宝宝发烧，重要的是找到引起发烧的病因，对症用药。如果宝宝体温过高，可使用退烧药，以缓解症状。那么宝宝高烧不退改怎么选用退烧药呢？

发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗感染的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。宝宝发烧，重要的是找到引起发烧的病因，对症用药。如果宝宝体温过高，可使用退烧药，以缓解症状。

高烧时如何合理选择退烧药？

通常情况下，腋下温度超过37.2°c，耳温超过37.8°c，口腔温度超过37.5，肛门温度超过38.0°c定义为发烧。对于绝大多数3个月以上的宝宝而言，发烧本身并不危险，也不会烧坏脑袋或者导致死亡。因此，腋下温度38.5°c以下的患者，如果表现出来的精神状态好，玩耍、学习、工作等活动不受影响的话，没有必要使用药物去治疗发烧。腋下温度超过38.5°c的患者，推荐使用退烧药退烧，主要为了缓解发烧给人带来的不舒服，以便患者能正常饮食和睡觉，为对抗疾病补充足够的能量和保持体力。同时，高烧时推荐退烧药也为预防可能因为高烧引起的高热惊厥。

世界各国广泛使用、世界卫生组织推荐、老少皆宜、经济实惠、合理使用安全性高的退烧药是两个经典口服老药：:对乙酰氨基酚"和:布洛芬"。

1.对乙酰氨基酚：退烧药首选，适用于3月龄以上的儿童

对乙酰氨基酚儿童的日常最大用量为每4小时一次，每次15mg/kg，一日最多五次。成人常规推荐剂量为每次500mg或650mg，每4-6小时一次，一日最多4次，一日最多3000mg。对乙酰氨基酚孕期和哺乳期的妇女都可以使用，不会伤害胎儿，也不会影响到哺乳中的宝宝。

对乙酰氨基酚合理剂量下使用安全性高，但过量会造成肝损伤。常用的治感冒的复方感冒药中，往往含有:对乙酰氨基酚"成分。如果服用单一成分的对乙酰氨基酚退烧的同时，也在服用复方的感冒药，就很容易因为重复用药导致对乙酰氨基酚过量，因此服药前要仔细核对成分，避免相同成分药品叠加服用。

2.布洛芬：适用于6月龄以上的儿童

对乙酰氨基退烧无效的患者，也可以考虑换成布洛芬退烧。布洛芬儿童的日常最大用量为每6小时一次，每次10mg/kg，一日最多4次。成人常规用量为每次200mg-400mg，每6-8小时一次，一日最多4次，一日最大剂量2400mg。

布洛芬退烧作用比较强，退烧过程中会导致人体大量出汗，因此布洛芬退烧不适用于有脱水症状的患者。同时，布洛芬通过肾脏排泄，对于肾脏功能不好的患者也要谨慎使用。

持续高烧不退两种退烧药物交替使用

在持续高烧不退情况下，先根据体重计算一下是否给到了最大的剂量。如果剂量没问题，则可以考虑对乙酰氨基酚和布洛芬的交替使用。比如说对乙酰氨基酚用了2小时后烧没退下来，而对乙酰氨基酚最小给药间隔是4小时，这时只能用布洛芬来交替。两药交替使用的时间间隔最小2小时。交替使用时，两药各自每天最多使用次数仍然是4次。

需要注意的是，当一日只需服用两、三次退烧药就能退烧时，建议选择单一药品，因为每增加一种药品，就会使得吃错药的风险增加一倍，同时一旦出现不良反应，很难鉴别是哪种药物导致的，因此用一种退烧药就能控制发烧时，不要交替使用两种。

令家长朋友最头疼的事情就是宝宝生病，孩子的抵抗力比较差，季节交替、不慎受凉都容易是宝宝患上感冒。感冒以后最常见的症状就是发烧。家长尽量采用物理降温给孩子把体温降下来，持续高温对宝宝的健康是不利的。这个时候家长可能会想到给宝宝吃点退烧药，话说哪些退烧药适合宝宝吃？

宝宝发烧不超过38.5℃，建议只用物理降温，但如超过38.5℃或孩子有惊厥史，要及时用退烧药。家长最好选用对乙酰氨基酚（百服宁、泰诺林）、布洛芬（美林）这两款。

这两类退烧药虽属两种不同类型，但作用都是解热镇痛。服用时，需注意两者剂型的差别：对乙酰氨基酚类的百服宁、泰诺林等有滴剂、口服液、咀嚼片三种剂型。洛芬类的美林，有滴剂和口服液两种剂型。1岁之前的婴儿，最好用滴剂，因为滴剂药物浓度小、刺激性小。

