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胎盘滞留的危害,胎盘滞留的表现

2022-03-28 22:06:07     来源:www.dxfbaby.com
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1、胎盘滞留的危害

1、如果胎盘滞留,有可能影响到胎盘剥离面血窦的关闭,造成产后出血的严重情况。出血量≥500ml为“产后出血”;出血量≥1000ml为“产后大出血”,此时出

1、胎盘滞留的危害

1、如果胎盘滞留,有可能影响到胎盘剥离面血窦的关闭,造成产后出血的严重情况。出血量≥500ml为“产后出血”;出血量≥1000ml为“产后大出血”,此时出血量大,快而急,产妇会出现心慌、头晕、呕吐、血压降低、脉搏弱、严重休克等情况。

2、由于胎盘滞留等情况导致的产后大出血,可造成产后贫血,身体恢复缓慢,影响泌乳和授乳,甚至造成席汉综合征(产后无力、脱发、闭经等)。

3、由于胎盘滞留,需要进行较多的阴道、宫腔处理,容易造成产后感染。

2、胎盘滞留的表现

胎盘滞留的话有可能导致产妇大量失血,从而影响生命。所以在生产之前了解胎盘滞留的表现,能提前做好防御措施,从而及时治疗。

1、胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。

2、阴道出血。

3、排除凝血功能障碍及软产道裂伤。

4、胎盘剥离不全:多见于子宫收缩乏力,或子宫收缩不协调,以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离,另一部分尚未剥离,影响子宫全面收缩,部分子宫松弛,胎盘剥离面血窦开放,阴道出血不止。

5、胎盘剥离后滞留:胎盘已全部从子宫壁剥离,多因子宫收缩乏力,产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈,以致胎盘虽已全部从子宫壁剥离,但滞留于子宫腔内,进一步影响子宫收缩而出血。

6、胎盘部分残留:部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔,影响子宫收缩而出血。

3、产妇如何避免胎盘滞留

  产妇在分娩过程中,精神放松,充分休息,注意进食、饮水及排尿,保存体力,便可避免子宫收缩乏力。这样不但为胎儿的顺利娩出创造良好的条件,也可预防胎盘滞留及产后出血。极个别的情况,如部分胎盘与子宫壁粘连,或部分胎盘绒毛长人子宫肌层中(植入胎盘),导致胎盘不能全部剥离,造成胎盘滞留及大量出血。此种情况常与多次分娩、多次刮宫或宫腔感染有关。做好计划生育,降低人工流产率,在一定程度上可以减少此类并发症的发生。

  如果胎盘已经与子宫壁分离,只是排出受阻使胎盘滞留宫内时,阴道出血量多少不定。此时,可让产妇排尿或予以导尿。膀胱排空后,鼓励产妇往下用力以增加腹压,再加上助产者的协助,胎盘多可顺利排出。如果因为子宫收缩不协调,发生子宫狭窄环或子宫颈内口痉挛,使胎盘嵌顿在子宫腔内时,在全身麻醉下,再次消毒外阴,助产者可协助取出胎盘。若胎盘未剥离或有部分粘连,术者可用手取出胎盘并辅以刮宫术。遇到极个别产妇的植入胎盘出血不止时,不可强行剥离,而需要进行手术止血,甚或切除子宫。

  在家中分娩,胎盘迟迟不下时,应及时找接生人员酌情就地或转送医院处理。切忌乱揉子宫,强拉脐带,或在脱出的脐带上系以重物等,以免造成胎盘剥离不全、子宫翻出或产褥感染。

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4、什么是胎盘滞留

胎盘是指胎儿和母体进行物质交换的器官,附着在子宫内。在胎儿被娩出约5分钟后,子宫会再次收缩,此时由于胎盘体积不变,在子宫收缩的作用下,胎盘会被排体出外,这个过程也被我们成为第三产程,整个过程大约需要5~15分钟。如果超过30分钟,胎盘还没有被完全娩出的话,就是胎盘滞留。

在分娩过程中,产程延长、官缩乏力、过量使用镇静剂、深度麻醉、第三产程处理不当等情况都可造成胎盘滞留的发生。

胎盘滞留最大的危害就是容易造成产妇产后出血和感染。在临床上发生的概率约为0.9%~1%,第二胎重复发

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