主要因为小儿的体格发育尚未完全，骶骨还未形成弯曲，直肠呈垂直位，直肠在无骶骨歪曲的情况下容易脱出，小儿的坐骨直肠窝内的脂肪较薄弱，不能很好地起到支持直肠的作用；而且小儿的肛门括约肌松弛，直肠容易下移而形成脱肛。在此局部解剖特点的基础上，当孩子长期处于腹内压增高的情况下，如经常便秘、长期腹泻、咳嗽以及膀胱结石等，可促成肛门直肠的脱垂。

去除可致腹内压增高的一些原发病因，积极治疗上呼吸道感染、腹泻、便秘、膀胱结石等疾病；加强体格锻炼，增加营养，多食含有纤维素的食物；同时从小培养孩子良好的习惯，定事排便。

小儿脱肛后，首先，每次应用手帮助小儿将脱出的直肠托回，使其复位；用纱布块压住肛门后，将胶布贴在两侧的臀部，训练小儿半立位或卧位排便2～3周，即可防止复发。

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昏迷是最严重的意识障碍，分为浅昏迷和深昏迷两种。

导致昏迷的原因很多，基本上可分脑病变和全身性疾病两大类。

脑病变引起的昏迷，又有以下几种：

(1)感染性疾病引起的昏迷。如流行性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、乙型脑炎、病毒性脑和其他脑炎。除可引起昏迷外，常伴有不同程度的发热，起病多较急骤，有先驱症状，如哭闹、急躁、嗜睡、昏睡、说胡话、抽搐等。有时出现喷射性呕吐和头痛、头晕等。

(2)脑出血引起的昏迷。小儿多见脑血管畸形破裂引起的出血、凝血功能障碍所致的脑出血（如维生素k缺乏、血小板减少），以及脑外伤等。起病急，没有任何预兆，患儿很快进入昏迷，同时伴有面色苍白，体温不一定升高，可有头痛、呕吐和惊厥等症状。

(3)癫痫大发作及癫痫持续状态。也就是说癫痫发作长达30分钟以上者称癫痫持续状态，会出现昏迷，意识不清，抽搐不止，脸色发紫。如出现述症状，提示病情十分危重，需送医院紧急抢救。

全身性疾病引起的昏迷，分以下几种：

(1)感染性中毒性脑病引起的昏迷。多由于严重感染（如败血症、重症肺炎、中毒性茵痢等）产生的毒素直接作用于脑血管，造成脑部血供障碍、缺氧、昏迷。

(2)代谢性疾病引起的昏迷。常见肝昏迷，临床上表现为昏迷、黄疸．肝功能严重损害，此病家长容易识别。

(3)糖尿病昏迷。患儿有糖尿病病史，多饮、多尿、消瘦，突然发生昏迷，会出现呼吸深长，口唇成樱桃红色，呼气有醋酮味（烂苹果味），首先应考虑此病，并速送医院抢救。

(4)尿毒症状昏迷。患儿有慢性肾功能不全的病史，表现为顽固性贫血、生长发育迟缓、多饮、多尿或少尿、无尿、呕吐、食欲不佳等，应首先想到此病。

(5)吸入一氧化碳昏迷。当煤气泄漏时，轻者只有头痛、恶心，重者常见昏迷、抽搐、精神错乱，此刻应考虑一氧化碳中毒。

(6)农药中毒昏迷。如果小儿突然表现头昏、头痛、恶心、气管分泌物增加，瞳孔缩小，重者出现昏迷、抽搐、大小便失禁等。尤其在农村，当小儿接触刚喷洒过农药的农田，首先应考虑有机磷农药中毒。

此外，低血糖也可突然引起昏迷或惊厥，常在清晨空腹时发生。

对于昏迷患儿，维持呼吸道通畅，防止窒息，是抢救昏迷的重要一环。将昏迷患儿头偏向一侧，以利口腔内分泌物引流，并及时吸尽口腔分泌物和呕吐物。如呼吸道分泌物多而黏稠，不易吸出，严重影响呼吸功能，这时应作气管插管或气管切开。若患儿有呼吸不规则，可应用呼吸兴奋剂一类药，如洛贝林、可拉明。如治疗效果不佳，必须进行人工呼吸。

