小儿肠道寄生虫病以蠕虫最为重要，其中以蛔虫、钩虫、晓虫等在我国分布的地区较广，小儿的感染率相当大，病情严重的可造成小儿不同程度的各种病理损害，感染轻者一般可引起营养障碍、消化紊乱及各种精神症状，重者可危及生命。

  蛔虫病患蛔虫病者常以排出蛔虫和粪检有蛔虫卵而确诊。常见症状有腹痛，食欲不振，患儿有择食或异食癖，喜欢吃生米或土块等等，由于蛔虫能产生多种毒素，故可引起患儿精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙等症状。蛔虫病还可并发蛔虫性肠梗阻、胆道蛔虫症、蛔虫性兰尾炎等。

  蛲虫病大多数患儿无明显症状，仅在雌虫移行至肛门周围排卵时，可引起会阴部瘙痒，尤以夜间为甚。病情重者可出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状。一般患儿有食欲不振及好咬指甲的习惯。

  钩虫病钩虫病轻者可无明显症状，一般以贫血、嗜酸性粒细胞增多及发热、咳嗽为主要症状。随疾病的发展，患儿可出现面色苍黄，皮肤干粗，毛发稀疏，营养发育差以及精神萎靡、表情淡漠等症状，粪便检验可有潜血和发现钩虫卵。

  本病属祖国医学:虫证"范围，由饮食不洁和饮食不节引起，前者食入未洗净和未煮熟的食物，虫卵进入人体；后者过食生冷滋腻之品，阻滞中焦运化，积湿成热，为诸虫滋生创造条件。虫证形成，则使脏腑虚弱，最后导致疳症。故治疗本证先以驱虫，随即扶正健脾，并要纠正不良生活习惯，方为长久之计。

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1、蛔虫病

（1）幼虫移行引起的症状：蛔虫卵移行至肺使细支气管上皮细胞脱落、肺部出血而造成肺蛔虫病，表现为咳嗽、胸闷、血丝痰、血嗜酸性细胞增多，肺部体征不明显，x线胸片可见肺部点状、片状或絮状阴影，病灶易变或很快消失，称为蛔幼性肺炎或蛔虫性嗜酸性细胞性肺炎，即loeffler综合症。症状1-2周消失。严重感染时，幼虫可侵入脑、肝、脾、肾、甲状腺和眼，引起相应的临床表现，如癫痫、肝大、腹痛等。

（2）成虫引起的症状：成虫寄生于空肠，以肠腔内半消化食物为食。临床表现为食欲不振或多食易饥，异食癖；常腹痛，位于脐周，喜按揉，不剧烈；部分病人烦躁易惊或萎靡、磨牙；虫体的异种蛋白可引起荨麻疹等过敏症状。感染严重者可造成营养不良，影响生长发育。

（3）并发症：蛔虫有钻孔的习性，在人体不适（发热、胃肠病变等）或大量食入辛辣食物和服用驱虫药物剂量不当等因素刺激下，蛔虫钻入开口于肠壁的各种管道，不仅可引起胆道蛔虫症、蛔虫性肠梗阻，而且上窜阻塞气管、支气管造成窒息死亡，亦可能钻入阑尾或胰管引起炎症。

2、蛲虫病

蛲虫感染哥引起局部和全身症状，最常见的症状是肛门搔痒和眨眼不安，因为雌虫的产卵活动引起肛周和会阴皮肤强烈瘙痒，影响睡眠。局部皮肤可因瘙损而发生皮炎和继发感染。全身症状有胃肠激惹现象，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振，还可见不安、夜惊、易激动及其他精神症状。末梢血见嗜酸性细胞的增多。

3、钩虫病

（1）钩蚴皮炎：钩蚴入侵的皮肤处多见于足趾或手指间皮肤较薄处及其他部位暴露的皮肤，可再现红钯点状丘疹或小水泡，烧灼、针刺感，奇痒，数日内消失。搔抓破后常继发感染，形成脓疱，并可引起发热和淋巴结炎。

（2）呼吸道症状：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，引起炎症细胞浸润及出血，临床哥见咳嗽、血痰、发热、气急和哮喘，痰中带血丝，甚至大咯血。胸部x线检查见肺有短暂的浸润性病变，血嗜性粒细胞增高。病程数日或数周。

