婴儿过大

  婴儿过大是指婴儿出生体重超过4000公克，而剖腹产及肩难产的机率会因胎儿体重增加而增加。由于糖份经由脐带大量进入胎儿体内，会使胎儿的胰脏分泌相对大量的胰岛素。胰岛素本身是一种很好的生长刺激素会使胎儿的组织增生，形成巨婴。

  胎死腹中

  当母亲高血糖持续存在时，可发生胎盘血管损伤进而降低供应氧气和养分给婴儿。这氧气减少可能导致身体伤害或者死亡的婴儿,包括死胎。这较少发生在妊娠糖尿病而较常见于孕前糖尿病。正因为如此,孕前糖尿病妈妈在怀孕末期更应密切注意胎儿状况.

  新生儿低血糖症

  新生儿低血糖是指婴儿的胰腺分泌大量胰岛素来响应母亲的高血糖。但在婴儿出生后,由于母亲不再供给血糖,过多的胰岛素可使婴儿血糖过低(低血糖症,血糖<40mg/dl).此时婴儿可能会意识模糊,情绪紧张,甚至有呼吸困难或抽筋的现象.

  新生儿新陈代谢问题

  除了血糖过高以外,胰岛素也经常造成其他代谢问题及并发症如黄疸和钙或镁离子的不平衡.出生婴儿患有糖尿病的机会非常少,特别母亲是妊娠糖尿病的情况.但若妈妈是孕前糖尿病则须视其糖尿病是属于何型?通常来说,若是typeii,则因遗传的关系,此婴儿在成年期有糖尿病的风险会增加.若母亲是typei糖尿病的儿童有较大风险在出生时已经有typei糖尿病.

  胎儿缺陷

  在一般人口,大约有2至3%婴儿具有重大缺陷的风险.妊娠糖尿病的母亲所生的婴儿其重大缺陷的风险.和一般人是ㄧ样的.但在孕前糖尿病的母亲这一族群里其风险增加约三至四倍,尤其是孕妇在初期怀孕如果有高血糖的状况.因初期怀孕是婴儿在器官发育形成的重要时期.因风险与血糖控制有直接相关.最常见的胎儿缺陷是大脑,脊髓和心脏.大多数胎儿缺陷可以在超音波检查发现.另外染色体问题如唐氏症的风险和有没有糖尿病并无相关.而减低胎儿缺陷风险的关键在怀孕前血糖控制.

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1、可使胎儿的死亡率增高：研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

2、可形成巨大胎儿：妊娠期糖尿病多发生在妊娠的中晚期，此时胎儿的器官已经形成，因此对胎儿的影响主要是可导致其过度发育，从而形成巨大胎儿。

3、可导致胎儿畸形：妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

  从科学的角度解释，妊娠合并糖尿病是指在原有糖尿病的基础上合并妊娠。包括糖尿病患者妊娠和妊娠期首次出现糖尿病，又叫妊娠期糖尿病。妊娠合并糖尿病对孕妇和胎儿的影响，主要是由于妊娠期的漏诊或是确诊晚，未得到及时的治疗，从而导致胎儿及产科的并发症。

  对胎儿的影响主要有，巨大儿的发生率高达25%—40%；胎儿官内生长受限发生率也高达21%；早产发生率为10%～25%，常因并发症需要提前中止妊娠；胎儿的畸形率为6u/0左右，与早孕时血糖过高和用药有关。对新生儿的影响，主要有新生儿呼吸窘迫综合征的发生率增加、新生儿低血糖的发生、新生儿高胆红素血症的发生率升高，，以及新生儿智力低下等疾患的发生。

  对孕妇的影响，在孕早期自然流产增加，妊娠高血压综合征的发生率是正常孕妇的3倍以上，极易合并泌尿系统的感染，羊水过多，是正常孕妇的10倍，难产和产后出血率也有所增加。妊娠合并糖尿病一定要注意饮食的控制，合理的饮食应该是既能提供维持妊娠的营养和热量，又不会导致餐后高血糖。妊娠早期糖尿病孕妇所需的热量与孕前相同；妊娠中期以后，每增加一孕周，热量应增加3%—8%，同时补充维生素、钙及铁等，适量限制食盐的摄人量，以控制血糖达正常永平而孕妇又无饥饿感是最为理想的。为了预防酮症酸中毒，有些孕妇还需要服用药物控制血糖。再就是妊娠期的监护对孕妇除了一般的产前检查、血糖监测外，还需进行肾功能监护、眼底检查和血压的监测。对胎儿的监护包括，胎儿的生长发育情况、成熟度、胎儿一胎盘功能等监测。

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1、巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。

2、胎儿生长受限（fgr）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。

3、易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。

4、胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，与受孕后最初数周高血糖水平密切相关。妊娠期糖尿病患者所孕育的胎儿容易出现神经系统和心血管系统的畸形，如脊柱裂、脑积水、先天性、肛门闭锁等。

5、可使胎儿的死亡率增高。研究认为，胎儿的死亡率增高主要与孕妇的血糖水平升高有关。妊娠期糖尿病患者若能严格地控制血糖，并在妊娠的晚期加强对胎儿的监测，是可以降低胎儿死亡率的。

对新生儿的影响

1、新生儿呼吸窘迫综合征发生率增高。妊娠期糖尿病患者所生的婴儿患新生儿呼吸窘迫综合征的几率是非糖尿病孕妇所生婴儿的6倍。该综合征的发生与妊娠期糖尿病患者未能很好地控制血糖导致胎儿高血糖有密切的关系。

2、新生儿低血糖。新生儿脱离母体高血糖环境后，高胰岛素血症仍存在，若不及时补充糖，易发生低血糖，严重时危及新生儿生命。