孤独症是一种复杂而严重的广泛性发育障碍，其发展中的问题通常表现多样，在发展的不同阶段表现的侧重点往往不同，故诊断时对可疑患儿应进行多方面的测评，育儿网小编咨询了相关方面的儿童心理专家，给出下面一个简单的诊断表，各位家长可以对自己孩子的表现测评一下。

(1)人际交往方面：

a．对集体游戏缺乏兴趣，孤独，不能对集体的欢乐产生共鸣；

b．缺乏与他人进行交往的技巧，不能以适合其智龄的方式与同龄人建立伙伴关系，如仅以拉人、推人、搂抱作为与同伴的交往方式；

c．自娱自乐，与周围环境缺少交往，缺乏相应的观察和应有的情感反应(包括对父母的存在与否亦无相应反应)；

d．不会恰当地运用眼对眼的注视、以及用面部表情，手势、姿势与他人交流；

e．不会做扮演性游戏和模仿社会的游戏(如：不会玩过家家等)；

f．当身体不适或不愉快时，不会寻求同情和安慰；对别人的身体不适或不愉快也不会表示关心和安慰；

(2)言语交流，语言运用功能方面：

a．口语发育延迟或不会使用语言表达，也不会用手势、模仿等与他人沟通；

b．语言理解能力明显受损，常听不懂指令，不会表达自己的需要和痛苦，很少提问，对别人的话也缺乏反应；

c．学习语言有困难、但常有无意义的模仿言语或反响式言语，应用代词混乱；

d．经常重复使用与环境无关的言词、或不时发出怪声；

e．有言语能力的患儿，不能主动与人交谈、维持交谈及应对简单；

f．言语的声调、重音、速度、节奏等方面异常，如说话缺乏抑扬顿挫，言语刻板；

(3)兴趣狭窄和活动刻板方面：

a．兴趣局限，常专注于某种或多种模式，如旋转的电扇、固定的乐曲、广告词、天气预报等；

b．活动过度、来回踱步、奔跑、转圈等；

c．拒绝改变刻板重复的动作或姿势．否则会出现明显的烦躁和不安；

d．过分依恋某些气味、物品或玩具的一部分，如特殊的气味、一张纸片、光滑的衣料、汽车玩具的轮子等，并从中得到满足；

e．强迫性地固着于特殊而无用的常规性或仪式性动作或活动；

如果您的孩子行为符合上述(1)、(2)、(3)项中，至少有7条，且(1)至少有2条，(2)、(3) 项至少各有l条，您就要注意了孩子是否存在发展迟缓或异常的现象、哪个领域的发展迟缓或异常表现最为突出，还要注意将孩子个别领域的功能表现放到整体能力中去衡量分析，及早预防孤独症。

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行为心理学在孤独症治疗中的应用及其良好效果，在学术界，患者及家庭，以及有些国家的政府主管部门，均已得到广泛的认同。一般说来，对孤独症患者的行为疗法，可包括基于功能分析上的环境改造，效果调控，以及技能训练等。具体到孤独症儿童的治疗，除了上述这些方法以外，较为常用的疗法可概括为强化疗法，自然疗法，和团助疗法。

强化疗法 是由美国加州大学洛杉矾校区的心理学教授洛瓦思博士在七十年代开始提倡，并在其后不断发展完善起来的。强化疗法已成为对孤独症儿童的综合治疗中的主要项目。就治疗形式而言，强化疗法采用的是治疗人员(一般是由专家指导下的大学生研究生或儿童的家长)与孤独症儿童的一对一的训练：因为每周治疗时间可长达30-40小时故有强化疗法之称。就治疗目标而言，一殷可由与自闭症儿童的合作开始．由此进入到语言社交技能的训练，而后再进入到学校科目（如算术，写作)的范围。在治疗方法上经常使用的是离散单元教法，其特点是先由治疗人员结出一简短明确的指令让孤独症儿童作出一个单一性动作，孤独症儿童根据指令完成这一动作则立即给以预选的奖励。否则的话则由治疗人员给予适当的口头提示或必要的身体帮助．待其能自己完成该动作后再逐渐提示帮助。每一单元都应简短并与下一单元有一定的时间间隔。这是一种结构性较强的治疗方法。

