乱用药是威胁儿童健康的焦点问题之一，为了改变这种状况，天坛医院神经外科已经开始规定：在一般情况下，只能给病儿使用5种低价、常用的抗菌药，以减少孩子产生不良反应及耐药性的可能。

这5种病儿限用的抗菌药分别是：青霉素、法洛西、凯复定、噻吗灵和稳可信。

天坛医院神经外科的医生介绍：对儿童患者限用的5种抗菌药基本上是目前市场众多抗感染药物中价格较低的，而临床单一应用又比较安全有效，基本不需要和其他抗菌药混合使用。

这样做主要有两方面优点：

1、避免因使用大剂量、多种抗菌药造成菌群失调，给小患者带来危害；

2、大大降低患儿家庭所支付的医药费。

由于在医院病区用药都需通过护士按医嘱操作，因此，医院给患者使用的抗菌药，不仅要经过主诊医生和药房中执业药师的两关专业审核，最后还将交由患者的主管护士做最后复核。一旦护士发现医嘱给儿童患者开出5种限用药之外的抗菌药，就有权不执行，并要求医生修改医嘱。

如果，病儿情况特殊，的确须大剂量联合使用多种抗菌药，医生会及时就具体情况与护士和患儿父母进行沟通。

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煎煮小儿中药的时间、次数及煎出的药量不同于成人。

煎药量

因小儿体质弱，胃容量小，加之喂药较困难，因而煎药要少而精。如3岁以上可煎至40毫升，分4次服下；3--7岁幼儿可煎至45毫升，分3次服下；7--12岁儿童可煎至60毫升，分3次服下，12岁以上儿童可煎至90毫升、分3次服下。

煎药方法

发散药类。如花、叶类煎药时间要短；而补益药类，仁、梗、壳类煎药时间要长些。均以文火（慢火）为宜，煮沸后发散药可煎10分钟；补益药可煎20分钟。

喂药时间

应在两餐（或两次喂奶）之间服药，这样才能使药物充分吸收并发挥作用。因为饭前服药容易刺激胃粘膜，饭后服药容易造成呕吐。

服药方法

药物的温度要适中，过热容易烫伤婴幼儿咽喉、食道、胃粘膜等；过凉不但造成胃不适，肠道紊乱，还会影响药效。不要捏着婴儿牌子灌药，免得药液呛入气管，可用小勺将药液顺嘴边慢慢喂进。药中不要加糖，以免影响疗效。

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特邀专家：中山大学附属第一医院新生儿科 庄思　齐主任

孩子是家长的心肝宝贝，孩子一生病，无异乎揪着父母心头的一块肉，很多爸妈却没料到过分疼爱反而对病榻上的孩子毫无益处。

错：很多家长，一看到孩子发烧就吃抗生素，或是立即去医院吊针打补液。

有些医生可能习惯给发烧的孩子开一些抗生素，其实，发烧的孩子都应该先做一做血常规，除非检验出白细胞的数量很高，否则还是不必用抗生素的，而且抗生素滥用是现在医疗手段一个严重的问题。

有些医院为加强疗效，即使不必添加也会习惯性地在补液中加入激素成分，这对孩子来说不是好事。

对：庄医生说，发烧发到38℃、39℃都不奇怪，这是肌体抵抗外界病毒的正常反应，若发烧度数不是太高、没有强烈的呕吐反应的话，是没有必要打补液的。高热可能会在打了含有激素的补液后降下，但激素一退，体温又会回升，可说以激素治此类高烧治标不治本。应先用较温和的药治疗。阿司匹林、感冒通等药不安全，也不应给孩子吃。

错：病后将愈时易发汗，家长认为是所服药物过强，擅自停止疗程。

对：庄医生认为，孩子生病后发汗，是正常反应，是肌体恢复的正常过程，家长不应大惊小怪。应遵医嘱，将整个疗程的药服完，当肌体恢复工作完成后，自然就不会经常出虚汗。

错：患病期间，家长每天都只给孩子喝白粥，以为清淡利肠胃。

家长们对孩子特别紧张，尤其是生病的孩子，发烧通常伴随着胃口不佳，家长自然觉得除了白粥，什么都容易加重病情，且不利消化。

对：但庄主任认为，事实上，每天只吃白粥，却容易使机体抵抗力下降，反而有可能造成消化道吸收不良，甚至腹泻的后顾之忧。多补充水分，吃一些新鲜的蔬果，适量的奶制品也不应舍弃。

错：不敢开窗开风扇开空调，宁可室内不通风。

对大多数的病来说，通风都非常重要。家长们害怕宝贝身体弱，容易着凉，不开窗，更不敢开风扇空调，可以理解，但是这对孩子的病情却没有一点好处。

对：天气一天天在热，如果孩子生了病却无法吸收到新鲜的空气，会令病症痊愈的速度减慢，空气流通对病情的恢复是很有帮助的。尤其天气较闷时，更应通风。如果怕风扇空调的风，窗户是不该不开的。其实，风扇如果不对准孩子身体吹、空调调节到25℃—27℃的温度，对孩子也不会造成不好的影响，舒适的感觉能让孩子的病早点好。

错：疾病初愈时，家长们喜欢给孩子吃一些参、虫草等较补的食物。

随着人们生活的改善和优生优育的普及，家长们为了使独苗苗们茁壮成长，简直将什么人参蜂乳、人参蜂皇浆、人参茶、冬虫夏草等当成孩子的“饮料”“零食”，不管孩子愿意不愿意，都每天必喝。

