细心的家长，您是否注意到宝宝的牙齿上长出了一个个小黑点呢？甚至，宝宝牙齿后面长出一条黑线，刷牙也刷不掉。有的妈妈认为这是牙菌斑，没事；有的妈咪说这是色素沉着，换牙以后就好了，到底这是什么呢？

问：看到宝宝的牙上有几个小黑点，不知道是不是蛀牙，很担心，想去给宝宝牙齿做窝沟封闭，但不知道具体的过程和效果，做过的妈妈给讲讲吧，谢谢！

宝宝牙齿的小黑点是什么？

这位网友的问题其实很多妈妈都遇到过，不知何时，宝宝牙齿表面长了针尖大的小黑点，有的可以更多，甚至牙齿后面形成一条黑线。这是什么呢？

在龋齿的发病早期，宝宝牙齿龋坏部位的颜色和透明度会发生变化，外观呈不透明的白垩色，颜色有点像白色的粉笔；当有色素沉着后，会变成黄褐色或黑褐色。就是这位网友说的宝宝牙齿上的:小黑点"，这个时候宝宝还没有任何症状，但家长要赶紧采取措施了，以防龋齿进一步发展。等到龋坏严重，需要去杀牙神经，宝宝就会很痛了！

什么是窝沟封闭？

由医生来将磨牙表面上较深的窝和沟用一种特殊的材料稍稍填平，从而使窝和沟都不易滞留食物残渣，也方便清洁，这种手术就叫窝沟封闭。窝沟封闭是用一种树脂类的物质，涂在牙齿表面，形成一层保护屏障，隔开了细菌对牙齿窝、沟的侵蚀，同时利于清洁牙齿，最大限度地预防龋病的发生。封闭时没有痛感，所用材料无毒无害，如果孩子比较合作，约10分钟左右即可完成一颗牙齿的封闭。

跟宝宝讲的时候，告诉他这个治疗很简单，就像给牙齿涂一层胶水一样，有保护牙齿的一层涂料，不会痛，宝宝就很容易接受了。

做窝沟封闭的适宜时间？

理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。但是小编发现，有的地方医生不建议给3、4岁的宝宝做窝沟封闭，理由是换牙就好了，这个理由显然是不充分的。还有医生觉得这么大的宝宝不会配合，口水多，治疗效果不好。小编认为，做肯定比不做更多保护。

哪些原因引起宝宝牙齿黄？宝宝牙齿黄应该怎么办？下面小编就为你详细介绍下。

可爱的宝宝人见人爱，但是发现宝宝牙齿黄了，很多家长都会担心，是不是宝宝身体不好了，不仅是这个，宝宝牙齿黄还影响美观。那么宝宝牙齿黄怎么办呢?下面小编就来给大家支招啦，告诉您宝宝牙黄怎么办。

宝宝牙黄一般有两种情况：

一是牙齿表面由外来物质染色，称为牙齿着色，多是由于口腔卫生状况不好，或有不良习惯。比如：食物残渣附着在牙齿表面，不及时清洗，服用某些带色素的药物、食物或饮料等，只要注意清洁口腔，认真刷牙，就能够预防。少食甜食、不饮着色饮料，养成饭后及时漱口等好习惯。

再有就是由某些物质引起的牙体内部的变色，称为牙齿变色。牙齿变色形成的牙黄则很难去除。最常见的牙齿变色有四环素牙和斑轴症(氟斑牙或黄斑牙)。四环素牙是永久性的，而斑轴牙是由于氟的摄入量过多，它能够损害发育期的牙胚，形成轴质发育不全和变色。通常遇到这样的情况，就要去医院进行专业的治疗了。

另外，专家提醒：真正意义上健康美丽的牙齿不是大多数人想像中的白色，而应该是淡黃色。 因为牙齿表面覆盖着一层牙釉质，呈透明或半透明状态，其深部为牙本质，呈淡黃色。牙齿的顏色与釉质的钙化程度有关，钙化程度越高，釉质越透明，而其深部的牙本质的本色透过其使牙齿呈淡黃色;因此，淡黄色的牙齿表明宝宝的牙釉质钙化程度高，是健康的表現。所以，要正确的看到宝宝牙齿黄的问题，不能一味的追求洁白的牙齿。