自然疗法 强调对孤独症儿童的训练应当在自然的教育环境和家庭环境中进行，并应尽量安排非残疾儿童加入到治疗过程中以起到示范与强化的作用。孤独症儿童不一定非要达到规定动作，只要其显示出交流意向或行为努力，就应给以充分的奖励。在治疗方法上，针对孤独症儿童一般缺乏行为动机的情况，治疗人员应充分运用情景教育的原则，尽量创造特定的客观情景以激励自闭症儿童说话交往，并使这种努力在自然结果中得到奖励与强化。如果说强化疗法是以帮助自闭症儿童学得具体技能见长的话，自然疗法则以提升自闭症儿童的主体性和行为的自然性而别树一帜。

图助疗法的提倡与普及是基于以下两个基本事实：第一，大多数孤独症儿童都有严重的语言障碍，有些甚至达到失语的程度；第二，孤独症儿童对于日常生活中的变化由于不能适应而反应强烈。针对策一方面的问题，美国德莱瓦州自闭症治疗中心的邦第博士，根据行为心理学的原理发展出一套图片交换沟通系统，旨在帮助有语言障碍的自闭症儿童学会用图片来表达他们的要求和思想。这一图片交换沟通系统包含由易而难的六个阶段，治疗人员应根据每个自闭症儿童的特殊情况教其掌握几个或者所有阶段的技能。这些技能包括：给出图片以表达要求，获取图片以用于沟通。辨别不同的图片以用于不同的目的，使用图片组成句子。使用图片回答问题。以及自然地使用图片进行交流。

为了加强图助疗法的效果，在初期对于自闭症儿童的训练以及在全部过程中治疗人员对自闭儿童沟通努力的统一反应，是两个必要的条件：在对自闭症儿童的治疗过程中。图片不仅可以用于帮助沟通，还可用于安排自闭症儿童的日常活动。如用不同图片的排列来显示作息表和特定时间的特定活动：其目的在于帮助自闭症儿童增加对未来事件的预测感和对自己生活的控制感．从而减少自闭症儿童常有的事物突变的感觉和由此产生的强烈负面的反应：这种干预方法在伦理和临床意义上，无疑都有可以称道之处。

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目前，对孤独症儿童的治疗主要是应用行为疗法。

应用行为疗法治疗孤独症时，针对不同的具体目的要选用不同的具体技术。主要的技术有以下几种：

1、暂停强化法(time—out)，指每当一种不适当的行为出现时，就把他从强化物边移化一个确定的时间，或把强化物移开一段时间。暂停强化法可用于消除各种不适当行为。

例如，患儿dicky吃饭时从其它孩子盘里抓饭，把饭到处乱扔，同时吃手指。治疗者采用的方法是：“如果他吃手指，就把他的饭盘拿走。如果他扔饭或抓别人的饭，就把他从饭厅里拉出去。”结果有效消除了他的不良行为。

再如，患儿sam常用头撞墙、撞地或撞硬东西。治疗者采用暂停强化法：“一旦他自伤，就三秒钟完全停止对他的关注。”结果自伤行为大大减少，微笑和其它良好行为增加。

2、惩罚，指用厌恶性刺激作为手段消除不适当行为。例如患儿sam自伤时，就对他施加一次电击。

3、强化适当行为，指用强化物增强适当行为出现频率。强化适当行为常与教导适当行为相结合。此方法可用于帮助孤独症学习语言。(carr，1985)学习社会化拔巧、学习好的饮食和排便方式等。

