产后出血的原因 如何预防产后出血问题,产后大出血原因和预防方法
1、产后出血的原因 如何预防产后出血问题
女性在生产完宝宝以后,因为身体的抵抗力比较差,容易受到一些疾病的困扰,可能出现大量失血的情况,后果肯定是很严重的,这样的问
1、产后出血的原因 如何预防产后出血问题
女性在生产完宝宝以后,因为身体的抵抗力比较差,容易受到一些疾病的困扰,可能出现大量失血的情况,后果肯定是很严重的,这样的问题就是晚期产后出血了,如果处理不当的话,会导致女性出现休克、死亡,下面主要介绍一下晚期产后出血的原因都有哪些呢?
1、胎盘胎膜残留为最常见和最主要的原因。系第三产程处理不当所致。出血时间以发生在产后4~10天者居多,少数病例,可因残留组织坏死,纤维蛋白沉积,而形成胎盘息肉,于产后数周或数月之后发生出血。
2、子宫复原不全。在分娩时和产后早期引起子宫收缩乏力的因素均可导致子宫复原不全,表现为血性恶露持续时间长,甚至可以出现较大量的出血,子宫大而软。
3、胎盘附着部位复原不全。正常情况下,胎盘附着处断裂的血管经子宫肌收缩而闭塞,其断端产生血栓,最后血栓发生机化等改变使血管口完全阻塞。当以上过程受到干扰时,血栓可被溶解,血窦重新开放,突然发生大出血,常发生于产后1个月左右。
4、剖宫产术后晚期出血,多发生于术后2—6周。多因切口影响子宫收缩,或缝线溶解,松脱或感染使切口裂开;或因缝线过密造成局部缺血坏死等,出血较为严重。
5、其他原因。如滋养细胞疾病,子宫粘膜下肌瘤,子宫颈癌,性交损伤等,均可导致晚期产后出血。
特点
1.宫缩乏力 多在分娩过程中已有宫缩乏力,延续至胎儿娩出后,但也有例外。出血特点是胎盘剥离延缓,在未剥离前阴道不流血或仅有少许流血,胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。流出的血液能凝固。未能及时减少出血者,产妇可出血失血性休克表现;面色苍白、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱及血压下降。检查腹部时往往感到子宫轮廓不清,摸不到宫底,系因子宫松软无收缩缘故。有时胎盘已剥离,但子宫无力将其排出,血液积聚于宫腔内,按摩推压宫底部,可将胎盘及积血压出。
2.软产道裂伤 出血特点是出血发生在胎儿娩出后,此点与子宫乏力所致产后出血有所不同。软产道裂伤流出的血液能自凝,若裂伤损及小动脉,血色较鲜红。
3.凝血功能障碍 表现为血不凝,不易止血。
关于产后出血的一些具体原因,我们就为大家介绍到这里了,无论此病发病原因是什么,都应该及时就医进行处理,及时的好的处理是可以帮助女性远离产后出血的危害的,其实预防女性产后出血最好的方法就是到正规的医院生孩子。
2、产后大出血原因和预防方法
产后大出血是指孕妇分娩时出血量超过了500毫升。这样情况下要马上急救止血才行。那么产后大出血的原因是什么呢?又要怎么预防产后大出血呢?