昏迷患儿自己不能进食，可置鼻饲管，给予易消化有营养的食物，补充各种维生素，如维生素b族、维生素c等。高热患儿可采用30%~50%酒精擦浴、冰袋冷敷等物理降温措施，或者采取药物降温。降低颅内压，可选用20%甘露醇，每次每千克体重5～1o毫升静脉注射，也可选用10%复方甘油或地塞米松静脉注射。选用促进苏醒的药物和促进脑细胞代谢的药物，如醒脑静、脑活素、atp、辅酶a、细胞色素c等。另外，要注意控制抽搐。

因昏迷患儿不能活动，大小便失禁或尿潴留，故护理十分重要。应保持皮肤清洁，并防止褥疮形成。天热皮肤多汗，应经常洗澡，冬天不可使用热水袋，以防皮肤烫伤起泡。排尿困难可作腹部按摩加压，以协助排尿，或留置导尿管，采用间歇性放尿。

肝炎、糖尿病、肾功能不全的患儿，应尽早及时治疗，防止病情发展。

使用煤气炉、灶时注意通风，以免煤气对小儿造成危害。

禁止小儿在喷洒农药的农田周围玩耍，室内有小儿者不要使用浓敌敌畏消灭蚊蝇，更不能涂洒于小儿衣服被褥上以灭虱蚤。

另外，小儿一定要定时定量进餐，以免发生低血糖，导致昏厥发生。

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龋齿发生的机理很简单，口腔内的食物残渣如果没有及时清除，就使得细菌繁殖，腐蚀破坏牙釉质，于是造成了龋齿。如果不及时治疗，可继续发展为牙髓炎，使得牙齿肿胀，甚至会引起脸部的肿胀。

小儿如果不小心得了龋齿，应及时到医院修补龋洞，以保护恒牙牙胚，使其顺利萌出。最好不要把坏牙拔掉。因为小儿的牙根还没有发育成熟，拔牙会损伤牙根的正常发育。此外，拔牙会使邻近的牙齿倾斜，影响小儿咀嚼。没有得龋齿的小儿也应做好预防。预防龋齿的方法如下：

(1)天天刷牙。孩子3岁时就可学习自己独立刷牙了，到了4岁，家长可培养孩子天天刷牙的习惯。一般孩子意志力较弱，坚持性差，这就需要家长不断提醒督促孩子，逐步养成习惯。为了增强牙齿的抗龋性，还可使用含氟牙膏。与此同时，父母应教孩子正确的刷牙方法。刷牙应上下左右里外的牙齿全都刷到。采取上下竖刷的方法而不是左右横刷，除去牙缝中的残渣。

(2)少吃糖。尤其是晚上睡觉前不要让孩子吃糖。可以给孩子讲糖不能吃得太多的原因，一般4岁孩了都能接受道理的，还可给孩子讲述有关保护牙齿的故事。如果孩子晚上坚持要吃糖，可想办法转移孩子的注意力，如给孩子讲故事、玩心爱的玩具等。

(3)进食后坚持漱口。每次在孩子进食之后要教他用水漱口，以清除留在口内的食物残渣。

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以往，由于医疗技术和信息的不畅通，脱肛患者只能默默承受痛苦，而他们对于脱肛了解只有尴尬和默默无言。对于脱肛的病因完全没有了解。

