前置胎盘和胎盘早剥的治疗：

  前置胎盘

  正常胎盘应附着在子宫的前、后及侧壁上。如果胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，则称为前置胎盘。胎盘完全覆盖、部分覆盖及边缘到达子宫颈内口时，分别称为完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。

  孕早期出现的前置胎盘往往在孕中期时随子宫增大、胎盘上移而自然消除。这种状况不会对妊娠造成太大影响。孕晚期时的前置胎盘常出现在高龄初产妇、经产妇、做过多次子宫手术的孕妇身上。

  ◎前置胎盘的治疗

  前置胎盘可通过超声波进行诊断。根据出血量或胎盘覆盖子宫颈内口的程度判断是否需要进行剖宫产。临近分娩时前置胎盘可能会造成大出血，因此完全性前置胎盘需要在预产期前进行剖宫产，提前终止妊娠。

  胎盘早剥

  正常着床的胎盘在妊娠20周后或分娩前，部分或全部从子宫壁剥离的现象称为胎盘早剥。胎盘是母体向胎儿提供营养的器官，若出现1/3以上的胎盘剥离，胎儿死亡率会超过50%。胎盘早剥一般出现在患有妊娠期高血压疾病。或曾有流产、早产、产前出血、死产等经历的孕妇身上。发病时会突然出现持续性腹痛、腰背痛，有时伴有阴道出血，出血多时，子宫比妊娠周数大，宫底升高，压痛也更明显。甚至出现胎位不清、胎心消失，孕妇则有血压下降、面色苍白等休克症状。

  ◎胎盘早剥的治疗

  胎盘早剥处理不及时，会严重危及孕妇及胎儿的生命，应及时诊断，积极治疗。临产前的宫缩会加重胎盘剥离，因此根据孕妇病情、胎儿状况等在必要时会进行剖宫产，提前终止妊娠。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

对于新手孕妈来说，每一次产检都带着紧张和焦虑的心情，总担心宝宝在肚子怎么样了。在孕期产检单上我们通常可以看到胎盘位于前臂、胎盘位于后壁、前置胎盘、胎盘低置等字眼，虽然看起来都差不多，但是都是有区别的。尤其是前置胎盘是最危险的，也是孕后期出血比较多的原因，一般多发于高龄孕妈。那前置胎盘有哪些症状？一旦诊断为前置胎盘，还可以顺产吗？ 一、什么是前置胎盘？

前置胎盘是指胎盘部分或完全覆盖了宫颈口。在早期妊娠中，低位胎盘很常见，但随着孕程进展、子宫增大，胎盘会慢慢向上移动，最后远离宫颈。如果胎盘没有上移或覆盖了子宫颈，就被称做前置胎盘。不管是部分性前置胎盘还是完全前置胎盘，只要产道被阻塞，就不可能进行阴道分娩，还会引起孕晚期和分娩时的出血现象。胎盘前置离子宫颈越近，出血的可能性就会越大。 1、胎盘前置常见吗？这多发于30岁以上的女性比20岁以下的人更容易发生这种情况，另外曾经生育过或经历其他子宫手术（之前有剖宫产、流产后清宫术等）的女性来说，发病率更高，如果之前有吸烟或多胞胎妊娠的情况，会增加前置胎盘的风险。 2、前置胎盘有什么症状？一般在孕中期的常规超声检查中发现，有些前置胎盘的状态，到了孕晚期会回到正常的位置。如果到了孕晚期的情况加重，并且有出血的情况，这是唯一的症状，通常没有任何的疼痛。 二、前置胎盘可以顺产吗？ 前置胎盘大致可以三种情况，分别是完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘。如果是胎盘完全盖住了宫颈口，就无法正常进行顺产。 新妈妈也不要太烦恼，有些到孕期最后3个月，很多前置胎盘会自己矫正。即使在晚期的时期，诊断出前置胎盘，只要没伴随任何出血，治疗就不太必要。但如果出现了出血、早产等迹象，就要提高警惕了。如果出血和前置胎盘有关，医生可能会要求你卧床，让骨盆充分休息，并且要求禁止性生活，密切监测身体的情况。如果早产的可能性很大，医生可能会安排注射类固醇以促进胎儿肺部成熟。只要病情对怀孕没有造成威胁，还是可以通过剖宫产生下宝宝。

一、期待疗法

妊娠不足36周，胎儿体重小于2300g，阴道出血量不多，孕妇全身情况好，胎儿存活者，可采取期待疗法。

1、绝对卧床休息，可给镇静剂，如鲁米那0.03，或利眠宁10mg，或安定5mg，口服3次/日。

2、抑制宫缩，舒喘灵2.4-4.8mg，4-6小时一次，宫缩停止后给予维持量。

3、纠正贫血，硫酸亚铁0.3，口服3次/日，必要时输血。

4、抗菌素(青霉素，先锋霉素)预防感染。

5、地塞米松10mg，肌注或静推，1次/

对于前置胎盘的治疗，原则上应该抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。根据阴道流血量多少、有无休克、妊娠周数、产次、胎位、胎儿是否存活、是否临产等情况做出决定。具体如下：

1、期待疗法

期待疗法的目的是在保证孕妇安全的前提下尽可能延长孕周，提高围产儿存活率。阴道流血不多，无产前流血、生命体征平稳、胎儿存活、胎龄不足36周，胎儿体重小于2300g，可采用期待疗法。若无阴道流血，妊娠34周前不需要住院，但要定期进行超声检查。

(1)绝对卧床休息。强调左侧卧位，尽量不予干扰