近年来生活条件越来越好，儿童生长发育大多提早，许多幼儿园的小孩，都因为身高过高而无法免费搭乘捷运，还有不少女童月经提前至小学三四年级就开始，根据《沈氏女科辑要笺正‧经水》：\"二七经行，七七经止，言其常也。然禀赋不齐，行止皆无一定之候。\"；《冯氏锦囊秘录‧女科精要》则提到：\"凡女人禀赋旺，则十三岁即行；禀赋怯，则逾二七。\"，这些月经提前的现象本皆应该不算疾病，表面上看起来小孩发育不错，但实际上骨骼的生长会因为生殖轴提前启动而提早停止；还有许多疾病如肾上腺皮质增生症或肿瘤，中枢性性早熟，侏儒症，甲状腺功能异常，家族性矮小，过敏严重及气喘长期服用类固醇者，也都会影响儿童的顺利地生长发育，正确的转骨观念在现在看来格外地重要。《素问‧上古天真论》：\"女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。丈夫八岁，肾气实，齿长发更；二八肾气盛，天癸至，精子溢泻，阴阳和，故能有子。\"，天癸者，阴精也，效用相当于现代的荷尔蒙。经络学说认为，乳房、阴部皆为足厥阴肝经所络。故人体正常的发育与性腺的成熟，主要与肝肾二脏功能及天癸的期至有关。中医认为人体生长有赖于肾精的生髓与充养，肾主骨生髓，促生长，若先天胎禀怯弱，肾精亏虚，骨髓生化乏源，肾气薄弱，骨之生长缓慢，生长发育迟缓，抵抗力差，骨骼痿软为特点；肾精不足，不能化生气血以充养肌肤骨骼，故发育迟缓；肾主骨，骨能生髓，脑为髓海，肾精不足，脑髓空虚，故见智力低下，记忆力差；精亏髓少，骨骼失养，则发育迟缓，骨骼痿弱而软；脾为:后天之本"、:气血生化之源"，儿童生长发育所需营养全赖脾之水谷精微吸收运化与气血供给，若后天饮食失节，或因疾病影响，脾之化源低下，运化失常，气血不足，五脏失养，则生长发育缓慢；肝藏血，在体合筋，肝血充足，筋得其养，若肝血亏虚，筋骨失养，也可导致生长缓慢，身材矮小；心主血脉，若心血不足，脑髓失充，神不守舍，则夜寐不安影响生长发育。

  世界卫生组织的一个研究小组通过对各国的调查发现，儿童生长速度在一年四季中是不同的，其中长得最快的是五月，长得最慢的是十月。可见春天是儿童生长发育最快的季节。春天万物生发，生气勃勃这也是中医认为转骨最好的时机。

  再根据营养学的要求，补充含有丰富蛋白质的食物，如鸡、鸭、鱼、虾、牛奶、蛋类、豆类等。以利于儿童大脑发育与身体成长。此外，还得补充大量的维生素及无机盐类，如新鲜蔬果。避免高糖高油脂及烤炸辣的饮食，妨碍生长发育。还有夜间睡眠是很重要的，儿童长高的时间主要在夜间，夜间分泌的生长

  激素是白天的数倍。充足睡眠的儿童，才能有较好的发育。转骨考虑大多是肾虚脾虚为本，而肝血虚、心血虚为标。协助的关键是益肾扶脾、柔肝养心。发育不好的儿童虽以虚者为多，但也注意到虚中夹实，临床上皆辨证论治。总之，有虚者当补，补中有运，运中有养，以期肾气足，气血旺，筋骨强，心神宁，方能茁壮成长顺利。通常可分为脾胃虚弱、肾气不足、脾肾两虚、阴虚火旺。治疗上采用中药黄耆、生地、牡蛎、枸杞子、鹿茸、知母、黄柏等，按中医健脾胃、益肾阴、温肾阳、泻虚火等治则分别组方治疗。曾有研究人员以动物实验研究发现按摩家兔关元、足三里等穴能促进生长激素、甲状腺素、胰岛素等的分泌，从而促进生长发育，这与某些研究人员发现按摩可使婴儿血中生长激素水平明显增高的结论一致。因此一般处于生长期的儿童可以配合按摩这几个穴位。

  儿童长高的时间主要在夜间，夜间分泌的生长激素是白天的数倍。充足睡眠的儿童，才能有较好的发育。

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  爸爸妈妈们，你们了解孩子生长发育的规律么？了解孩子生长发育的规律的目的，是用来判断孩子生长发育是否正常的，更好地帮助爸爸妈妈们对孩子进行正确的保健、护理，让宝宝能正常、健康的生长。

  1、生长发育的连续性和阶段性

  孩子生长发育是一个连续不断的过程，但孩子的生长的发展又具有阶段性，有的时候慢些，有的时候快些。宝宝在出生后前半年是增长得最快的，后半年就逐渐减慢了，等宝宝满一周岁后，宝宝开始基本稳步成长，等到孩子青春期，他们地成长又迅速加快。还有，在身体部分的生长发育过程中，一般头部会增长1倍，躯干会增长2涪，上肢会增长3倍，下肢会增长4倍。既然知道了孩子的生长发育会时快时慢，那爸爸妈妈们就不用担心自己孩子比别人家孩子矮半截或高半头而担忧苦恼了，就让孩子和着青春的节拍，朝气蓬勃地走向成熟吧。

