有些孕妈妈由于身体原因不得不选择剖腹产，而有些孕妈妈则是比较怕痛所以选择剖宫产。不管是什么原因选择剖宫产，要面对的都是剖宫产后要注意的事项。

虽然剖宫产比较自然分娩来说比较不会痛，很多人因此选择剖宫产，还能避免难产导致二次痛苦。但是剖宫产毕竟是在身体上动刀子的，术后恢复比较困难，由于伤口，术后恢复需要注意的事项也是比较多的。那么，剖宫产后要注意哪些事项呢？

一是要注意多多休息。

虽然剖宫产孕妈妈消耗的精力没有自然分娩的多，但是由于手术中的创伤，还有麻醉药的作用，产后新妈妈会觉得很疲倦，很无力，所以此时，新妈妈应该多多争取时间休息。而且由于要照顾宝宝也会消耗大量的能量，所以新妈妈更要保持良好的作息时间，每天至少要休息九个小时以上，这样对身体和伤口的恢复是比较有好处的。

二是术后六个小时要平卧。

一般来说，剖宫产术后在麻醉还没有消退的时候差不多是六个小时以内，最好新妈妈是不要睡枕头，采取平卧的方式，等到麻醉过后，可以活动的时候，可以采用侧卧的方式，让身体和床保持30度角，这个姿势可以缓解伤口的疼痛，还能减少对伤口的拉扯。

三是术后要早点活动。

虽然剖宫产后的恢复比自然分娩的慢，因为剖宫产的伤口，新妈妈不能很早的就下床做运动，但是可以在床上稍微做点活动，特别是尿管拔了之后就可以下床稍微活动活动，可以促进肠胃蠕动，而且有助于排出恶露和排气。

四是产后不要着急吃东西。

剖宫产和顺产不一样的是，剖宫产的体内器官恢复比较慢，肠胃也因为手术而变得脆弱，一般来说，剖宫产后要等排气后才可以吃东西，所以在排气前最好不要吃东西。而排气后也不能什么东西都吃，一般要先从半流食的东西吃起。

五是注意产后的穿着。

由于剖宫产有个伤口在腹部，一个比较容易被拉扯到的地方，所以新妈妈在术后恢复的时候穿衣服要特别注意选择，最好是穿比较宽松的衣服，裤子也最好是不会碰到伤口的。这样才能保证伤口更好更快的恢复。

六是注意预防伤口感染。

每个生完宝宝的妈妈身体都是比较虚弱的，特别是剖宫产的新妈妈恢复得比较慢，因此抵抗力也比较弱，加上有个伤口，一不小心就容易感染到细菌，所以产后新妈妈要注意对伤口进行消毒，避免交叉感染。

七是要注意避免怀孕。

剖宫产的新妈妈如果还想要一个宝宝的话，最好是两年后再要，因为剖宫产的子宫恢复较慢，也不适合怀孕，而且伤口还没有彻底痊愈，如果不小心怀了，等胎儿长大，伤口可能会被扯开，后果很麻烦。

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妈妈在经历分娩时撕心裂肺的痛楚之后，身体往往也留下了生产的痕迹，最明显的就是产后伤口。产后伤口通常分为自然产伤口和剖宫产伤口两种。

伤口处理

有些妈妈会采取剖宫的方式生产，即经由腹壁及子宫切口将胎儿取出。由于手术伤口范围较大，表皮的伤口在手术后5-7日即可拆线或取除皮肤夹，但是，完全恢复需要4～6周。

伤口处理注意

完整的皮肤是保护身体的第一道防线，出现伤口时要格外注意。

注意不要感染。伤口局部的红、肿、热、痛绝对不可轻视，只要不适感持续未改善或者出现脓性分泌物时，应尽快到医院检查；除此之外，阴道大量出血或者排出多量血块也是不正常的情况，应尽早就医。

要促进伤口愈合。

要保持伤口清洁干燥。

要注重营养的摄取。

采取适当运动恢复的方法。

在保护伤口过程中，会阴切开伤口或剖宫产伤口的护理原则相同，但因部位不同，在促进伤口复原时可运用不同的技巧。

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妊娠34周前剖宫产术前应注射糖皮质激素、做好早产：儿抢救准备、术中尽量减少颅内出血并发症的发生。

早产的定义：妊娠满28周至不满37足周（196～258日）间分娩者称早产。此时娩出的新生儿叫早产儿，出生体重为1000～2499g，各器官发育尚不成熟。早产占分娩总数的5%～15%。

早产剖宫产中应注意以下事项：

早产剖宫产的时机

(1)妊娠时限的选择：妊娠32周至36周可行剖宫产。28周至未满32周早产儿远期并发症多，故应权衡利弊，慎重选择剖宫产，除非在具备新生儿科抢救条件的大医院进行。大于35周的早产，如无孕妇重症合并症的情况下也可在严密监测下阴道分娩。