对：其实这些补品容易使孩子的生长发育激素紊乱，促使小孩假性性早熟，如果服用与自己体质相抵触的补药，不仅无益，还可加重病症，尽量以简单食物为孩子的身体加油，如蛋奶制品。

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孕妇中暑怎么办呢？一些常见的解暑药孕妇能不能使用呢？孕妇使用解暑药，会不会对胎儿产生什么影响？来了解一下。

酷暑来临，高温天气让不少准妈妈叫苦不迭，由于怀孕会导致体内激素增加、代谢率增加，所以孕妈更怕热。有些孕妈看多了怀孕注意事项，连吹个空调、吹个电扇也小心翼翼，这么热的天气下来，挺个大肚子，也就比普通人更容易中暑了。

这些解暑药孕妈能不能用？

1、清凉油：孕妇慎用

清凉油一般被作为居家旅行必备的小神器，能醒脑提神，我们如果晕车、头痛，或者被蚊子叮咬的时候，很容易就会想到它。那么，孕妇中暑的话，能不能涂抹清凉油呢？

孕妇能用清凉油吗？其实，孕妇不宜经常涂清凉油，否则会影响到胎儿。因为清凉油中含有樟脑、薄荷、桉叶油等成分，樟脑经过皮肤或呼吸道，很容易被人体吸收。如果准妈妈在怀孕的头3个月内经常使用清凉油，樟脑就会通过胎盘屏障进入羊膜腔内作用于胎儿，影响胎儿生长发育，甚至还有可能导致胎儿死亡。

所以如果你足够细心，可能也会发现清凉油的包装盒或者说明书上一般都会注明:孕妇慎用"。

2、风油精：孕妇不宜"

小编一直觉得风油精和清凉油是兄弟版的提神醒脑药，不同的是，清凉油是软膏状的，风油精是精油的性状。

那么它们的成分是否有区别呢？查看了一下，清凉油的主要成分是薄荷脑、薄荷油、樟脑油、樟脑、桉油、丁香油、桂皮油、氨水。风油精的主要成分是薄荷脑、水杨酸甲脂、樟脑、桉油、丁香酚。比较一下可发现，它们的成分基本都差不多。

同样，风油精也被广泛用于预防和治疗伤风感冒、头痛、牙痛、中暑头晕等不适。但是由于它的成分中也有樟脑、所以与清凉油一样，孕妇不宜。据悉如果孕妇常常涂风油精，有可能会引起胎儿宫内窒息。

此外，成分中的:丁香酚"会让风油精有一种丁香气味，容易使部分孕妇产生呕吐反应。

一般在清凉油的说明书上或瓶身贴签上也会标注:孕妇不宜"。

测量体温 如果孩子有打喷嚏、流涕、咳嗽等症状，可先给孩子量一下体温，如果体温正常，先给他多穿点衣服以保暖，然后服用小儿感冒药，使孩子充分休息。如果发烧，给服退热剂。根据病情可4～6小时重复一次，忌用过大剂量，以免体温骤降多汗，甚至发生虚脱。如发现孩子体温过高，要去看医生，以免延误病情。

观察症状 看流涕是清还是黄，如果是黄色，可能继发细菌感染，可给孩子加服抗生素，

补充水分 即使孩子不渴，也要给孩子充分的液体，以保持体液平衡，促进恢复。

保持室内环境 保持房间空气的湿度，以免干燥的空气损伤气道黏膜。室内要保持空气新鲜。

保证休息注意体位 病儿应卧床休息，减少体力消耗，预防并发症。病儿要尽量隔离，以免传染别人，又可减少病儿发生并发症。病儿睡觉时可将背部稍抬高，呈半卧位，以减少气管分泌物对咽部的刺激，减少咳嗽。

饮食适当 患病宝宝消化液分泌减少，消化功能减弱，此时孩子食欲较差，可以吃一些清淡易消化的饮食，如米粥、面条、鸡蛋羹等。如是吃奶的孩子，可适当减少奶量。

护理皮肤 病儿流清鼻涕会刺激上唇皮肤，出现两条又红又痛的“沟”。可用温热毛巾在红痛处敷一会儿，然后涂以消炎油膏，如四环素眼膏、红霉素眼膏均可。

合理用药，不滥用抗生素 治疗感冒没有特效药，但病情有其发展、转归过程，一般感冒是由病毒引起，由于抗病毒药没有绝对杀病毒作用，只能靠机体的防御系统来消灭它，通常需要10天左右才能完成。有的发热2-3天，有的要5-7天。这期间只要采取适当的对症治疗，护理得法，是可以安全度过的。除有细菌感染外不要应用抗生素。有的家长在孩子一感冒时就立即给服用感冒通，这很危险，因感冒通有时可造成血尿。可用中药治疗，中药疗效好。

选择感冒药物把握服用时间 根据症状、不同年龄选用感冒药。感冒高热及其他普通感冒症状的发作高峰多在下午和晚上，咳嗽也是夜间为重，所以服用感冒药物的最佳时间在下午和晚上，睡前服用含有抗过敏和镇咳药物可以帮助孩子睡眠，良好睡眠也有利于感冒的缓解。

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