一、发生产后大出血的原因:
1、新妈妈精神过于紧张
有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
2、胎盘病因
如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
3、凝血功能障碍
新妈妈患有血液病、重症肝炎,后果也很严重,必须高度重视。
3、产后大出血的原因及预防措施
孕妇分娩后24小时内,如果阴道出血量超过500毫升时即为产后大出血。这是造成新妈妈死亡的重要原因之一,一般多发生在产后2小时以内。如在短时间内大量失血,即会使新妈妈抵抗力降低,就容易导致产褥感染。产后大出血导致失血性休克的时间过长,还可能因脑垂体缺血而坏死,甚至危及生命。因此预防产后大出血极为重要。分娩时应到有条件的医院,以免发生意外。
发生产后大出血的原因
1、新妈妈精神过于紧张。有些新妈妈在分娩时精神过于紧张,导致子宫收缩不好,是造成产后出血的主要原因。在正常情况下,胎盘从子宫蜕膜层剥离时,剥离面的血窦开放,会出现少量出血。但当胎盘完全剥离并排出子宫之后,出血迅速减少。但是,如果新妈妈精神过度紧张及其他原因,造成子宫收缩不好,血管不能闭合,即可发生大出血。
如新妈妈产程过长,使用镇静药过多,麻醉过深,也可造成子宫收缩无力,出现大出血。又如羊水过多、巨大儿、多胎妊娠时,由于子宫过度膨胀,使子宫纤维过度伸长,产后也不能很好恢复:生育过多过密,使子宫肌纤维有退行性变,结缔组织增生,肌纤维减少而收缩无力等,也是造成产后大出血的原因之一。
2、胎盘病因:如胎盘滞留、胎盘剥落不全、胎盘粘连等,都可造成大出血。
3、凝血功能障碍:新妈妈患有血液病、重症肝炎,后果也很严重,必须高度重视。
预防产后大出血的措施有如下几条:
1、新妈妈要克服精神过度紧张
在分娩过程中,因精神过度紧张会引起宫缩乏力,从而导致胎盘滞留,引起产后出血。另外,在分娩时不要使用过多的镇静剂、麻醉剂,以免使宫缩乏力而引起产后出血。
2、积极处理产程
要及时发现异常头先露或其他阻塞性难产,避免产程延长。产程延长也会引起子宫收缩乏力,引起大出血。
3、保养好子宫部位
胎儿娩出后不要过早牵拉脐带或粗暴按摩子宫,否则会引起胎盘嵌顿。
4、新妈妈尿液要及时排出膀胱
否则因充盈的膀胱影响子宫收缩,而阻碍胎盘排出。防止产后大出血,新妈妈和医生要协作,要互相配合。
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4、怎样预防产后出血
一个产后妈妈正常分娩所流失的血量约50~200毫升。在胎儿娩出后的24小时以内,如果出血量超过400毫升(相当于中等大小的茶缸茶缸),就称为产后出血,又称为早期产后出血。如果出血发生胎儿娩出24小时以后在“月子”里的任何时候,称为晚期产后出血,产后出血是引起产后妈妈死亡的重要原因之一,也是产科常见而又严重的并发症之一。
引起产后出血的常见原因有:
(1),子宫收缩乏力。此为最常见的原因,约占产后出血总数的75%~90%。在正常情况下,胎盘与子宫壁剥离后留下的剖面,主要依靠子宫的收缩而止血。如果子宫收缩乏力,创面的血管就会持续不断地出血。所以,任何影响子宫收缩的因素,都可以引起产后出血如分娩时间太长(超过24小时)、双胎妊娠、胎儿过大、子宫肌瘤合并妊娠,子宫畸形、羊水过多、生育次数过多或过密,或难产之后产后妈妈体力衰竭、精神过度紧张、情绪低落等。
(2),胎盘滞留。有时由于产时未解小便,致使膀胱膨胀,也可阻碍胎盆排出。或在胎儿娩出后,接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带,可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。此外,在分娩过程中不恰当地使用强烈子宫收缩药物等等,也能影响胎盘的自然剥离,使出血量增多。
(3),胎儿过大,胎儿娩出过快或手术产,尤其是生第一胎时,都可使会阴、阴道、子宫颈撕裂,有的甚至发生子官下段破裂,引起不同程度的出血。
另外,凝血功能障碍,如严重贫血,白血病、重症肝炎、重度妊娠高血压综合症、胎盘早期剥离、羊水栓塞或死胎时,也可引起产后出办.这种原因虽不多见,但后果非常严重。晚期产后出血,是由于胎盆残留。子宫胎盘部位复旧不佳、宫腔感染等原因所引起的。