眼球上出现任何的异常迹象都要及时采取应对措施，否则会严重影响到人们的眼部健康。

如果在白眼球上有小黑点从专业的角度看，可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样，医学角度上是不影响任何事情的。在正常人的白眼珠上常可见到蓝黑色小点儿或斑片，学龄前儿童更为明显。

因为巩膜的下面就是脉络膜，脉络膜富含大量色素和血管，在儿童期巩膜发育还未成熟，其厚度仅有成年人的2/3，因此透过薄薄的巩膜可隐约看到脉络膜的色素和血管呈蓝黑色小点儿，临床上没有什么重要性。

一般情况而言，如果在白眼球上有小黑点从专业的角度看，可能是巩膜或者球结膜的色素斑或色素痣。这就如同人身上长雀斑或者长痦子一样， 医学角度上是不影响任何事情的。也不需要治疗。如果这个黑点生长速度很快就需要到医院检查或治疗。

q：我的宝宝现在1岁2个月，出牙11颗。前不久发现宝宝的牙上有小黑点，我用纱布裹上手指给宝宝刷牙，可怎么也刷不掉。去医院咨询，医生说是色素沉着。看着宝宝笑时露出的小黑牙，心里真着急。请问色素沉着怎样去掉？以后应该注意什么？宝宝妈妈

a：婴儿牙齿刚刚萌出，牙齿表面坚硬的釉质尚未发育成熟，牙齿矿化度又低，所以最容易受细菌腐蚀，形成龋齿（即虫牙）。你的宝宝牙齿上的黑点（即色素沉着）就是龋齿的早期症状。怎样才能防止龋齿的继续发展呢？一要改变饮食结构和不良生活习惯。通过大量的研究资料分析证实，蔗糖是造成龋齿的重要因素，因此，减少蔗糖及含蔗糖饮料的食用量，是预防龋齿的重要环节。另外最好每天早晚用干净纱布帮助孩子清洗牙齿，吃完饭或吃完奶后给孩子喝几口白开水漱口，并注意饮食均衡，营养全面，以保证牙齿能健康发育。二是针对早期牙损伤的具体情况及孩子的年龄采取不同的治疗措施。比如：年龄小龋齿又不太严重的孩子可在家每天用含氟牙膏涂擦牙齿表面；能够防止龋齿继续发展，也可以去医院用防龋齿涂料涂擦，或者将患者牙齿打磨后用含钙、磷酸盐、氟盐的矿化液涂抹。你的宝宝才1岁2个月，平时一定要注意孩子的口腔卫生，不要让龋齿再发展下去。

答疑专家：张熙穆 全科医生副主任医师

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儿子一岁半的时候。有一天，我突然不经意地发现孩子的两个前门牙中间有一个小黑点儿，就用手指缠着纱布擦，可是怎么也擦不掉。咦，怎么回事？好在日本这个国家小儿齿科非常普及，幼儿在1岁6个月的时候，就应该到齿科健诊(进行定期检查)了。

经过医生的检查，原来儿子患了虫牙，而且有三处。回想起来，我是挺注意控制孩子吃糖、喝饮料的，为什么他还是出现了虫牙的初期症状？从孩子接受定期治疗的过程中，我 对孩子的乳牙有了新的认识……

婴儿出生后，大约从8 个月开始长乳牙，一共会有20颗。乳牙比恒牙小，和恒牙相比，表面构造还不成熟，珐琅质、象牙质等等的厚度大约只有恒牙的一半。如果不注意爱护，乳牙极易形成虫牙，而且一旦形成了虫牙，会很快发展，几个月的时间就会产生牙洞，同时还会感染别的牙齿。