（3）贫血：失血性贫下中农血是主要症状。表现为不同程度的贫血、皮肤粘膜苍白、乏力、眩晕，影响小儿体格和智力发育。严重者可发生贫血性心脏病。

（4）消化道症状：初期表现为贪食、多食易饥，但体重下降。后期食欲下降，胃肠功能紊乱，腹胀不适，异食癖，营养不良等，严重者可出现便血。

不管是哪种寄生虫病，我们都应以预防为主，主要是培养孩子良好的卫生习惯，饭前便后要洗手，纠正吮手指习惯，勤剪指甲，婴幼儿尽早穿满裆裤，玩具、用具、被褥要常清洗和消毒。对两岁以下的幼儿要预防不要捡脏东西入口。然后就是三岁以上幼儿最好每年做一次寄生虫检查，以更好的预防治疗。

1、孩子常喊肚子痛，尤以脐周部位为多，揉按后可缓解。因此，睡觉常会出现趴着睡姿。

2、容易惊醒、磨牙和流口水。如果是感染了蛲虫，孩子在夜间12点前后常因肛门瘙痒而过度翻身，搔抓肛

门处。由于不适宝宝也会常有趴睡睡姿。

3、小儿面部、颈部皮肤上常有淡白色近似圆形或椭圆形斑片，上面有细小灰白色鳞屑，即俗称虫斑”。

4、眼球结膜(白眼球)有蓝色小斑点。

5、无明显原因，孩子的皮肤常反复出现风疙瘩”。

6、孩子有偏食表现，并好吃一些稀奇古怪的东西如泥土、纸张、布头等，在医学上称为异食癖。

7、孩子吃得多且好饥饿，爱吃零食，但表现消瘦。

最终要确诊宝宝是否有虫子”，还要医生依据病史、生活习惯、症状和大便化验等辅助检查等进行综合分析。

寄生虫病在一个地区流行必须具备三个基本条件，即传染源、传播途径和易感人群。这三个条件通常称为寄生虫病流行的三个环节。影响寄生虫病流行的原因有以下三大方面：

1、自然因素

包括地理环境和气候因素，如温度、湿度、雨量、光照等。自然因素通过对流行过程三个环节的影响而发挥作用。地理环境会影响到中间宿主的孳生与分布，如肺吸虫的中间宿主溪蟹和蝲蛄只适于生长在山区小溪，因此肺吸虫病大多只在丘陵、山区流行;气候条件会影响到寄生虫在外界的生长发育及其中间宿主或媒介昆虫的孳生， 如血吸虫毛蚴的孵化和尾蚴的逸出除需要水外，还与温度、光照等条件有关，而适宜的温度又增加了人群接触疫水的机会，因而有利于血吸虫病的流行。

2、生物因素

有些寄生虫在其生活史过程中需要中间宿主或节肢动物的存在，这些中间宿主或节肢动物的存在与否，决定了这些寄生虫病能否流行。如日本血吸虫的中间宿主钉螺在我国的分布不超过北纬33、7o，因此我国北方地区无血吸虫病流行。

3、社会因素

包括社会制度、经济状况、科学水平、文化教育、医疗卫生、防疫保健以及人的行为(生产方式和生活习惯)等。社会因素、自然因素和生物因素常常相互作用，共同影响寄生虫病的流行。由于自然因素和生物因素一般是相对稳定的，而社会因素往往是可变的。因此社会的稳定，经济的发展，医疗卫生的进步和防疫保健制度的完善以及人民群众科学、文化水平的提高，对控制寄生虫病的流行起主导作用。

寄生虫病发病的过程是寄主与虫体相互斗争的结果。病理变化主要包括虫体对寄主组织的机械性损伤引起的损害，虫体分泌的毒素或酶引起的组织坏死，以及寄主反应引起的嗜酸粒细胞和其他炎性细胞的浸润，甚至形成嗜酸粒细胞性脓肿和对幼虫或虫卵产生的嗜酸粒细胞性肉芽肿。寄生虫病的症状有以下表现：

阵发性脐周疼痛、消化不良、消瘦、发育缓慢、记忆力减退，可能患有蛔虫病、鞭虫病。经常感觉肛门周围及会阴部奇痒，以夜间为甚，睡眠不安、多梦，可能患有蛲虫病。腹痛、腹泻每日达5次左右，带有腥臭味，且有暗红色黏液血便者，可能患有阿米巴病。贫血、面色苍白而带黄色、头昏眼花、乏力，且职业为农民者，可能患钩虫病。有腹痛、腹泻并有生食荸芥、菱角、藕等水生植物史者，可能患姜片虫病。有不明原因的流产、早产、死胎，并爱养猫，有过发热、无力、肌肉酸痛的孕妇，可能患弓形虫病。血色素减少，去过疟疾流行区，间断性发冷、发热，有时体温高达39℃左右，持续一周以上者，可能患有疟疾病。妇女有外阴瘙痒，白带增多、有异味，并可有尿痛、尿频等，可能是感染了阴道毛滴虫病。