在滴剂的用量上则要按体重选择。一般6~11个月的婴儿，对应体重为5.5~8公斤，用1滴管的退烧药。12~23个月的婴儿，体重在8.1~12公斤左右，吃1.5滴管。

2岁以上孩子，最好服用口服液的退烧药。再大一点的孩子可用片剂，这种像饼干一样的水果味咀嚼片，孩子不会拒绝服用。此外，阿司匹林、扑热息痛等退烧药，对宝宝刺激性和副反应较大，不建议使用。

用药过程中，家长要注意给孩子服用某一类退烧药的时间别太长，发烧超过两天最好换用另一类药。服用泰诺林和百服宁，一天不能超过4次，每次间隔最少4小时。

宝宝小肝脏发育不健全，用药上妈妈们更要注意，一是要选择儿童专用药，二是西药使用上要慎重，避免过量对孩子肝肾的伤害。目前各医院和药房出售的儿童退热药主要有水剂、片剂、栓剂和针剂四种剂型，比较常见的小儿退烧药可按成分分成8大类:

1、阿司匹林

注意：16岁以下禁用

使用最久的一种退热药，其退热作用较强，但副作用也大，对胃肠刺激严重，甚至会诱发溃疡。英国明确规定，16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰。

2、对乙酰氨基酚

注意：比较安全，可常备家中

即扑热息痛，是目前儿科临床最常用退烧药物，是一种比较安全的退热药。退热效果迅速、不良反应较少，可以常备家中。代表药如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂等。

3、柴胡注射液

中药柴胡提取的注射剂，该药退热作用较慢且弱，副作用少。规格为每支2毫升，用量3岁以内小儿每次肌肉注射1/3~1/2支，大于4岁每次一支。

4、布洛芬

注意：适合6个月以上儿童及成人用于解热镇痛

布洛芬是属于比新的儿科退烧药物，安全高效，具有明显的解热镇痛作用，副作用少，较乙酰氨基酚对胃肠刺激小。代表药为托恩口服溶液。

5、赖氨匹林

用法：肌内注射或静脉注射。儿童一天按体重10～25mg/kg，分2次给药。

优点：解热作用强，起效快，作用缓和而持久，可避免口服阿司匹林和布洛芬对胃肠道的刺激。由于布洛芬和对乙酰氨基酚均为片剂、水溶液及混悬液(滴剂)，没有静脉注射及肌肉注射剂型，所以对于口服药物困难的孩子，医生也常选择这类药。

缺点：因为含有阿司匹林，长期应用可能诱发瑞氏综合征，有的会诱发过敏性休克和哮喘重度发作。所以16岁以下的儿童都应该谨慎使用，应用时应注意询问过敏史。

注意：这类药有明显的剂量依赖性，即随剂量上升而疗效上升，所以要防止过量用药，否则会引起肝脏损害。

6、尼美舒利(慎用)

注意：风险高，需慎用;12岁以下儿童禁用。

尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用。但是，近期有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，需慎用。2002-2005年，西班牙、土耳其、爱尔兰等国家已将该药撤出市场。

7、复方氨基比林

注意：婴幼儿禁用，年长儿慎用

又名安痛定，是一种注射剂是临床上最常用的强效退热药之一。潜在诱发急性溶血性贫血，发生皮疹等副作用风险。若注射本品剂量过大会使孩子出汗过多，体温骤降，易引起虚脱。

8、安乃近

注意：非万分紧急情况不要使用，和阿司匹林有交叉过敏反应。

安乃近的退热效果明显迅速，但副作用也非常很明显，个别病人对该药过敏，甚至会出现休克甚至死亡。因此仅在急性高热、病情急重，又无其他退热药可用时才用于紧急退热。目前27个国家禁止或限制使用安乃近，但国内有的地方医院还在使用，值得引起人们高度重视。

宝宝发烧后，如果情况不严重，采用一般的物理降温方法就能解决，如果情况较为严重的，家长们最先想到的是给孩子吃退烧药。那么，小儿发烧怎么使用退烧药呢？

小儿退烧药主要有栓剂、水剂、针剂以及锭剂，其中水剂是最为温和的。常见的水剂退烧药，效果可能不会非常明显；栓剂则是用在肛门的，通过让直肠吸收药效，从而达到退烧的效果；针剂则是我们平时见到的打针。

再给宝宝使用退烧药物时，千万不能随便使用，要根据宝宝的发烧情况来确定到底使用哪种最好。家长尽量带宝宝去医院使用退烧药，以免因为盲目使用药物而导致发烧加重，或者转为热性惊厥。

另外，不同类型的退烧药不能随便同时使用，一来时量很难把握准确，二来每种药的主要功效不同，单独使用效果更佳。