可能有不少家长会有这种感觉，现在生活条件越来越好，营养也很丰富，牙齿长得不齐的孩子却好像越来越多了，这是为什么呢？

儿童的颌面部在生长发育的过程中受到很多因素的影响，错颌畸形形成的原因也是复杂的，是多种因素共同作用的结果。仔细分析可以发现原因大致分为两大方面：遗传因素和环境因素。

由遗传因素引起的错颌畸形约占各种因素的三分之一。遗传因素又与种族的演化和个体发育有关。根据考古资料和错颌畸形的统计资料显示，原始人类没有或很少有错颌畸形，而现代人类却普遍存在。从古人类到现代人，错颌畸形的发病率是从无到有，从少到多。其根本原因在于人类生活环境的改变。由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，身体重心发生改变，为保持头部平衡，颅骨因脑量增大而渐渐扩大，颌骨逐渐退化，演化成现代人的模样。同时，在人类进化过程中，由于人类学习了火的使用，吃的食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，对颌骨的功能性刺激减弱，俗话说用进废退，用得少了，咀嚼器官自然出现退化的遗传性状，但它的退化又不够平衡，肌肉退化在先，其次是颌骨，最后才是牙齿，因此颌骨不能容纳原来所有的牙，出现了牙齿排列拥挤。

现在孩子吃的食物更加精细，极少食用粗粮和粗纤维食物，更减少了对咀嚼器官的功能性刺激，不能促进颌骨的发育，牙齿拥挤愈加严重。此外，双亲的错颌畸形还会通过基因遗传给子女，经常可以见到子女与父母有着非常相似的但更加严重的畸形。但也有的子女并不完全像父母，这与变异和环境有关。错颌畸形的病因中遗传因素所占比例比较高，遗传性的畸形矫治比较困难，要争取尽早进行，矫治后还需要坚持作较长时间的效果保持。

我们再来谈谈环境的影响。

环境因素还可以分为先天的因素和后天的因素两种。先天性因素也就是胎儿在母亲体内生长发育时导致错颌畸形的因素。母亲怀孕时，特别是初期，如果发生营养不良或者患病如风疹、内分泌失调及其它传染病等都可能导致胎儿牙齿和颌骨的畸形。

后天因素是指出生后的环境因素。各种急慢性疾病如佝偻病、内分泌障碍、缺乏维生素等都能影响儿童骨骼的发育。此外，儿童的任何器官都必须适当地运动，功能才能正常发育，口腔器官亦是如此。任何使用功能的异常，都可能引起颌骨发育不良。比如吸吮功能的影响，婴儿刚出生时，下颌处在比较靠后的位置，需要借助哺乳来调整，母乳喂养能给婴儿下颌适当的功能性刺激，使下颌调整到正确的位置；当采用人工喂养时，常常会因为奶瓶放的位置和喂养姿势不正确，或橡皮奶头扎孔的大小不合适，导致婴儿下颌过度前伸或前伸不够，出现下颌前突或后缩畸形。口腔不良习惯引起的错颌畸形也占有相当大的比例，关于不良习惯的影响我们以后会在后面的的章节中详细介绍。此外，乳牙期和恒牙期的障碍，也是发生错颌畸形的局部因素。如乳牙因龋齿、外伤或其它原因过早地被拔除或丧失，很可能形成牙列拥挤畸形；如果乳牙滞留不脱，其下方的恒牙因萌出受阻碍可能长不出来或从其它地方歪着长出来。总之，错颌畸形的形成因素和机理是错综复杂的，可能是一种因素，也可能是多种因素共同作用的结果。

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发生错颌畸形，一般会有一定的因素导致。如果想要预防错颌畸形的发生，需要对这些因素加以防治，这样错颌畸形就不会发生。导致错颌畸形发生的原因有哪些？

1、遗传因素，这个主要来源于种族的演化和个体的发育情况。牙齿在咀嚼食物时，通常会有一些功能的退化，就如人类演化一样。牙骨和牙量的不协调，就产生牙齿拥挤，错颌畸形就由此形成。错颌畸形由亲代传到子代，遗传因素在这方面占有很大的比例。如果亲代出现错合畸形的现象，那么下一代出现错颌畸形的可能性就更高。

2、环境因素，母亲在妊娠期出现营养不良或者患病的情况，就容易造成胎儿出现错颌畸形的发生。在儿童期有一些疾病的影响，也容易导致错颌畸形形成。如下颌角大，下颌前突，牙齿排列拥挤，前牙开颌等畸形病变。

3、不良的口腔习惯，如吮指习惯，导致牙弓狭窄，前牙开颌。儿童有吐舌或者舔牙的习惯，就会形成牙齿覆盖和下颌后缩的情况。爱咬上唇的习惯，就导致前牙反颌，下颌前突。

有些人可能存在错颌畸形。错合畸形的现象可能会影响美观。因此现在很多人都在对错颌畸形进行矫正，这样可以恢复牙齿的健康，也能够恢复美观。那么关于错颌畸形的矫正有哪些？