  2．各系统的发展速度不平衡

  孩子各个系统的发育快慢不同，各有先后。比如，神经系统发育是先快后慢，神经系统的发育最为迅速尤其是大脑，因此各种生理机能、语言和动作发育较快；生殖系统先慢后快，到孩子青春期时是发展最快的。另外，心脏、肺脏、肌肉及骨骼的发育速度与体重、身高较为接近。婴儿出生后的几个月内，心脏大小基本维持原状；2～3岁时，它的重量迅速增加到初生时的3倍，以后生长速度减慢，到青春期又激增到出生时的10倍；肺的发育要在青春期才完全成熟；儿童肌肉的发育有两个高峰，一个是在五六岁以后，一个是性成熟期以后。

  3．生长发育的顺序性

  孩子生长发育一般遵循由上到下，由近至远，由粗到细、由低级到高级，由简单到复杂的顺序或规律。孩子身体发育的顺序是头部最先发育，然后是躯干、上肢，最后才是下肢。因为头脑是人整个身体的:司令部"，它的成熟程度直接影响和制约着整个身体的生长发育。此外，孩子手的发育也较早，在其会走路以前几乎已经掌握了手的各种功能。但是婴儿下肢的发育较晚，主要是在会直立行走后，才开始逐渐发育的。

  要注意的是，生长发育的个体差异生长发育虽有一定规律性，但在一定范围内因受先天和后天各种因素影响而存在较大的个体差异，超越了止常范围则应认为发育不止常，个体差异一般随年龄增长越来越显著，青春期差异较大。

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4—5岁孩子的身高、体重的增长速度仍处于稳速增长阶段，其增长速度与3—4岁时相近，仍然是身高的增长速度稍快而体重的增长则相对较慢，因此，小儿看上去是光长个子不长胖。

这时期的孩子特别活泼好动，整天蹦蹦跳跳动个没完。运动功能进一步完善，基本掌握了全身性的主要运动，他们能跑善跳，会玩球、跳绳、攀登等。手的动作也更加灵巧，能参与一些简单的劳动、游戏和生活自理，有的孩子已会熟练地使用筷子。

4—5岁的孩子，随着与外界交往范围日益扩大，以及游戏、学习、劳动等活动不断增多，他们的语言能力进一步发展起来。词汇量迅速增多，4岁的孩子词汇量为1600个，5岁时可达2100个，词的种类也在不断增多，在这个基础上，儿童的口语表达能力也在提高，他们能较自如地与别人交谈，并能清楚地表达自己的要求、愿望和想法，语言比较连贯。

这个年龄孩子的思维由直觉行动性思维发展为具体形象思维，即他们可以凭借事物的具体形象或表象的联想来进行思维。孩子们最喜爱做游戏、看电视、看电影、听故事、看画书等，与这时期孩子的思维特点是有密切关系的。

随着语言和思维能力的不断提高，孩子对事物也具有了一定的判断能力，求知欲也越来越强，遇到任何对于他们来说是新鲜、特殊的事物都要问个为什么。

4—5岁孩子是数概念形成的最佳期。这时期孩子掌握了10以内的数概念，他们能够口手一致地点数10以内实物，知道10以内数的组成和序数。

这时期的孩子已具有一定的学习和劳动能力，能完成大人布置的一些基本的学习和劳动任务，如认数、计算、美工、音乐以及从事一些家庭和幼儿园里的简单劳动，自我服务能力较强，但由于孩子身心发展的特点，他们还不能将学习、劳动与游戏活动完全分开，他们往往把学习、劳动任务当作游戏来完成。

这时期孩子开始意识到男女的性别，对异性身体的差异表示关注，并会向家长提出一些有关性方面的疑问。这时，家长不应回避或阻止孩子的提问，应当给孩子正确、清楚、恰当的回答，适时地向孩子进行科学的性教育。

体重·身高·头围·胸围

该阶段孩子的体重、身高、头围及胸围的正常参考值如下：

1．男童

4岁：体重平均为16．70千克，身高平均为102．9厘米，头围平均为49．8厘米，胸围平均为52．3厘米。

4岁半：体重平均为17．70千克，身高平均为106．6厘米，头围平均为50．1厘米，胸围平均为53．0厘米。

2．女童

4岁：体重平均为16．00千克，身高平均为101．6厘米，头围平均为48．9厘米，胸围平均为51．2厘米。

4岁半：体重平均为16．80千克，身高平均为105．1厘米，头围平均为49．2厘米，胸围平均为52．0厘米。

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  身体的发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的基本规律。

  由上到下，是指发育从头部到躯干、从上肢到下肢的发展顺序。比如，出生后运动发育的顺序是：先抬头，后抬胸，再会坐、立、行。

  由近到远，是指从身体中央到四肢末端。孩子控制上臂和大腿在控制前臂和小腿之前，控制颈部和肩部在控制手和手指之前。

  由粗到细，是指孩子动作发育一定是遵循从大动作到精细动作这个步骤的。比如，拣东西这个动作，孩子最初只能笨拙地，手像爪子一样向这个物体扫过去，渐渐的，这个动作变得越来越精确和有条不紊，最后孩子可以用大拇指和食指捏起一个小玩意儿。

  由简单到复杂，是指孩子从能完成简单任务到能完成复杂任务的顺序。比如，孩子先会画直线，后会画圆。

  由低级到高级，主要指孩子智力发展的一般顺序。比如，孩子先会看、听、感觉事物，认识事物，再发展到有记忆、思维、分析和判断的能力。

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