哭吵是小儿时期常见的表现。是小儿情绪和身体各种感觉的表现，如饿了、渴了、不舒适或者疼痛等等。小儿由于还不会说话，不可能用语言来表达自己的感受。细心的父母应学会仔细观察，理解小儿哭吵所表达的要求，对不明原因的哭吵或过分哭吵应引起重视。

识别

引发小儿哭吵的原因很多，大致可分为非疾病性和疾病性两种。

(1)非疾病性哭吵。未满月的新生婴儿，哭是一种本能。这时期的哭是生理性的，常不表示肌体有什么异常情况。相反，新生儿重病时，反而表现精神萎靡，不吃不哭，此时父母应特别重视。正常婴儿的生理性哭吵常出现在肚子饿了，尿布湿了、衣着过热或过冷时发生。家长还需注意有没有情绪波动、撒娇爱抱等情况。有时婴儿在解大便前会哭吵，可能是较剧烈的肠蠕动引起腹痛。有些家长诉说婴儿仅在夜间哭吵而白天很好，如其他生活表现都很好，应检查一下是否白天睡眠太多，晚上睡前过分嬉戏，情绪比较兴奋；是否睡时穿衣盖被过厚；或由于不良的生活习惯（如要抱着入睡，或吮奶入睡），当达不到目的时就会哭吵，而给以相应的措施后，哭吵就会停止。

(2)疾病性哭吵。任何疾病导致婴儿感觉不舒适及疼痛，都会引起婴儿哭吵。有时疾病的主要症状尚未出现之前婴儿也会哭吵。通过较仔细的观察后，会逐渐发现与疾病有关的症状。

各种急性肠道感染或消化不良时，会因肠蠕动增加及肠痉挛而引起腹痛，导致婴儿哭吵。人工喂养的婴儿可因对牛奶蛋白过敏或乳酪不耐受引起肠胀气及痉挛而哭吵，一般都伴有腹泻。哭吵时可听到或感觉到婴儿肚子咕咕声，待解出稀便后，哭吵即停止。较为严重的疾病是急性肠套叠，多见于2岁以内婴儿，常常突然啼哭不止，伴有面色苍白、出冷汗等症状。有时可有呕吐，并排出果酱色的血便。如果在上腹部摸到香蕉状肿块，压痛明显，可明确诊断。

患早期活动性佝偻病的婴儿时常会表现出烦躁不安、易惊、好哭、多汗，尤其夜间好哭，故为“夜啼”的常见原因。营养不良的小儿常无精打采，好哭烦躁，但哭声无力。人工喂养的婴儿，若没有补充足够的绿色蔬菜或水果，会引起维生素c缺乏，致使腿脚疼痛而哭吵。当过多服用鱼肝油，发生维生素a或d中毒时，早期也表现为哭吵、烦躁。

脑炎、脑膜炎或颅内出血等颅内疾病，常会出现音调高亢的阵发性哭吵。尤其是新生儿出现阵发性高调尖叫，应考虑颅内出血。这是由于颅内压增高引起头痛的一种表现，应提高警惕。

其他引起小儿哭吵的常见病如发热时，有的精神萎靡．有的哭吵烦躁。上呼吸道感染时，发热、鼻塞、呼吸不畅，甚至影响吃奶，也要哭吵。此时应注意检查有无中耳炎、口腔溃疡、咽峡疱疹引起的局部疼痛。患中耳炎的小儿，将其患侧的耳朵向上、向后提起会引起疼痛而哭吵。而口腔内有溃疡及疱疹时，常表现流口水及拒食。婴儿有尿布皮炎、腋下及其他皮肤皱褶部位的糜烂、虫咬或皮肤感染都会引起不适、疼痛而哭吵。

此外，蛲虫感染常为幼儿夜间哭吵的主要原因之一。可以在小儿睡后1小时左右观察肛门口是否有白色棉纱线样条虫，以作诊断。触抱小儿引起哭吵时，应注意检查有无东西刺入。如外伤后肢体触痛，应考虑骨折或脱臼。如哭吵伴呕吐，在下腹部及阴囊处有不可回复的肿块伴有压痛时，应考虑嵌顿疝。

处理

(1)观察。若小儿哭吵后精神状态良好，逗引时表现出高兴情绪，则多为非疾病原因引起。反之，若精神不振，对平时爱吃、玩的东西不感兴趣，应考虑疾病因素。

婴儿饿了会哭，哭声多急躁、响亮有力，有时伴四肢舞动，给喂奶即停止，且开始吸吮表现急迫有力。父母应掌握哺乳的定时与量，避免一哭就哺乳，否则会因哺乳量过多导致消化不良。

3～4个月婴儿夜间睡眠不宁，哭吵，应注意有无早期佝偻病。一般这些婴儿因缺乏户外活动，又未及时补充钙剂及鱼肝油，常伴多汗、枕秃，检查时表现为“乒乓头”。但也有因白天睡眠太多，夜间精神好，要大人陪伴玩耍的。此外，过冷与过热，也常引起睡眠不宁，爱哭吵。幼儿如在睡后1~2小时哭吵，应检查肛门有无蛲虫感染。