1、预防矫治，就是采取一些措施来防止错颌畸形的发生，儿童在出牙时，就应该有定期做口腔检查，如果发现问题，就可以及时进行治疗。如果有不良的口腔习惯，也可以及时进行改正。再出现滞留的牙齿或者是多生的牙齿是可以及时进行拔掉，这样可以预防错颌畸形的发生。

2、阻断矫治，当错颌畸形发生时，就可以通过一些方法来进行矫治，通常在早期时，用简单的方法矫正。发生了错颌现象，就可以将合颌面导向正常发育的方面，这样就可以阻断错颌畸形发生。

3、一般矫治，根据不同种牙颌面的畸形，选用各种类型的矫治器。通过这些矫治器，将畸形拉回正常面发展，例如固定矫治器，可摘矫治器，功能矫治器等。

4、外科矫治，这种方式主要针对已经发育完成的严重的股圆形错颌畸形。这个时候就需要用手术的方式来矫正其错颌。

错颌畸形对美观的影响是显而易见的，因此有不少家长认为牙齿长得不好仅仅是不好看，影响美观，这种观点是非常片面的。事实上，错颌畸形的危害是多方面的，它对口腔颌面部软硬组织的发育、牙颌功能、牙齿和牙周组织的健康、颜面部美观及身心健康都有不同程度的影响和损害。

首先是对颌骨及面部软组织发育的影响。如果下前牙咬在上前牙的外面也就是前牙反颌没有及时治疗，下颌牙弓就会限制上颌牙弓、颌骨的向前发育，而上颌骨向前发育的力量又反过来推动下颌过度向前发育，造成恶性循环，结果畸形更加严重，表现为面中部凹陷，下颌颏部前突，看似“月牙儿”面型。可见错颌畸形对颌骨的发育有严重的影响。

其次是影响口腔的健康和功能。排列拥挤不齐的牙齿由于不容易自我清洁，刷牙时也不易彻底刷干净，因而好发龋齿、牙龈炎和牙周炎。严重的上下牙弓咬合不协调则牙齿不能正常地咬、切割和咀嚼食物，因而加重了胃肠道的消化负担，可能引起胃肠功能的紊乱，影响食物的消化和营养的吸收，进而影响全身健康。当后牙已经咬住而前牙不能咬上时称为前牙开合，此时前牙不能切割食物，对有些语音发不清楚。一些牙齿错位和咬合关系的紊乱，可能造成颞下颌关节功能紊乱，影响下颌的功能运动。

错颌畸形还可以影响面容的美观。严重的畸形对患儿的身心健康方面的影响更不容忽视。社交方面的挫折，职业选择受到限制都会给患者在心灵和精神上造成压力和创伤。如心理调整不好可能会失去自信心，渐渐变得忧郁、自卑和孤僻。当今社会求职竞争也很激烈，学生在择校择业的过程中，都需要经过面试，这必然带给错颌畸形患者造成很大的心理负担。

因此，为保护儿童颌面部的正常发育和功能，减少龋齿和牙周病的发生，保障身心健康，积极防治错合畸形是非常必要的。

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在现代社会的人际交往中，容貌的美丽往往会给人留下较深的第一印象，而牙齿的健康和美观对容貌有着很大影响。每位家长都希望自己的孩子能拥有一付排列整齐、健康漂亮的牙齿，可是经常会有家长发现自己的孩子牙齿长得不够好看。有的大门牙特别突出露在上嘴唇的外面，或下颌显得很长，呈“兜齿”状；也有的孩子小时候乳牙长得非常整齐，自从开始换牙后，由于恒牙较大，牙齿排列变得越来越拥挤，这种情况在医学上统称为错合畸形。

错合畸形是指儿童在生长发育的过程中由于遗传、疾病、内分泌障碍、营养不良、口腔不良习惯及替牙障碍等因素导致牙列不齐、上下颌牙弓咬合关系紊乱，上下颌骨的位置不协调，以及牙弓或颌骨与颜面关系失调，如从侧面看牙齿前突或后缩。

错合畸形在人群中比较常见。据统计，在我国的发病率约为29·33％～48·87％。错合畸形的表现是多种多样的。有的表现为牙齿大小、形状异常；有的表现为牙齿排列拥挤错乱，里出外进，出现双排牙或“虎牙”；也有的孩子上下颌骨发育不协调，当上颌向前突，而下颌发育不足的时候表现为开唇露齿，即上嘴唇很短，不笑的时候，上牙也暴露在外面，显得不太雅观；如果上颌发育不足，而下颌过度前突，下颌前牙咬在上前牙的外面，就表现为反咬合，俗称“地包天”或“兜齿”；还有的孩子习惯吸吮手指，造成上下前牙没有咬合接触，医学上称为开合；有的孩子习惯单侧咀嚼，或由于一侧牙齿龋坏而较少使用，经常使用的一侧会发育得比较丰满，而另一侧则由于废用而发育较差，出现颜面部不对称畸形。

此外，还有的孩子表现为双颌前突畸形、牙齿扭转及易位萌出等。总之，错颌畸形是颌面部牙齿或颌骨的发育异常，每个患儿的表现都可能各不相同。

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