产后出血必然影响产后恢复,有损于健康,严重的甚至威胁生命。出血过多的即使挽救了生命,还可能固脑垂体缺血坏死以后可发生一种名叫“席汉综台征”的疾病,将长期影响身体健康。
产后出血重在预防
除了实行计期生育,提倡一对夫妇只生一个宝宝以外,从孕妇本身来说,关键在于怀孕后应定期进行产前检查。此外,正式临产后思想不能太紧张,应照常饮食,保持一定体力。在产时或产后,应特别注意阴道出血情况。如果发生了产后出血,也不必恐惧,应及时送往医院治疗,千万不能在家耽搁。
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5、晚期产后出血的原因 如何预防晚期产后出血
女性在分娩以后,因为身体虚弱,可能会遇到这样那样的疾病,尤其是产后出血的毛病,此病发生以后,对于女性的身体危害很大,因此患上此病,一定要及时的送往医院进行救治。由此可见这种疾病对女性的危害是很大的,我们一定要预防此病的发生才是。
一、预防工作:
做好妊娠期保健,恰当处理好分娩过程,可明显减少晚期产后出血的发生。对有产后出血史,多次人工流产史胎盘滞留及双胎,羊水过多,产程延长者提高警惕做好产前保健及产时,产后监护。同时详告产妇,取得配合,预防晚期产后出血的发生。正确处理第2、3产程,出头娩肩应缓慢,保护好会阴以免软产道撕裂。产后严密观察宫缩及阴道出血量,按压宫底促积血排出。严格剖宫产指征,加强对正常生理分娩方式的宣传,减少社会因素的影响。
二、护理
1.积极配合产科医师迅速止血,纠正失血性休克,控制感染。
一、产后密切观察产妇的生命体征、子宫收缩、阴道流血、及会阴伤口情况。若出血大于200ml,应及时查找原因。督促产妇及时排空膀胱,以免影响宫缩致产后出血。同时用b超检查宫内情况,检查是否有胎盘残存或积血,而引起产后出血。
二、子宫收缩乏力性出血是指胎盘剥离后因子宫收缩乏力使子宫出血不止。产妇可出现出血性休克表现:面色苍白、心急、心慌、出冷汗、头晕、脉细弱、及血压下降。应立即止血,具体方法是节律性按摩子宫,同时注射缩宫素加强子宫收缩。若不能奏效,可用纱布填塞子宫、结扎子宫动脉、结扎髂内动脉、切除子宫;补充血容量纠正休克;防治感染,子宫乏力性出血,宫口及宫内血管始终处于开放状态,极易感染。
三、产道裂伤 止血的最有效措施是及时准确地修补伤口。若为阴道血肿,在补充血容量的同时,切开血肿,清除血块,缝合止血。(四)胎盘因素 应根据不同情况做出处理。如胎盘剥离不全、滞留、粘连均可徒手剥离取出;胎盘部分残留,徒手不能取净是,则用大号钝刮匙刮取残留组织。若是胎盘植入,应做好剖宫探查的术前准备。
2.产后护理
一、产后24小时内的护理 产后24小时内是子宫复原的关键时期,对预防晚期产后出血及其重要。尤其要注意观察产后2小时内产妇的一般情况,生命体征、宫缩和阴道流血情况。鼓励产妇及时排空膀胱,不能及时排空者应予以导尿。母婴同室,让产妇在产后30分钟内和婴儿皮肤接触,进行早吸吮,可刺激子宫收缩,减少阴道流血。同时,对产妇做进一步的相关检查,例如b超,检查宫内情况。
二、产后24小时后的护理 多数产妇在分娩24小时后出院,应到产妇家中去访视。特别留意:子宫复旧不全——恶露持续不干净,子宫大而软,常伴有腰痛,下腹坠胀感,提示子宫复旧不全,可给予宫缩剂治疗;如伴有炎症时应给予抗菌素治疗。如恶露量多,超过月经量,应立即去医院就诊。
3.心理护理
晚期产后出血行介入治疗时,由于患者及家属对治疗方法知识的缺乏及对疾病的焦虑恐惧心理,有必要采取针对性的心理护理:通过护理人员的语言行为和优质服务,使患者产生良好的心理效益。护理人员以轻捷准确的操作、高效优质的工作效率,给患者带来信任感和安全感,从而保证临床治疗和护理的顺利实施;充分利用医护人员的语言和肢体、目光接触,与患者多沟通,多交谈,可以掌握各种心理信息,及时发现和纠正患者的一些不正确认识,帮助患者保持良好的心理状态,减少因不良心理因素造成的并发症。
在阅读了以上的介绍后,我们大家就很清楚了,对于晚期产后出血这种疾病发生后,对产妇的恢复是很不利的,尤其是如果治疗的不及时,可能还有生命危险,所以即使救治好了,也要做好相关的护理工作,这样我们才能尽快的康复。