在日本，人们对幼儿的乳牙是非常重视的。强调预防虫牙从乳牙开始。对这一点，包括我在内的许多中国妈妈好像都认识不足，甚至受传统观念的影响，认为乳牙得了虫牙也不要紧，将来总要换掉的。其实不然，乳牙的好坏会影响到恒牙的牙齿质量。乳牙时如果虫牙很多，那么恒牙就要在虫牙细菌不断增长的环境下开始生长。虽说是恒牙，在开始生长的2～3年内，仍处于未成熟的状态，容易形成新的虫牙。严重的话，还会影响到恒牙牙齿的排列。

怎样保护孩子的乳牙呢？

一、要纠正一个不好的习惯，即用自己的嘴嚼食物喂宝宝，或者是用自己使用着的筷子给宝宝喂食。

婴儿在妈妈肚子里时，口腔是非常干净的，出生之后，随着呼吸、吃奶的开始，一点一点细菌就会在嘴中落户。嘴中常有的细菌称作常在菌，它包括大肠菌、乳酸菌、虫牙细菌、螺旋体等等，虽然这些细菌靠着食物的残渣吸取养分不断增长，却相互保持着平衡。由于婴儿的口腔环境没有大人的稳定，稍稍感染不洁的东西，或者是感冒发烧身体状态不好的时候，细菌的平衡就会被破坏，容易形成虫牙的虫牙细菌会突然增加。虽说虫牙并不象传染性疾病那样传染，但是和大人口腔的不断接触，会改变着孩子口中的细菌的种类和数量，形成口腔疾病，包括虫牙。所以说乳儿时期要特别把孩子口腔清洁挂在心上。

二、最好养成有规律进食的习惯，包括哺乳期间给孩子喂奶也要有一定的时间间隔。

实际上口腔是有一定的自我保护能力的。口腔中的唾液总是在清洗着牙齿表面，起着恢复牙齿表面坚固的作用。每当吃完东西之后，食物残渣里的糖分会被虫牙细菌分解，形成齿垢附着在牙齿表面，并产生溶解牙齿表面的酸性物质，即所说的“脱灰”，这时唾液中含有的钙和磷等物质会帮助牙齿表面恢复原来的状态，即所说的“再石灰化”。但是如果嘴中总是不干净，那么这种自净作用就会跟不上，所以少吃零食和饮料是一大原则。

什么时候开始刷牙呢？

在日本，孩子到了一岁半左右，臼齿长出来的时候，就开始重视刷牙了。而在这之前，基本上是饭后喝点水或茶，类似于漱口的作用；或者是用手指缠着纱布轻轻擦牙齿表面，相当于刷牙一样。

一岁半之后，根据年龄，有很多适龄的可爱的牙刷和含氟的幼儿专用牙膏可供选择，非常方便。一般来说，孩子能够自己把牙齿的脏东西刷掉，得6岁以后。在那之前，妈妈的“帮忙刷”是非常必要的。所以日本的有关幼儿刷牙的电视节目总是这样的：孩子自己刷一遍，然后喊来妈妈再刷一遍，每天换一个小朋友，天天都在播。

要注意的是，刷牙要掌握正确的刷牙方法，尤其给幼儿刷牙不能用力过度。有条件的话，最好在保健医生的指导下开始刷牙。

其实，关于怎样爱护乳牙的知识还有很多。比如说，宝宝开始吃辅食的时候，应该多摄取一些富含蛋白质和钙的食物，有助于乳牙的坚固；开始嚼东西的时候，不要总喂太软的食物，注意咀嚼能力的培养，有助于唾液的分泌……

儿子现在已经4岁半了。从发现虫牙的一岁半开始，我不再用自己使用过的筷子给孩子喂饭，并且吃饭有规律，糖果饮料避而远之。吃完饭漱口、睡觉前刷牙，已经养成了习惯。坚持到现在，除了开始长虫牙的地方，再也没有新的虫牙产生。总算有了一点“亡羊补牢，为时不晚”的宽慰。

如果你也是一个幼儿的母亲，那么从现在开始，让我们一起来关心孩子的乳牙吧！

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