根据病史、临床表现即可诊断，但有时需要结合辅助检查才能确诊。流产的类型涉及相应的处理，诊断时应予以确定。

1、病史：医生会询问准妈妈有无停经史、早孕反应及出血时间，阴道流血量、持续时间、与腹痛之间的关系，腹痛的部位、性质，有无妊娠物排出。了解有无发热、阴道分泌物有无臭味，可协助诊断流产合并感染。询问反复流产史有助于诊断习惯性流产。

2、体格检查：测量体温、脉搏、呼吸、血压，检查有无贫血及急性感染征象，外阴消毒后妇科检查了解宫颈是否扩张

怀孕的女性都希望能平平安安的将孩子生下了，但是如果突发意外遇到自然流产就无可奈何。那是什么原因导致的自然流产呢？一起来了解一下吧。

自然流产的症状有以下几点：

下腹疼痛，痉挛，阴道出血的同时伴有头晕或晕阙。

若为宫外孕一般都会有腹部剧痛，建议您最好先排除一下宫外孕，再做b超根据子宫的情况才能确定是否需要刮宫。

什么是晚期流产？

妊娠不足28周，胎儿体重不足1000g称为流产，在12周以前的称为早期流产，在12周到28周之间的称为晚期流产。

一般流产有以下两个症状：

1、腹痛。

2、阴道流血。

早期流产先出现阴道流血才出现宫缩痛，而晚期流产正好相反，流血量大的可以出现失血性休克症状，比如说四肢冰冷，出汗，心跳加快等症状。

在停经后发现阴道流血，尤其是有妊娠物时应该立即去医院做检查，b超可以比较直观的确诊，并同时可以诊断腹中胎儿是否还存活以确定处理方案，还能排除宫外孕。

教你如何预防自然流产？

1、生活规律

调整作息时间，适当运动，每日保证睡眠8小时。避免熬夜，作息不规律等情况。调整工作状态，避免过大工作压力。

2、注意个人卫生

多换衣，勤洗澡。特别要注意阴部清洁，防止病菌感染。衣着应宽大，腰带不宜束紧。

3、选择合适的饮食

食物要易于消化。尤其选食富含各种维生素及微量元素的食品，如各种蔬菜、水果、豆类、蛋类、肉类等。

4、慎戒夫妻生活

对有自然流产病史的孕妇来说，妊娠三个月以内应避免夫妻生活。

5、定期做产前检查

妊娠早期就应开始定期进行产前检查，以利医生及时发现和处理异常情况，并可指导孕期保健。

6、曾发生自然流产患者，一旦再次妊娠应尽早就诊

展到盆腔、腹腔乃至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等，称流产感染。

自然流产后注意事项

1、按规定及时到医院复查

尤其是自然流产后阴道流血超过一周以上，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现者;一般来说自然流产都会留得比较干净，但也不排除有残留组织的情况。需要到医院查明病因，以保证下次妊娠的安全。

2、注意卫生，勿盆浴

自然流产后子宫内膜有一个修复的过程。在这段时间内，要特别注意保持外阴部的清洁卫生，所用的卫生巾等用品和内裤要勤洗勤换，术后半月内不要坐浴，以免脏水进入阴道，引起感染。因此，自然流产后一月最好不要做。

3、防止受凉，不吃辣椒、生冷食品

自然流产后女性身体较为虚弱，应注意保暖，不宜食用刺激性和生冷食物，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。应选择较易消化的饮食，可以喝一点小米粥。

4、不要劳累，平时应穿平底鞋

自然流产后应有一段时间的休息，在此期间建议少看报纸及电视，避免重体力劳动。为了便于恢复，衣着应宽大，腰带不宜束紧。平时应穿平底鞋。

5、做好避孕

自然流产后卵巢和子宫功能逐渐恢复，卵巢按期徘卵。如果不坚持做好避孕，很快又会怀孕。为了保证优生优育，自然流产后进行性生活，应能使用避孕套。

临床中常会遇到出生不久的婴儿，通过检验染色体，被确诊为先天性痴呆，也称先天愚型。此病是遗传病，其表现是痴呆面容，双眼距离宽，外眼角向上，塌鼻梁，张口伸舌，这往往是盲目保胎的结果。

现代医学认为，造成自然流产的原因是受精卵内部异常，特别是染色体异常。这种自然流产常常发生在妊娠早期。

造成胎儿染色体异常的原因有：一种是在环境中有致畸因素，包括放射线、病毒、药物等因素作用于精子、卵子或受精卵，导致胎儿染色体异常；另一原因是胎儿父母一方或双方染色体异常，但从表面看无异常现象，这称为染色体异常携带者。他们孕育的胚胎基本为染色体异常儿，导致胚胎发育障碍，造成自然流产。从这点来看，自然流产是去除异常胎儿，保留健康胎儿的优生途径。

从遗传学的角度来看，保胎治疗应持谨慎和科学的态度，在排除生殖器官本身疾病和内分泌紊乱等非遗传因素外，应对夫妻双方及胎儿染色体检验，发现异常应立即中止妊娠。

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什么叫自然流产？

妊娠不足28周，胎儿体重〈1000g自然终止妊娠者称为流产。一般认为对于孕12周前发生的称为早期自然流产,而对于孕12-28周之间发生的自然流产称为晚期自然流产。如果连续发生自然流产3次或3次以上，称为习惯性流产；而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上者称为复发自然流产。

