2011年2月份的“尼美舒利”事件，相信让大多数宝宝的家长们都心有余悸，“尼美舒利”——即一种儿童退烧药成分，据了解，在2010年11月于北京召开的“2010年儿童安全用药国际论坛”上，有专家引用中国药物不良反应中心的数据，称尼美舒利在最近的六年里，已经出现数千例不良反应，甚至有数起死亡案例。

究竟是什么原因导致这样的结果，尼美舒利，到底哪里不安全了？一起来看看其中的秘密吧。

尼美舒利是意大利于1985年研制成功上市的新型非甾体类抗炎、镇痛、解热药。目前我国市场上有销售。有文献报道将尼美舒利，只会引起消化系统较少的不良反应，但越来越多的文献报道说应用尼美舒利有引起重度肝脏损害的病例。

在服用尼美舒利会带来不良反应的情况下，同样作为一个孩子的母亲，我在选择退烧药方面又要更加谨慎了，目前相对安全的儿童退烧药成分就属布洛芬了，因为我查了不少资料显示布洛芬是世界卫生组织推荐的退热药成分，具有快速解热、快速镇痛的作用。

据我所了解，一般儿童发烧，大多数情况下是因感冒引起的，我家宝宝在发烧前也有一些鼻塞，流鼻涕等感冒症状，我去药店也看了一些常用的含有布洛芬成分的儿童退烧药，有美林，惠氏生产的惠菲芬等，其中惠菲芬不但含有布洛芬，快速退烧，还含有可以缓解感冒症状的其他成分，在治疗感冒的同时进行退烧，更适合我家的宝宝。

在这里提醒各位家长，在给孩子选择退烧药时一定要看清药的成分，选择适合您孩子的药物，并严格按照说明书的用法，用量进行服用，以免使用不当而伤害孩子的身体。

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近日“夺命退烧药物” 尼美舒利安全性引来争议，国家药监局与地方药监局纷纷回应证实该药的安全性与其他同类药物相当，表示尼美舒利仍为国家批准的可用药物，属于处方药，公众可凭医生的处方购买并按说明书使用。而且，药监局有专家表示该药的不良反应并非来自药物本身，而是使用不当，因此，安全用药尤其儿童安全用药成为广大家长需谨慎对待的问题。

有调查显示，北京、上海、重庆等地聋哑学校中，70%的儿童是由于小时候药物使用不当造成的。儿童安全用药情况在我国不容乐观。在国外，同样存在着安全用药问题。据世界卫生组织报告，全球有一半的药物被不合理使用。美国医学研究院公布的一份数据显示，即使在医疗事业十分发达的美国，每年也仍有150多万人受到各种原因的错误用药伤害。

因此，安全用药问题是一直威胁人们健康的重大民生问题，对此，2011年两会中有代表表示轻信不规范的宣传、缺乏读懂药品说明书的能力、不清楚长期大量服用某种药品可能造成严重后果等很多迹象表明，公众科学用药知识匮乏。而由此导致的盲目、过度、错误等不合理用药行为，是安全用药事件频发的一个重要原因。因此有代表提出了成立“安全用药日”，面向基层开展安全用药和药物不良反应的科普宣传活动等建议。

虽然成立“安全用药日”等建议需要国家相关部门的严格审批，但是目前国内已经出现各种形式的安全用药教育活动。

据报道，近期以来，广药集团王老吉药业针对儿童用药安全问题，借助其“三公仔•爱子有方”育儿公益平台，在全国28个城市开展了“免费兑换儿童过期药”活动。广州、深圳、重庆、武汉、厦门、杭州、沈阳等城市市民可以将家中任何品牌的过期儿童药物到指定药店按照一定比例免费换取王老吉药业提供的三公仔小儿七星茶。同时，换药现场还有相关专家为市民免费提供儿童安全用药知识咨询服务。

很多市民表示，此次换药活动不仅免费换取了新药，而且对于儿童药物选择等儿童用药安全问题得到专家的科学指导，对于自己为宝宝安全用药有很大帮助。而且此次活动也得到当地卫生局、药监局、消协等部门的支持，表示“免费兑换儿童过期药”以及儿童用药安全教育普及活动对于提高广大家长的儿童安全用药意识、普及儿童安全用药科学知识有很重要的作用。

对此，相关专家也表示，国家相关部门应该鼓励和支持这种面向基层的安全用药教育活动，并组织开展更多的知识性、趣味性、体验性、娱乐性、互动性强的安全用药知识普及活动，吸引更多的人参与到活动中，提高广大市民尤其家长的安全用药意识，降低用药不当带来的社会影响。

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据调查显示，我们由于用药不当导致的儿童聋哑的数量在每年以上万的人次递增。而根据国家不良反应监测中心对于儿童用药不良导致的报告多达13%，新生儿的用药反应率更是高的吓人，而成人的用药反应率只有7%不到，所以我们现在呼吁家长们和部分医生们，不要只是片面地追求疗效，而忽视了用药的安全性。提高对儿童用药的正确认识，在配合医生的情况下尽量选择低风险的药物给孩子用药。

