深学生对所学知识的理解和消化，而且锻炼了学生运用所学知识解决实际问题的能力。在教学小数的意义这一课时，教师可以用米尺来测量黑板、讲桌、课桌，甚至书本的长度，通过平分米尺，用其中的一段来表示不足或剩余的长度，从而使学生领略到小数这一数学知识的来源及发展过程。数学知识的直观性和具体性能弥补某些学生抽象思维能力的不足，使其好学、乐学，从而达到增长知识，培养:能力的教学"目的。

  总之，由于小数数学教学内容的特殊性，情感因素是依附在一定的知识教学和训练过程中的，融情感于教学，对于提高教师课堂教学艺术，尽可能的激发学生的学习兴趣和学习热情，增强学生的学习信心和自豪感具有重要意义，也是有效实施素质教育，培养跨世纪人才的重要途径之一。

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实施素质教育，最终要落实到学校、教师，体现在学生身上。因此，建设一支高素质的教师队伍是实施素质教育的根本保证。我们体会到，加强师德教育是师资队伍建设的核心，是提高教师整体素质的一个重要途径。在加强师德教育方面，我们着重抓好以下四个环节。

一、坚持理论学习，营造良好的职业道德氛围。

江泽民总书记在论述师德问题时指出：“所有的教师特别是青年教师，都要自觉地加强马克思主义的思想、理论、政冶和道德修养”。面对社会上各种复杂的情况，只有用马克思主义的科学世界观武装自己的头脑，才能明辨是非，提高人民教师的政治素质。为此，我园坚持二周一次政治学习，每月一次的党团学习，学习马克思主义基本理论，用邓小平建设有中国特色社会主义理论武装全体教师，引导教师树立正确的世界观、人生现、价值现，党支部组织全体教职工学习闸北八中刘京海校长的先进事迹，观看电视录像“家庭、事业和我”的演讲比赛，参观”革命英烈展览馆”，结合“园丁奖”评选工作，召开不同类型的座谈活动，弘扬本园教职工的先进事迹，结合幼教工作实际，积极开展“一切为了孩子”的敬业爱生活动，增强教师的光荣感和使命感，把热爱教育，忠诚人民教育事业作为对教师的最基本的职业道德要求，强化教师的内驱力，全园上下，营造一种良好的职业道德氛围，教师们弘扬敬业爱生、无私奉献的精神，良好的氛围凝聚了人心，形成了合力。

二、制定师德规范，增强职业道德意识。

增强教师的职业道德意识，必须使教师了解和把握教师道德的原则、规范和义务，然后他们才能有所适从，才能有明确的师德实践的方向。因此，制定切实可行的师德规范，让教师有章可循，有则可守。去年初，我园先后制定了“谷阳路幼儿园教职工师德十不规范”，建章立制，使教师时刻注意自己的言行，在工作中有所依据，有所遵循，让规范变为自己自觉的行动。去年六月，党支部对职工实行规范情况作了家长问卷调查，调查结果，全园97％以上的家长对我园实行“十不规范”工作表示满意，今年初，我园实施了“文明服务示范员”挂牌上岗服务工作，每月底，由教职工评出月“文明服务示范员”，为家长、幼儿服务，通过活动，增强了教职工的竞争意识。全体教职工爱园如家，爱生如子，赢得了较好的社会声誉，教养质量在原有基础上得到了提高。

三、运用自我教育，提高职业道德休养。

“其身正，不令而行：其身不正，虽令不从”。正如德国教育家弟斯多惠所说“只有当你不断地致于自我教育的时候，你才能教育别人”。教师是向学生传播文明的引路人，就应当注意自身修养的提高，才能真正履行教书育人的天职。伦理学的研究表明，一个人道德的形成和发展，要经历一个由他律道德向自律道德转化的过程。运用自我教育强化师德规范，我们以自我评估为抓手，让教师对照师德规范的有关要求，努力自我重塑，使自己真正成为幼儿的思想导师，行为楷模，在滚滚红尘中不唯钱为上，随波逐流。在日常工作中，教师把爱撒向每一个孩子，以自身的素质及敬业精神塑造完美的师表。

四、发挥表率作用，陶冶职业道德情操。

俗话说：“说千言道万语，不如做个好样子”。在师德建设中，我园积极发挥党员干部的表率作用，凡是要求教职工做到的，自己首先做到；要求教师不去做的，自己坚决不做。党政领导干部带头廉洁奉公，不争名利，以身作则，严于律己，以高尚的道德情操为广大教师树立良好的榜样。在他们影响下，许多教师以高度的责任感做好份内事，把本职工作之外的事，当作份内工作来对待。

切实加强师德建设，抓学习，营造良好的职业道德氛围；制订规范，增强职业道德意识；运用自我教育育，提高职业道德修养：发挥表率作用，陶冶职业道德情操，从而真正提高幼儿教师的整体素质。

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经过一年的幼教工作在幼儿园管理方面有以下心德，与大家分享。

幼儿园的量化考核评估在上学期改革的基础上应该再细化，将量化评估细则调整得更加便于操作，通过量化评估，真正达到提高教师工作积极性为目的。此项工作在学期初期完成。

加强班级工作的管理力度。本学期各个班级对常规管理常抓不懈。幼儿园出台班主任管理职责，对管理规范的班主任实施奖励，强化班长的管理意识，提高班长的管理水平、决策水平以及协调水平，以良好的班级形象、优质的服务态度、全新的工作理念，出色完成各项工作任务。

努力办出特色，推动办园创新。幼儿园将组织家委会和伙委会议，听取家长的建议，努力改进工作，扩大幼儿园各方面的影响力。幼儿园将按照分类标准进行自查，找出差距，调整不足，全园围绕工作重心调整目标方向，达到分类标准的要求。

发挥市示范园的辐射带动作用。每个学期，与新的合作伙伴继续开展手拉手活动，争取带动一到两所幼儿园逐步发展。

加强安全管理，完善防范措施。本着为幼儿的安全和身心发展负责的态度，幼儿园结合安全月加强安全防范措施，从园舍设备的使用与维修角度出发消除不安全隐患，完善安全制度。重点是依照全园卫生安全要求和食堂管理，其次，各班教师把安全工作纳入日事议程，利用有利时机加强幼儿自我保护能力的培养。

通过在这几个方面的加强，我们的校园管理工作回得到很大的改善和提高。

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