对于现代医学来说，脱肛学名直肠脱垂。直肠脱垂也就是“脱肛”的病因还没有一个明确的理由。一般造成脱肛的原因有很多。

首先，直肠脱垂可能是由于解剖因素导致的。一些发育不良的幼儿、营养不良和年老衰弱的患者，由于身体原因，容易出现肛提肌和盆底筋膜薄弱无力导致直肠脱垂。

其次，年小者得病几率高。幼龄儿童的骶骨弯曲度小、过直，或者经过手术、外伤等因素都可能削弱直肠周围组织对直肠的固定作用，导致尴尬后果。

最后，腹压增加。人体腹内压力有一个均衡值，在便秘、腹泻、前列腺肥大、慢性咳嗽、排尿困难、多次分娩等因素的影响下，人体的腹压升高，导致压力推动直肠向下脱出。

脱肛患者应该知道，身患脱肛疾病不能靠身体自愈，而且只能是越“挨”病情越重，必须认识脱肛的危害，及时治疗脱肛疾病。

婴幼儿便秘是一种常见病症，其原因很多，概括起来可以分为两大类，一类属功能性便秘，这一类便秘经过调理可以痊愈；另一类为先天性肠道畸形导致的便秘，这种便秘通过一般的调理是不能痊愈的，必须经外科手术矫治。绝大多数的婴儿便秘都是功能性的。

如果婴儿饮食太少，消化后的余渣就少，自然大便也少。奶中糖量不足，可以便大便干燥。如长期饮食不足，则形成营养不良，腹肌和肠肌缺乏力量，不能解出大便，可出现顽固性便秘。大便的性质与食物成分有关，如果食物含有多量的蛋白质而缺少碳水化合物(糖和淀粉)，则大便干燥而且排便次数少；如果食物中含有较多的碳水化合物，则排便次数增加且大便稀软；如果食物中含脂肪和碳水化合物都高，则大便润滑。某些精细食物缺乏渣滓，进食后容易引起便秘。有些小儿生活没有规律，没有按时解大便的习惯，使排便的条件反射难以养成，导致肠管肌肉松驰无力而引起便秘。此外，患有某些疾病如营养不良、佝偻病等，可使肠管功能失调，腹肌软弱或麻痹，也可出现便秘症状。

婴幼儿一般每天1-2次大便，便质较软，若两到三天不解大便，而其他情况良好，有可能是一般的便秘。但如果出现腹胀、腹痛、呕吐等情况，就不能认为是一般便秘，应及时送医院检查。幼儿一天一次大便属于正常，但有的小儿两到三天解一次大便，而且大便质软量多，也属正常。小儿发生便秘以后，解出的大便又干又硬，干硬的粪硬刺激肛门产生疼痛和不适感，天长日久使小儿惧怕解大便，而且不敢用力排便。这样就使肠子里的粪便更加干燥，便秘症状更加严重。

人乳喂养的婴儿发生便秘较人工喂养儿少。如果出现便秘，可在人乳喂养的同时加橘子汁、糖或蜂蜜。牛乳喂养的婴儿发生便秘，可酌减牛奶总量，在牛奶内增加糖量至8%-10%，还可以加橘子汁、菠萝汁、枣汁或白菜水，以刺激肠蠕动。

目前由于营养不良导致的便秘已经不多了，主要是营养过剩和食物搭配不当导致的便秘。很多孩子的父母一味地增加孩子的营养，让食物中的蛋白质量很高，而蔬菜相对较少。当今儿童食品工业飞速发展，许多高级的儿童食品都是些精细粮食制品，缺少渣滓，小儿很少吃粗纤维及含渣多的食物，容易导致便秘。

对婴幼儿来说，合理的食物搭配不仅可以预防便秘的发生，而且对便秘有良好的治疗作用。食物中鱼、肉、蛋与谷物的比例要适当，多吃蔬菜和水果，可以让孩子吃一些玉米面和米粉做成的食物。要训练小儿养成按时排便的习惯。

对于发生便秘的孩子，可用如下几种简便方法：

1. 按摩法：右手四指并拢，在孩子的脐击按顺时针方向轻轻推揉按摩。这样不仅可以帮助排便而且有助消化。

2. 肥皂条通便法：用肥皂削成铅笔粗细、3厘米多长的肥皂条，用水润湿后插入婴儿肛门，可刺激肠壁引起排便。

3. 咸萝卜条通便法：将萝卜条削成铅笔粗细的条，用盐水浸泡后插入肛门，可以促进排便。

4.开塞露：将开塞露注入小儿肛门，可以刺激肠壁引起排便。

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