尼美舒利是选择性抑制环氧合酶ⅱ，所以具有一定的抗炎、镇痛和解热作用。尽管如此，尼美舒利的不良反应也不能忽视，烧心、恶心和胃痛时有发生；罕见的病例有过敏性皮疹、眩晕等。 以前因为消化道反应比较小被广泛地应用到小儿解热镇痛的的方面，但是近年来因其导致的严重肝毒性反应发生多例，这不得不引起我们广泛的重视。国外好多报道都表明尼美舒利会导致严重的肝脏损伤和中枢系统的中毒。对乙酰氨基酚也是属于非甾体抗炎药的otc类，乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制环氧化酶，选择性抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素的合成，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，通过抑制前列腺素等的合成和释放，提高痛阈而起到镇痛作用。因为对乙酰氨基酚的不良反应比较小，一直被临床医生当着一线解热、镇痛药来使用的，被评为小儿退烧药最安全的药物。由于对乙酰氨基酚没有抗炎的效果，所以如果和布洛芬配合使用效果会更好，副作用也更小。

另一方面，近年来，国外已陆续报道了多起因应用尼美舒利有关的重度肝脏损害的病例报告，其中不乏有死亡病例。 有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，自上市以来，已经相继有3个欧洲国家因肝损害不良反应而将其撤出市场。希望各位家长在不得不给宝宝使用退烧药的时候要慎重的选择。现在家里都只有一个小孩，孩子的安全是最重要的。希望妈妈们当小孩子发烧的时候一定要选择对宝宝既有效果，又对宝宝的安全没有影响的药物，最好的选择就是含有对乙酰氨基酚和布洛芬这两个成份的药物。

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哎，现在养个小孩子太不容易了，宝宝从出生开始就会生各种各样的疾病，其中最常见的病就是感冒发烧了，所以用药对家长来说也是一件很重要的事，在选择给宝宝用药的时候不能单单光考虑效果，用药安全才是最重要的，其实市面上流行着好多小儿的退烧药，成分各不相同，有的主要成分是对乙酰氨基酚，有的是布洛芬，还有的是以尼美舒利为主的，对于我们普通老百姓而言，我只知道到药店或者是到医院说宝宝发烧了，但被问到我们要吃什么药的时候，往往却无所适从。所以这就要我们家长选择了，对于这些药物原理和药物的副作用不清楚的家长就会随便给宝宝选择一种药物，这对宝宝来说是很危险的！下面我就帮大家一起了解一下各个成分的退烧原理和副作用：

1.发热原理：发热多由于感染所导致。其制热的机制是因为病原体及其内毒素刺激中性粒细胞或其他细胞合成并释放致热源。致热源会通过血脑屏障进入中枢，促进下丘脑合成并释放大量的pg(前列腺素)，然后作用于体温调节中枢，使体温调节点提高到正常水平以上，结果产热增多，散热减少，体温升高。动物实验证明，注射内毒素引起发热时脑脊液中的pge2含量增高5-10倍。所以在发热的过程中pge2的制热作用是最强的。

2.对乙酰氨基酚和布洛芬：对乙酰氨基酚对这个致热源的抑制作用应该是最强大的。直接抑制中枢神经系统减少pg的合成，从源头上起到退烧的作用，用我们通俗的讲话就是治本的。而他的副作用是反应很少的，偶见皮疹和过敏的。因此对乙酰氨基酚从上个世纪开始就一直在被使用，没有被淘汰掉的好的退烧成分药。布洛芬：这个成分药是属于芳苯丙酸类的退烧成分，主要是抑制pg合成酶，具有抗炎、镇痛、解热的作用，在这一大类中，布洛芬是最常用的药物之一，不仅有退烧的作用，并且还有很强大的抗炎作用，由于对乙酰氨基酚的退烧作用很强大，但是没有抗炎的成分，所以会有好多家长把这两种成份配合起来服用，效果会更好，起到双管齐下的作用。大家都知道感冒常常是有感染导致的，吃这两种成分的时候就可以不再吃其他的抗炎成分了。从经济的角度上也是很合理的。这个成分的主要的不良反应偶尔有轻微的消化不良和腹部不适。

3.尼美舒利：是一种可选择性抑制环氧合酶ⅱ，所以具有一定的抗炎、镇痛和解热作用。由于独特的药理作用机制曾被认为是一个起效快，疗效好，具有良好发展前景药。但是在疗效的背后大家却忽视了它的安全性，因此导致了好多宝宝在使用这个药物之后，增添了新的疾病――严重的肝脏损伤。大家都知道的，肝脏是我们人体的最大解毒系统，一旦肝脏损害后果是不堪设想的，现在这个退烧成分已经在国外引起了广泛的关注，好多国家的药品监督部位都给这个药物亮了红牌。有报道表明，尼美舒利有极高的致严重肝损害的用药风险，自上市以来，已经相继有3个欧洲国家因肝损害不良反应而将其撤出市场。迄今为止，全球有30余例尼美舒利导致严重肝损害的报道，其中印度有较多儿童病例报道。所以我还是一句话，妈妈们在给宝宝们选择退烧药物的同时一定要以安全为主。选择药物的同时一定要多看看，多了解哪些成分是退烧的主力，哪些是辅助的。

综上所属都是有大量的临床依据的，希望经常感冒发烧宝宝的妈妈们多多学习，给你们的宝宝选择一种或者是几种最安全的退烧药物啊！当宝宝处于感冒发烧的临界状态时一定要多喝水，还有能物理治疗的就不要吃药，能吃药的就不要打针挂水。毕竟宝宝的神经系统、胃肠功能、肝肾功能和内分泌系统的发育都不健全，和成人比存在很大的差异的，所以在给宝宝选择药时一定要注意。能选择小孩的药物就不要选择大人用的药物，小孩子经常用的感冒发烧的药物最好是对乙酰氨基酚和布洛芬，既然尼美舒利好多国家都亮了红灯，那我们做家长需要慎重地考虑取舍了。祝福每个宝宝都健康快乐！

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