小儿发热时可有哭吵，多伴有哭吵后精神萎靡多睡，触摸额头、身体发烫。可测量体温，如发热应及时采取降温措施。有时小儿哭吵不已，哄骗不住，常为疼痛所致，应检查是否有嵌顿疝，此时可在腹股沟摸到肿块。如哭吵呈阵发性，伴面色苍白、呕吐、摸腹部有包块物，最有可能是肠套叠，应及时去医院诊治。

(2)治疗。对不明原因、可能为疾病引起的哭吵，应及时去医院进行诊治。对非疾病引起的哭吵，家长应从喂养或生活习惯上尽快找出原因，及时给予纠正。

婴儿应养成3~4小时哺乳一次的定时进食习惯。母乳喂养的未满月的新生婴儿，为了促进母亲乳汁分泌，喂哺满月后则应培养3~4小时一次的定时哺乳习惯。人工喂养婴儿应3~4小时喂乳一次，并掌握喂乳量。在两次喂奶间小儿哭吵，可用奶瓶喂开水。

小儿白天可按不同年龄安排短时间睡眠。晚上以8—9点钟上床较为适宜。避免睡前过分嬉戏而兴奋。穿衣、盖被应注意冷热适宜，避免过度保暖。

如发现小儿发热，应测量体温，体温在38.5℃以上的可酌情用退热药，并送医院治疗。对撒娇、情绪激动而哭吵的小儿，可适当使用镇静剂，如10%水合氯醛，每岁每次1毫升，最多不超过10毫升。

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婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1--2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%--10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。

目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。

对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法：

1、按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

2、肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

3、咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。

4、开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。

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加加最近经常发热。但是，加加妈却不知道如何处理，尤其是深夜去医院很不方便。周末，加加妈走访了育儿专家，请问孩子发烧时，如果不方便马上去医院，在家里应该怎么处理？育儿专家详细解答如下。

由于婴幼儿的新陈代谢比成人旺盛，婴幼儿的体温比成人相对高一些。同时婴幼儿的体温一天之内有波动，早晨相对低一些，下午略高，但是不能相差１ºｃ。体温也因为孩子的活动过度、穿衣过多、环境温度过高而有所升高，甚至吃饭、哭闹也会造成体温暂时升高，这时的孩子全身状况良好，没有自觉症状。小儿年龄越小，中枢神经系统对体温调节的功能越差，再加上小儿的体表面积相对大，皮肤汗腺发育不健全，所以孩子的体温很容易波动。如果婴幼儿腋下的体温达到３７.５ºｃ，又出现一些症状、体征，可以诊断为孩子病理性发热。一般３７.５～３８ºｃ为低热，３８.１～３９ºｃ为中度热，３９.１～４０.４ºｃ为高热，＞４０.５ºｃ超高热。虽然发热是人体防御疾病和适应内外环境异常的一种代偿反应，但是如果发热过久，使体内调节功能失调，则对孩子的健康造成威胁。因此必须要及时处理。

在发热原因不明确或者不能马上去医院时，可以在家庭做如下的处理：

发热的孩子需要卧床休息，吃容易消化的饮食。如果处于添加换乳期食品的阶段，要暂停新的食品摄入，待疾病痊愈后再重新添加。

保证孩子液体的摄入量，尤其是水的摄入。因为高热会造成孩子新陈代谢加快，出汗或不显失水增多，而且多喝水有助于加快毒素的排出。

如果是低热，多给孩子喝水即可，中度热可以口服退热药，高热及超高热必须马上去医院，采取针剂或其他方法。

物理降温办法：冷湿毛巾擦浴全身，尤其是大血管行走的位置，如：腋下、腹股沟等部位，擦至皮肤发红为止。也可以头枕冰袋、冷水袋，用冷水袋或冰袋放置在腋下、颈部两侧、腹股沟以及额部。目前有的儿科专家不主张用乙醇（包括白酒）给婴幼儿擦浴，原因是乙醇会透过皮肤被人体吸收，对孩子的健康反而不利。

如果孩子发热原因不清，应尽早去医院就诊，以免贻误病情。

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其一，新生儿及幼女的生理特点，决定了几乎任何感染源或刺激物，进入阴道后都可以引发炎症。最常见的是大肠杆菌的感染，它存在肠道中，通过大便污染而致病。肠道蛲虫爬出肛门侵犯外阴阴道造成感染，也是发生本病的重要原因之一。

其二，有的孩子出于好奇心或想解除外阴一些不适感，会将发卡、小铅笔头、小玩具之类的东西插入阴道内，未能及时取出，长时间刺激或损伤阴道粘膜从而引起炎症。

其三，女婴先天性阴道直肠瘘等畸形则更容易发病。

其四，母亲体内存在的一些致病因素，如单纯性疱疹病毒、霉菌