自然流产有哪些具体临床分型？

（一）先兆流产：有流产的表现，但经保胎处理后，可能继续妊娠至足月者。常发生在妊娠早期，仅有少量阴道流血，伴发轻微的间歇性子宫收缩。检查时子宫口未开大，羊膜囊未破裂，子宫大小与孕周相符，妊娠试验阳性。

（二）难免流产或不可避免流产（inevitable abortion）：有先兆流产的过程，但胚胎继续与子宫壁分离，流血时间长，出血量增多，超过正常月经量，且有血块排出，阵发性下腹部疼痛加剧，为痉挛性或为坠胀感。检查子宫口逐渐开大，子宫大小较孕周稍小，妊娠月份较大的，有的羊膜囊已膨出或破裂；有的胚胎组织阻塞于子宫颈管中甚至露见于宫颈外口，流产势必发生，妊娠已不能继续。

（三）不全流产（imcomplete abortion）：常发生于胎盘正在发育或已形成时，流产时胎儿及部分胎盘排出，整个胎盘或部分胎盘仍附着在子宫壁上，子宫不能很好收缩，以致阴道流血甚多。残留的胎盘日久可形成胎盘息肉，反复出血，且易诱发感染。

（四）完全流产（complete abortion）：通过先兆及难免流产过程，在短时间内胎儿和胎盘组织完全排出，流血、腹痛停止，宫颈口闭合，子宫大小接近正常。

（五）稽留流产（missed abortion）或过期流产：系指胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者。孕妇多有早期妊娠先兆流产经过，此后子宫不再长大，反渐缩小，且亦不象一般妊娠那样柔软。妊娠试验从阳性变为阴性，胎盘机化与子宫壁紧密粘连，不易分离；另一方面因性激素不足，子宫收缩力降低，死亡胚胎不易排出而稽留宫腔。胚胎死亡后，胎盘溶解，产生溶血活酶进入母体血液循环，引起微血管内凝血，消耗大量凝血因子，稽留宫腔时间愈长，引起母亲凝血功能障碍的可能性愈大。

（六）胚胎停止发育（胎停育）：近年来b超广泛应用于临床，停经5～7周时即可探及胎囊、胎芽。如疑为胚胎停止发育，可用b超观察，及时做出诊断及处理。故有人提出现今是否再用稽留流产一词，但临床上也有症状不明显，未引起患者注意，来诊时胚胎死亡稽留宫腔为时较长者。

（七）习惯性流产（habitual abortion）：连续3次以上自然流产称为习惯性流产，且流产往往发生于同一月份，流产的过程可经历前述的临床分型。而近来医疗上将连续发生自然流产2次或2次以上，称为复发自然流产。

如何处理发生的流产以及如何避免再次发生流产？

首先，如果出现停经超过正常月经期，要确认是否妊娠。妊娠早期的阴道出血或者腹痛可能是流产最先出现的症状，此时一定要就诊，让专业医生帮您做必要的检查，做出正确的诊断。诊断明确后给予相应的正确治疗。

发生流产之后的工作是寻找流产的病因。早期流产常见原因多为染色体异常、黄体功能不全、免疫因素等；晚期流产常见原因多为子宫畸形、宫颈内口松弛、全身性疾病等。一次妊娠发生流产的几率是15%。发生一次流产的女性不应该有太重的思想负担，这种情况下医生也不会建议进行全面系统的检查。但是如果连续发生自然流产2次或2次以上，就应该系统检查，明确流产的原因。（过去认为需要连续发生自然流产3次或3次以上）。

需要的检查强调夫妇同时诊断

（一）详细询问既往妊娠史、既往病史、家族遗传史，有可疑遗传病史应绘制家谱图。

（二）进行全身系统检查及妇科检查。

（三）进行必要的化验及辅助检查。男方：精液常规、血型、染色体等。女方：阴道细胞涂片、宫颈评分、基础体温、血型、染色体、b超检查子宫发育情况有无畸形等。

（四）根据情况进一步检查：除外子宫畸形，可行子宫输卵管造影、宫腔镜、腹腔镜检查。除外内分泌异常，查空腹血糖。结合基础体温行子宫内膜病理检查及抽血查lh、fsh、prl、e2、t3、t4、tsh等，如发现异常，必要时可行颅脑ct，了解脑下垂体有无微腺瘤等。进行特殊感染检查如：巨细胞病毒、风疹病毒、弓形体、衣原体、支原体等。

（五）免疫因素：人白细胞抗原，abo血型抗原系统，rh血型抗原系统，抗心磷脂抗体（aca），抗精子抗体（asab），抗核抗体（ana）等。

还有一部分流产经过上述检查和化验后仍找不到原因，为不明原因流产。

医生针对流产的治疗包括两部分：安全的处理此次流产；科学地指导再次妊娠，尽量避免再次发生流产。但是，现代医学发展到今日，仍有无法解决的难题，如果无法避免流产，但，对其治疗及预防我们祖国医学有着很大的优势和绝对的疗效，可通过中医中药补脾健肾、补益气血等调治而达到有效预防的目的。如果发生2次或2次以上流产，尽快就诊，避免发生对身体的无谓伤害。

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