新生儿黄疸持续不褪发热容易引发败血症，那么新生儿黄疸不褪还发热该怎么办？一起来了解下。

黄疸不退伴发热 当心败血症

丽丽在医院一切情况正常，入院四天就出院回家。但在孩子出生后一个星期，就因为脸上黄疸一直不褪。家长带其就诊。入院时检测的指标就表明了孩子的体内有感染，首先是黄疸偏高，白血球指标偏高，中性指标偏高，伴有轻微的发热症状。入院后开始进行血培养，三天后出来结果发现血液中确实存在细菌。她被诊断为新生儿败血症。在进行了一系列抗生素的治疗后，丽丽病情逐渐稳定，能够出院。

一、新生儿败血症怎么形成的

新生儿败血症的发生主要就是一个细菌感染的过程，这个细菌感染可以是婴儿在母体内就形成，也可以是在出生后的自发感染。当孕妇本身有细菌感染史的时候，就要预防新生儿有细菌感染的可能。另外，在生产的时候，也容易感染细菌，比如产程延长、难产、胎膜早破时，细菌可由产道上行进入羊膜腔，胎儿可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃肠炎、中耳炎等，从而进一步发展成为败血症。因此，孕妇在怀孕期间尽量不要到人口密集的场所，以免造成细菌感染，有了妇科炎症也要及时治疗，以免引发宫腔内的感染，危及到孩子的健康。

另外，新生儿出生以后的感染主要是来自脐部感染，因为新生儿脐带在两周内脱落。脐窝创面没有皮肤覆盖，血管尚未闭合，有时还会有渗血，加之脐凹易积水，且不易干燥，是细菌繁殖的好地方，容易引起脐炎，若细菌由此入血，也可发生败血症。所以，对此的预防措施就是要每天检查孩子的脐部，保持脐部清洁干燥，不要受尿便污染，可以用75%酒精进行消毒，避免使用痱子粉，以防感染。很多人都说孩子脐带脱落的时候本来就会黄疸升高，但作为父母也要时刻注意孩子的情况，发现症状不对，就应该及时就医。

二、新生儿败血症预防措施要做好

预防新生儿败血症要注意围产期保健，积极防治孕妇感染，以防胎儿在宫内感染;在分娩过程中应严格执行无菌操作，对产房环境、抢救设备、复苏器械等要严格消毒;对早期破水、产程太长、宫内窒息的新生儿，出生后应进行预防性治疗;做新生儿护理工作，应特别注意保护好皮肤、粘膜、脐部免受感染或损伤，并应严格执行消毒隔离制度。

此外，还要注意观察新生儿面色、吮奶、精神状况及体温变化，保持口腔、脐部皮肤黏膜的清洁，如有感染性病灶，应及时处理。

虽然现在医疗卫生水平不断进步但是新生儿败血症仍然是死亡率很高的一种疾病，发病原因有多种患者病症不明显病情恶化块很难控制住，往往家长已经意识到孩子患病的时候已经错过了最佳治疗时间，家长还是应该加强这方面的知识首先要弄清楚败血症发病的多种原因从源头上断绝疾病隐患。

引起新生儿败血症的原因有哪些？

病原菌的存在

微观世界中病原菌的存在是对人体健康最大的威胁，不同的环境下病原菌的种类也是不同的，在我国最常见的病原菌的种类当属金黄色的葡萄球菌和大肠杆菌，其中表皮葡萄球菌个厌氧菌耐药菌株引起的感染呈现上升趋势，也就是我们常说的超级细菌。抗细菌药物和有害病菌是此消彼长的对峙格局，药品的使用激发了细菌的抗药性人体抵抗细菌的免疫力就会显得力不从心。

免疫功能

新生儿和免疫力低下的人最容易染上败血症是有原因的，同样的细菌在不同人的身上侵入的程度不同这是因为机体免疫力的差异，新生儿刚出生还未形成相对完善的免疫系统，体质虚弱容易受到细菌感染。

特异性免疫功能不完善

特异性免疫功能不完善的状况主要出现在早产儿身上，胎儿在母体内待的时间短igm不能通过胎盘顺利到达新生儿体内就很容易感染兰阴性菌，而且新生儿体内igg的含量越低感染的可能性就会越高，最常见的感染症状就是婴儿上呼吸道和消化道的感染。此外早产儿体内的t细胞和巨噬细胞杀菌能力欠佳活性低有害细菌很容易侵入身体。

非特异性免疫功能不完善

新生儿皮肤角质层薄，淋巴发育不完善缺少吞噬细胞、中性粒细胞趋化性和粘附性不足、纤维素结合蛋白，备解素等数量不足都会增加感染的概率。根据以上这些新生儿败血症发病因素妈妈们在护理宝宝的时候应该小心谨慎。