(2)妊娠并发症中的选择：胎儿宫内窘迫、中央性前置胎盘、胎盘早剥，孕妇合并症如妊娠期高血压、心功能ⅲ级等是早产剖宫产指征。早产常合并的合并症如胎膜早破、孕妇心脏病等，术前最好给予抗生素预防感染。

早产剖官产的术前注意事项：

1．早产儿因各脏器发育不成熟，妊娠34周之前的胎儿术前应常规应用糖皮质激素促胎肺成熟，如地塞米松5mg肌注，12小时一次，共用4次。

2．妊娠满28周，未满32周的妊娠应准备好胎儿肺表面活性物质，利于抢救。

3．术前禁用抑制官缩的药物，不用抑制胎儿呼吸的镇静剂。

4．术前准备好保暖、备好喉镜、气管插管、氧气、吸痰管等抢救设备，术前请儿科医生到场做好早产儿抢救准备。

早产剖宫产术中的注意事项：

1．麻醉选择：应选择硬膜外麻，尽量不要选择全麻。

2．切口选择可采用纵切口，一是有利于胎儿娩出，二是因早产儿存活率低，纵切口剖宫产有利于第二次剖宫产。

3．切口要足够大，这样不用挤压胎头，可减少胎儿颅内出血等并发症的发生。

4．出头时要慢，尽量托出胎头，不要腹部加压使之娩出，可减少颅内出血并发症的发生。

5．娩出胎头后尽量吸净口腔中的黏液及挤出鼻腔的黏液以防吸人性肺炎。

6．胎儿娩出后断脐要尽可能保留长的脐带，以有利于抢救新生儿生命时经脐静脉给药。

早产剖宫产后注意事项：

1．胎儿娩出断脐后即放在保暖台上，擦净新生儿身上的分泌物，如有窒息，按新生儿窒息抢救程序抢救。

2．胎儿娩出后用卵圆钳钳夹子宫切缘，一般情况下等待胎盘自行剥离。早产中如出现出血过多应尽早行徒手剥离胎盘以减少出血。

3．因早产多合并有并发症，故早产剖宫产术后应加强抗感染的治疗。

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  急诊剖宫产的可分为真正紧急手术（分娩时胎心异常、脐带脱垂、子宫破裂、严重的胎盘早剥、前置胎盘伴广泛出血等）和一般紧急手术（先露异常、宫缩乏力、产前胎心监护异常、前置胎盘伴轻度出血等）。前者需要立即手术，后者需要适当快速手术。急诊剖宫产往往在缺乏详细的产前检查、病理情况未及时纠正、术前辅助检查未系统进行，又合并分娩开始后出现的产科情况甚至内科疾患的情况下进行手术，其术中、术后并发症、手术危险性、新生儿窒息及母婴死亡率均明显高于择期剖宫产，这表明急诊剖宫产有着对孕产妇更不安全的潜在因素。故而每个医院的产科在完备急症诊救设施的同时，要积极加强孕期管理和产时监护、合理掌握剖宫产指征、建立良好完善的紧急手术和一般急症手术预案、适时施行剖宫产术、加强术后的监测和治疗。

  急诊剖宫产的手术时机：

  ①正确掌握急诊剖宫产适应证，并非要盲目的增加择期剖宫产以减少急诊剖官产。分娩期孕妇和胎儿皆可能在瞬间发生意外，应特别警惕。仔细观察母儿发生异常的倾向，如产程停滞、忽略性肩先露、胎头位置异常、相对头盆不称致先露梗阻、子宫破裂、子宫内翻及产后出血等。故对每一位入院的孕妇应详细询问记录病史，进行必要的全身检查、辅助检查和实验室检查，作出初步的综合评价。应该在潜在的问题出现时就通知有关人员，而不是在已经决定剖宫产时。虽然这些可能是假的预告，但这样可以避免不必要的和潜在的重大延误。要准确记录产程图，严密观察产程进展，及时发现潜在性难产信号。特别要注意胎头下降的加速期，此期胎头下降延缓，在产力良好的情况下观察时间不宜≥1h，应尽早作阴道检查，适时决定分娩方式。一旦需行急诊剖宫产，术者必须是手术熟练的高年资医师，因胎头压迫子宫下段时间长，组织水肿，质脆，加上深入骨盆，易引起并发症。

  ②正确把握危重孕产妇的手术时机，如孕妇一般状况极差或合并严重的内外科疾患（严重的心衰、肺水肿、糖尿病昏迷、尿毒症、肝昏迷、休克和严重外伤孕妇处于危险时期等），不能耐受手术者，必须给予有效的治疗，待病情改善后方可考虑剖宫产术。

  ③要把母婴生命、伦理和产妇及其家属的意愿结合在一起考虑手术方案。

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