孩子不午睡，家长不能掉以轻心。英国研究认为，不午睡的孩子不仅反应迟缓，而且长大后患心理疾病的风险更大。

你家的孩子午睡吗？近日，英国:每日电讯"网站上刊登了一项新研究：不午睡的幼儿会变得压力大、不开心，患上终生心理健康问题的风险也更大。

来自美国科罗拉多州博尔德大学的研究小组，测量了两到三岁幼儿的睡眠模式。孩子们带着一个特殊装置，用以测量他们是如何睡觉的。这项研究的发起人，莫妮克·布尔热瓦教授分别录制下了这些孩子们在正常午睡和没有午睡情况下完成两组拼图时的表情。结果显示，成功完成第一组拼图游戏的孩子，在疲惫状态下情感反应的积极性比得到良好休息的情况下低34%；在面对另一组需要更仔细应对的拼图游戏时，疲惫状态下的孩子比他们在良好睡眠情况下的压力会增加1/3。

该研究调查结果显示，孩子一天不午睡就会变得焦虑，对周围世界的兴趣减少，对本该高兴的事情变得不那么兴奋，有轻微压力的事就会觉得难以应对。研究人员认为，缺乏午睡的孩子在思考表达不同情感的方式时都需要绞尽脑汁，而长期缺乏睡眠甚至会导致终生的情绪问题。这项研究发表在《睡眠研究》杂志上。

心脏杂音是指在正常的心跳声之外，心脏的另一种异常声音，心脏杂音在临床上分生理性和病理性两种。人们通常将心脏杂音理解成心脏不健康的表示，认为心脏杂音就是心脏病的一种，一听心脏出现杂音，就会觉得很害怕。那么心脏杂音真的是心脏病吗？

很多人心脏出现杂音之后，自己本人并不会发觉，只有在做体检的时候，才会发现心脏出现杂音。其实心脏杂音并不一定都是心脏病，同样的道理有心脏病心脏也不一定就会出现杂音。很多生理性或者是功能性的心脏杂音对身体并没有伤害，因此无需治疗，患者也无需感到害怕。

很多青壮年也会出现心脏杂音，这种心脏杂音一般以生理性居多，比如在剧烈运动之后或者是情绪波动较大时心脏收缩剧烈，此时就会有心脏杂音出现。但是这种心脏杂音并不是一种病变，而是一种正常的生理现象。因此，如果心脏出现杂音，无须感到害怕，可通过进一步的检查来查找原因。

  风湿热是儿科常见的危害幼儿生命和健康的主要疾病之一。患急性风湿热时心脏病变尤为突出，心肌、心内膜及心包均可受累，往往同时存在，故又统称风湿性心脏炎或全心炎。心脏炎中70%在发病初2周内发生，少数可延至6个月发生。严重者可引起心脏扩大，伴心力衰竭，多遗留慢性心脏瓣膜病。

  (1)急性风湿性心脏炎。

  心肌炎：患儿均有不同程度的心肌炎，轻者症状不多，重者常可并发心力衰竭。常见表现有：心率加快，110~120次／分以上，与体温不成比例；心音减弱，第一心音低钝，有时呈奔马律；心律异常如房室传导阻滞、各型早搏、q~t间期延长及t波改变；心脏扩大。

  心内膜炎：以二尖瓣最常受累，主动脉瓣次之。心尖闻及ⅱ至ⅲ级吹风样收缩期杂音，提示二尖瓣关闭不全。轻型心脏炎病儿杂音的产生与瓣膜的炎症、水肿及血小板赘生物生成有关。急性期过后，杂音可消失。若急性期已过，杂音仍不消失，发生二尖瓣关闭不全或狭窄的可能性极大。

  心包炎：重症患儿的心包炎多与心肌炎及心内膜炎同时存在，患儿有心前区疼痛、呼吸困难。大量心包积液时听诊心音遥远；胸部x线透视心影搏动减弱或消失，心影向两侧扩大；心电图可见低电压。

