霍奇金淋巴瘤，又称何杰金氏淋巴瘤（hd），是淋巴系统的恶性实体瘤之一。其主要特点是大多数病人最初病变仅限于一组淋巴结，随着病情发展渐扩展到邻近淋巴结或淋巴组织，也可通过学行播散侵犯淋巴组织及器官。肿瘤组织成分复杂、多呈肉芽肿样改变。其中瘤细胞为具有特征性的r-s（reed-sternberg）细胞。临床经过变化很大，不惊正规的治疗，病情可能恶化甚至病人死亡。何杰金氏淋巴瘤的治疗，据统计60%～80%可治愈，这个比例及意义非常巨大。

非霍奇金淋巴瘤是恶性淋巴瘤的一大类型，在我国恶性淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤所占的比例远高于霍奇金病(hd)。近年来很多国家nhl的发病率有一定增高趋向。可能的原因大致归纳为：①免疫功能异常，如艾滋病、器官移植、类风湿关节炎和遗传性免疫缺陷等；②病毒，如成人t细胞淋巴瘤病毒(htlv)、艾滋病病毒(hiv)、eb病毒(ebv)等；③化学物质，如农药和染发剂；④其他，如放射性暴露和hd治疗等。 nhl的病理类型、临床表现和治疗上远比hd复杂。从现有的资料看来，nhl是一组很不均一的疾病，病因、病理、临床表现和治疗都有差异。迄今，总的治愈率也低于hd。

临床表现多种多样，主要决定于病理分型，原发肿瘤的部位和受累器官，疾病的早期或晚期等因素。最早的表现多是浅表淋巴结呈无痛性进行性肿大，常缺乏全身症状，进展较慢。

约有60%原发于颈淋巴结，原发于锁骨上、腑下及腹股沟淋巴结的较少见。初起时，淋巴结柔软，彼此不粘连，无触痛。后期增大迅速，可粘连成一巨大肿块。其特点为临近组织无炎症，不能用以解释淋巴结肿大的原因。肿大的淋巴结可以引起局部压迫症状，如纵隔淋巴结肿大压迫气管支气管，引起干咳。无原因的腹痛可由于后腹膜淋巴结肿大所致。

霍奇金淋巴瘤的治疗是化疗为主，放疗为辅的联合治疗方案。

晚期(ⅲ、ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的治疗：联合化疗是晚期(ⅲ、ⅳ期)霍奇金淋巴瘤的主要治疗手段。常用的联合化疗方案是abvd方案，治疗完全缓解率75%～82%。通常共需6～8个周期。ⅲ、ⅳ期患者治愈率50%～70%。巨块病灶或残存病灶应加病灶野放疗。

非霍奇金淋巴瘤（nhl）是具有很强异质性的一组独立疾病的总称。在我国也是比较常见的一种肿瘤，在常见恶性肿瘤排位中在前10位以内。nhl病变是主要发生在淋巴结、脾脏、胸腺等淋巴器官，也可发生在淋巴结外的淋巴组织和器官的淋巴造血系统的恶性肿瘤。依据细胞来源将其分为三种基本类型：b细胞、t细胞和nk/t细胞nhl。临床大多数nhl为b细胞型，占总数70%～85%。nhl在病理学分型、临床表现与治疗个体化分层上都比较复杂，但是一种有可能高度治愈的肿瘤。目前发病率在不同年龄阶段呈明显上升的趋势。

导致nhl发病率增高的原因尚不明确，应是多种因素共同作用的结果。第一、免疫功能异常。不论是先天性或后天性免疫功能失调均是相关因素。如后天自身免疫性疾病患者，干燥综合征、系统性红斑狼疮等常伴有t淋巴细胞功能受损，从而影响机体对病毒感染和新生恶性细胞的免疫应答，在这部分患者中nhl发病率上升了数倍。第二、病毒感染。多种病毒与nhl有关，包括eb病毒、嗜人t淋巴细胞ⅰ型病毒、人疱疹病毒8型等。第三、细菌感染。细菌并不能直接刺激肿瘤细胞，但可通过刺激肿瘤特定区域内的细胞，促使细胞恶性增生，而导致肿瘤的发生。目前已知nhl中的胃黏膜相关组织淋巴瘤的发生90%以上与幽门螺杆菌感染有关。第四、遗传因素。家族中近亲患有某种血液/淋巴系统恶性疾病史者，nhl发病风险可能会增加2～4倍。第五、其他因素。化学物质的应用增多、放射线暴露增多、不良生活方式等。如染发剂就可能是发病的危险因素。