新生儿败血症是一种感染性疾病，在新生儿中发病率更高，婴儿的免疫系统发育不成熟极易出现感染，当病原体侵入宝宝血液中不断繁殖生长产生有害毒素之后就会造成全身的炎症，新生儿患败血症临床表现尚且不明显所以需要很难发现，但是病情险恶发展迅速难以在短时间内控制住，所以在宝宝的早期护理中要倍加小心。

新生儿败血症什么时候发病？

新生儿败血症分为早发型和晚发型两种，早发型的新生儿败血症可能在宝宝出生之前或者出生之时病原菌就已经侵入宝宝身体里了，病情凶险死亡率较高。晚发型的新生儿败血症一般是宝宝出生一个星期之后开始发病，常以脐带炎和肺炎等局部感染病灶为例，因为发病的时间比早发型的晚所以死亡率相对低点。

新生儿败血症感染的途径

宫内感染

孕期妈妈感染了败血症的话，细菌病毒可能会通过胎盘血液运行传染给胎儿。

产时感染

分娩的过程较长可能出现难产或者胎膜早破，产道成了细菌侵入的通道宝宝如果吸入了受污染的羊水可能会患上肠胃炎、中耳炎等炎症并进一步发展成败血症。如果在生产的时候消毒措施没做好有害细菌就会通过皮肤黏膜破损处进入血液中严重时可能会发生败血症。比如宝宝脐带伤口消毒不完善可能就会成为病毒入侵的窗口。

产后感染

产后感染的途径比较多，比如上呼吸道、皮肤黏膜和泌尿系统多种途径，在众多感染案例中其中起步细菌感染是引发败血症的最普遍的形式。

婴儿早期的护理过程中一定要注意观察宝宝的异样表征，出生之后的前几天会在医院观察一段时间一般不会发生什么意外，但是出院之后的护理就要小心谨慎了，尤其是宝宝的皮肤黏膜出伤口比如宝宝的脐带伤口要注意按时消毒防止有害细菌的侵入。即使是日常的小感冒家长也不可大意特别是感冒咳嗽的宝宝，上呼吸道可能就会有细菌病毒感染。

新生儿败血症是指在新生儿期细菌通过各种途径侵入血液循环，并在血中生长繁殖、产生毒素引起的全身性感染。往往病情较严重，还可以合并其他器官系统的化脓性感染或损害，是威胁新生儿生命的严重疾病之一。

新生儿败血症的表现不典型，没有特异性，又复杂多样，在早期常常被忽视。待病情发展到一定程度，引起家长注意时，又往往较为严重了，治疗有一定难度，还可能有合并症发生。下面简单介绍一下新生儿败血症的临床表现，以使家长们有一些初步的认识。

首先，应了解在某些特殊情况下，孩子易患败血症，如母亲在产前或产时有发热、腹泻或其他感染的病史；胎膜早破，尤其是早破水12小时以上；羊水混浊发臭；产程较长或新生儿有窒息、抢救史；分娩时消毒不严格，分娩环境恶劣；以及新生儿有皮肤感染、脐带感染、口腔粘膜有破损等。此外，由于早产儿、低出生体重儿本身的免疫功能很差，更易患本病。对有上述情况的新生儿，应格外引起医护人员和家长的注意，需严密观察和精心护理，以及时发现病情变化。

那么，新生儿败血症有哪些表现呢？常见的一般表现有精神不好、食欲不佳、吃奶减少、哭声减弱、体温升高或不升、体重不增或降低，随着病情的进展和加重，很快出现不吃、不哭、不动、面色不好、精神萎靡、嗜睡或惊厥发作等。如在上述一般症状的基础上出现以下较特殊的表现时，更提示有败血症的可能。

1、黄疸：可与上述症状同时存在，也可能是败血症的唯一表现。特别是黄疸出现较晚；生理性黄疸消退后又出现黄疸或黄疸迅速加重而且无法用其他原因解释时，更应怀疑本病。

2、肝脾肿大：这种表现出现较晚，肝脾肿大也无法用其他疾病解释。一般肝脏肿大常比脾脏肿大更明显。

3、出血倾向：皮肤出现瘀点、瘀斑，严重者甚至出现取血或打针的针孔处渗血不止，还可有呕血、便血、尿血、肺出血等。

4、出现休克：表现为面色苍白、皮肤有花纹、四肢凉、脉搏搏动弱而快、尿量减少及血压下降。

5、其他：呼吸增快或暂停，腹胀、腹泻，浮肿、皮肤硬肿，有皮疹、脓庖疹等。

此外，在诊断新生儿败血症后，还应注意有无其他合并症的发生，如泌尿系感染、化脓性脑膜炎、化脓性关节炎、骨髓炎等，必要时应做相应的化验检查。

总之，新生儿败血症的表现较为复杂，家长应该具备一些基本的医学常识，了解新生儿什么样的情况是不正常的，以便及时就医，及时诊断，及时治疗。

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