  (2)慢性心脏瓣膜病。风湿热反复发作且病程持久者（1/2~2年），可因在瓣膜或腱索的炎症引起疤痕挛缩造成器质性瓣膜损害，成为非活动性慢性风湿性心瓣膜病，即风湿性心脏病。其中以二尖瓣受损机会最多，约占瓣膜病的3/4；主动脉瓣次之，占1/4；三尖瓣受损较少。受累二尖瓣少部分可恢复正常，而主动脉瓣受损时恢复正常者很少。

  二尖瓣关闭不全：轻者症状不明显，重者感乏力、易倦、心跳。在心尖部可闻ⅲ级以上杂音，当心室扩大时，可引起功能性舒张期杂音，心电图显示左心室肥厚及二尖瓣型f波。

  二尖瓣狭窄：形成二尖瓣狭窄所需病程至少2年，大多数需10年左右。当二尖瓣口面积狭窄程度达到正常一半时，才出现临床症状，患儿表现疲倦、心悸、气促，常因剧烈体力活动、情绪激动、上感等诱因引起。两颊及口唇部呈紫红色（二尖瓣面容）。严重病人有咯血、端坐呼吸等左心衰竭的表现。伴右心衰竭时，肝脏肿大，出现腹水。还可发生心房颤动、全身性栓塞症。体检中可在心尖部听到隆隆样舒张期杂音，肺动脉第二音亢进。心电图可见右心肥厚，p波增宽。心房颤动多提示有活动性风湿病变存在。

  主动脉瓣关闭不全：轻症病人可无症状。重症病人表现心悸，颈动脉搏动明显，左侧卧位时出汗、左胸不适。体检时在胸骨左缘3、4肋间可听到吹风样舒张期杂音，吸气和前倾时明显。还有末梢血管征，如脉压增高、水冲脉及毛细血管搏动、动脉枪击音等，x线可见左室扩大向下延伸呈靴形心脏。心电图示左室肥厚或正常。主动脉瓣关闭不全常单独存在，而单独主动脉瓣狭窄则不存在，偶尔有狭窄和关闭不全同时存在。

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先天性心脏病是小儿心脏先天发育畸形，这种病在儿童中并不少见。年龄越小，发病数越高，因为严重的心脏畸形大多在生后数周或数月内死亡，一部分畸形较轻或经过外科手术矫治的患儿可以存活下来。

患有先天性心脏病的孩子发育较差，身高、体重均低于同年龄的小儿。患儿爱哭，吸奶无力，稍一活动或用力就出现口唇、甲床青紫，呼吸急促困难及明显的心前区跳动。年龄稍大的孩子会诉说有胸闷、憋气、心慌的感觉。

对患有先天性心脏病的小儿要精心护理，这样可以使他们很好地存活下来，为手术创造条件和机会。护理中应注意以下几个问题：

一、 要尽量避免婴儿啼哭，满足其生理要求，如按时喂奶，及时更换尿布等。母乳喂养的患儿，不要将乳房堵住宝宝的口鼻连续吸吮，这样会使他憋气，容易发生青紫，要间歇哺乳，使宝宝得到休息。人工喂养同样如此。

二、 室内空气要新鲜，温度要适宜。有持续青紫的患儿应避免室内温度、湿度过高，并须经常保证充足的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

三、 饮食要富有营养，易于消化吸收。不要一顿吃得太饱，要少食多餐。适当调整食物的结构，防止发生便秘。

四、 建立合理的生活制度，避免过分劳累，但要有适当的户外活动，动静结合，尽量减轻心脏负担。

五、 少去公共场所，注意预防各种急性传染病。各种预防接种可根据需要按时进行，但要密切观察反应，及时采取有效措施，防止意外。

六、 扁桃体炎反复发作时，有并发细菌性心内膜炎的危险，应在积极抗炎治疗的同时，切除扁桃体。患儿如需拔牙，应做预防性抗炎治疗。

七、 患儿宜在4-5岁至12岁期间施行手术治疗。

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