高肩胛手术后观察护理要点有哪些？

  (1)24小时内注意观察生命体征，注意伤口有无渗血，呼吸功能有无变化。

  (2)密切观察患侧上肢感、知觉及功能活动情况，及早发现臂丛神经麻痹，如出现肿胀、麻木、肢端血运障碍、活动受限时，应及时通知医生。

  (3)取平卧与侧卧（非手术侧）交替，每2～4小时翻身一次，鼓励患儿深呼吸，练习吹气球，防止坠积性肺炎的发生。

  (4)如需行肩胛牵引时，应在术后第3天进行，牵引重量为：5岁以下lkg，5岁以上不能大于3kg。牵引中注意观察患侧上肢感觉、运动情况，出现患侧异常应暂时停止牵引，待症状消失后再行牵引。

  (5)术后3天开始患侧上肢的功能训练，先练习内收、外旋，逐渐过渡到外展、举臂、抬肩，开始每次练习10分钟，每日2～3次。随着患儿的不断适应，时间和次数逐渐延长和增加。

  (6)教会患儿及家长正确的功能训练方法，强调坚持锻炼的必要性和重要性，取得患儿及家长的配合。

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  血管瘤可分为单纯性血管瘤、海绵状血管瘤、混合性血管瘤。

  术后护理要点：

  (1)术后回病房后，约束双手，避免患儿抓伤口及发生麻醉意外。

  (2)注意伤口有无渗血，若有渗血及时报告医生，及时给予重新加压包扎、止血等措施，密切观察麻醉后呼吸情况。

  (3)淋巴瘤术后患儿，由于伤口内不断有淋巴液渗到皮下，不利于伤口生长，应定时抽取液体，给予加压包扎。

  (4)保持伤口干燥、清洁，每天清洁换药，嘱家长及年长儿不要到处乱跑，以免磕碰伤口，使伤口裂开、出血、感染。

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十月怀胎是一个孕育生命的神器过程，受精卵着床之后慢慢变成一个新生命，这是一项光荣的使命，对准妈妈来讲更是甜蜜的负担，为了孕育出健康的生命准妈妈怀孕期间会承受很多常人难以理解的痛楚和心酸，而且怀孕的不同阶段孕妈妈的护理也是有侧重点的，以下是不同阶段孕期护理重点介绍。

孕期护理重点

孕1——2个月

怀孕初期受精卵刚刚着床还不太稳定通常这段时间被视为怀孕阶段的危险期，生活中一切琐碎的小事都有能影响到胎儿和孕妇健康，为了保证胎儿的健康发育小编建议妈妈们这段期间不要吃生冷的食物和半熟的肉类等，最好是食用高温烹饪后的食物，避免感染有害细菌。为了最低限度地接触感染源准妈妈日常也不要去人流密集的场所，谨防流感和风疹等病毒。日常禁食浓茶、咖啡等刺激性食物，而且健身的妈妈要停止腹部训练项目。

孕2——3个月

这段时间也是重危时期需要谨慎安胎，这个时间段是胎儿神经发育和胚胎进化的重要时期，准妈妈可能因为妊娠反应身体不适，要学会多种方法调适孕吐、身体关节酸痛等不适症状，还有就是保持好的心情，饮食上多补充叶酸、b6和c类维生素。

孕3——4个月

这一阶段宝宝对压触有一定反应这是胎儿成长发育的一个新节点，针对这一阶段性变化妈妈们可以适当轻轻拍打和按摩腹部刺激胎儿的感知。这一时间段注意观察自己是否有腰痛症状如果有一定要进医院检查防止出现流产。饮食上多补充叶酸、镁和a类维生素。

孕4——5个月

一般孕妇到了这个阶段都开始显怀了，这期间准妈妈要选择适合自己的孕妇生活用品，比如适合孕期体型的孕妇装和防妊娠纹的一些护肤产品，这段期间主要是胎儿的骨骼发育，所以有部分妈妈可能钙质流失过快。胎儿长大子宫会对腹腔其他器官有压迫，这段期间除了补充钙、锌和d类维生素

孕5——6个月

子宫压迫下肢静脉孕妇会有水肿情况，可以使用人工手动按摩和孕妇枕等促进腿部血液循环缓解水肿，采取左右侧切交替的睡姿。

孕6——7个月

孕妈妈很容易疲劳而且经常腰痛，所以准妈妈一定要注意行动不能太急要放缓动作同时注意多休息，不要久站或者久坐劳逸结合促进身体血液循环。

孕7——8个月

这一阶段准妈妈要为宝宝的分娩做好充分准备，谨防早产注意假性宫缩的情况，不能过多的刺激乳头部位防止引发宫缩出现早产，不管是顺产还是剖腹产的妈妈都建议每天散散步增强体质，还有助于顺差。

孕8——9个月

这期间准妈妈的尾趾骨部位因为松弛素以及子宫的压迫会经常性疼痛，身体不适的时候可以躺下好好休息避免压迫到尾趾骨部位，同时护理好自己的手指以及其他关节部位，不要食用高脂肪食物避免刺激胎儿肥胖。

孕9——10个月

孕晚期注意少食多餐坚持适当锻炼，区分假性宫缩、胎动和宫缩，同时要着手准备待产包一旦羊水破了或者是见红就要去医院。

密切观察切口、勤翻身、取半卧位休息、尽量自己排尿。手术当天要注意观察切口有无渗血，如有渗血及时通知医生。一旦发现切口红肿、灼热、剧痛及有渗出物，及时告之医生。为了促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠内气体尽快排出，要多做翻身动作，以减轻腹胀。由于产妇起来活动的时间较自然分娩者晚，不利于恶露排出，休息时以稍硬一些的板床为佳，并注意取半卧位，同时配合勤翻身。这样，不仅可促使恶露排出，避免引起官腔感染，影响子宫复位，而且有利于切口愈合。拔掉导尿管后，一有尿意努力自己排尿，减少导尿管保留时间，以免过久造成尿道细菌感染。

术后护理：

切口结痂后会产生痒感，不要用手抓挠，应该让其自然脱落。

取下切口纱布后，在其上覆盖一小块干毛巾后再围上束腹带，这样可减少因摩擦而产生的不适感。

在咳嗽、笑以及下床之前，最好先用手固定住切口部位，防止缝线断裂。

每次下床时，先侧卧然后以手支撑身体起床，避免直接用腹部力量坐起。

术后三四个小时排一次尿，排尿时留意是否有灼热或刺痛感，以及早发现尿道感染。

术后4周内不要做繁重的家务活或提举重物。

产后42天去产科复查，观察子宫是否入盆，恶露是否干净等，如有异常及时处理。

如果使用腹带，可以减轻翻身或下床时引起的切口疼痛。

睡卧时最好采取侧卧、微屈曲体位，以减轻腹壁切口的张力。

回家l周内最好每天测测体温，发现低热及时去看医生，以避免病情发展。

避免阳光直接曝晒切口或吃深色食物，这样会使瘢痕颜色加深，变得更明显。

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