4、塑造，(shape)指先强化与目标行为稍有相似的行为，然后再强化与目标行为更相似一点的行为，最后逐步引向目标行为。

例如，患儿dicky需要戴眼镜但他不戴。治疗者先强化他用手抓眼镜，再强化他把眼镜带在身上，如此一步步引导他戴上眼镜。这种方法适用塑造各种适当行为。

5、链条法：指把一个要教给孤独症儿童的动作分解成一系列局部动作，然后一一教会他并强化他。此法适于教孤独症儿童一些实用的自助技能，例如教他穿脱衣服。(watson，1973)

虽然行为疗法在治疗孤独症上有一定效果，但是总的来说，孤独症的治疗是困难的，效果有限的。

以往在国外，婴幼儿孤独症患儿往往是在特殊学校受教育的。现在国外趋势是尽量让他们进入正常学校，以增加他们与正常儿童的交往机会，促使他们向正常儿童学习。

在国内，许多孤独症患儿未得到治疗，也有许多患儿被误当做智力迟钝或聋儿等。在北京，94年成立了全国首家孤独症的康复学校：星星雨孤独症康复中心。该校运用行矫正方法治疗孤独症，亦取得了一定效果。

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婴幼儿孤独症是一种比较常见的、严重影响婴幼儿身心健康的疾病，据初步推算，我国约有50万婴幼儿罹患此症。令人遗憾的是，这样一种比较常见的疾病，至今尚未被我国大多数人所认识，甚至连多数医生也没有早期识别诊断的能力。以往医生们往往都笼统地将孤独症诊断为精神发育迟滞、儿童精神分裂症或多动症等，以致延误了对症治疗的时机。

婴幼儿孤独症是一种发生于两岁半以内的小儿特有的精神性疾病。这种病的病因目前尚不清楚，男孩发病较为多见。患有婴幼儿孤独症的小儿在发病前一般均较聪明，但发病后，在智能方面就明显低于正常儿童。此症的病程比较缓慢，约有1／3患者病症属轻度，须及早发现并给予特殊训练和药物治疗。

婴幼儿孤独症通常有以下特征性症状：

一、极度孤独：患儿在婴儿期就表现得与众不同，对人或物普遍缺乏情感反应。如当母亲抱他在怀里喂奶时，他不将身子紧贴大人，或当大人用手去抱他时，患儿没有正常的迎接姿势，总之，患儿从小就对周围人或物不感兴趣，面部也缺乏感情表露。

二、由于患儿言语发育严重缺陷，因此语言交往少，患儿经常保持缄默状态；即使有言语，也往往是属于模仿性质的，甚至有的患儿的言语显得十分奇特。

三、患儿经常做刻板、重复仪式性的动作或游戏，这种强迫地坚持同一格式，如果患儿建立起一种生活模式的话，他就会变成一套固定模式而无休止地重复，一旦环境发生变更，患儿就会出现强烈的焦虑不安反应。

四、特殊爱好或依恋某种东西，如患儿常对无生命物体（如一支铅笔）或动物（如一个小猫）有特殊的爱好，如果找不到这个东西时，会产生严重焦虑，或大哭大闹，而当把他所特别喜爱的东西拿回来时，又能平静下来。而对人却视而不见，听而不闻，不感兴趣。此外，有些病儿可出现恐惧、多动或少动，甚至还有无法劝阻的哭闹以及情绪波动及睡眠障碍等现象。

患了婴幼儿孤独症，须及早发现并给予特殊训练，及时进行合理治疗，否则病儿的智力及精神发育将受到极大的影响。所以，当发现孩子有以上症状时，就应及早请儿科神经内科医生诊治。目前临床上常用小剂量（每天剂量不超过5毫克）氟奋乃静或氟哌啶醇治疗此症。该药能改善症状，维持大脑兴奋性，促进患儿中枢神经系统的生长发育。对此药疗效不佳的患儿，还可选用三碘甲状腺原氨酸治疗。不过，这些药物都必须按医嘱服用，千万不可自己随便乱用，以免发生意外。

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