多数新父母的错误观念：

误解一：把佝偻病称为“缺钙”。

所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素d缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素d不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素d不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，v-d不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，而最常见的是v-d不足，所以把佝偻病称为缺钙是不恰当的，容易引起人们的误解。由于这样的误解，在没有医生指导下，一些家长十分重视补钙，给小儿吃各种各样的钙，而不补充足量的v-d，结果是无效补钙，相反，补钙过多，不能有效利用，从大便中排泄，不但浪费药源，还导致小儿便秘，影响胃肠道功能，造成小儿厌食。

误解二：佝偻病小儿血钙低。

这是不全面的认识，v-d缺乏可导致两种情况，一种是v-d缺乏性佝偻病，以骨骼改变为主要表现。血钙可在正常范围或偏低，一种是v-d缺乏性手足搐搦症，多见于六个月以内的小婴儿，以血钙低为主要表现。这主要是由于当v-d缺乏时，甲状旁腺代偿性分泌也不足，不能使低血钙恢复，出现低血钙表现。因此，患佝偻病时血钙不一定低。

误解三：预防佝偻病和治疗佝偻病分不清。

预防佝偻病是在小儿未患佝偻病前，给预防性投药，维持小儿每日生理需要，防止佝偻病发生。一旦患了佝偻病就需要治疗了，治疗佝偻病与预防性使用v-d和钙剂的量差异很大，治疗后病情稳定，仍需要使用预防性给药。

误解四：佝偻病的骨骼后遗畸形可通过治疗消失。

通过治疗，骨骺的x线改变可逐渐消失，但出现的骨骼后遗畸形，如“x型”腿，“o型”腿，鸡胸等不能恢复，可随着下肢骨的生长延长，胸大肌的发达，畸形部分被掩盖，畸形严重者需要手术矫形，因此，预防佝偻病是很重要的。

误解五：只要补充足量的v-d和钙剂就不会患佝偻病。

对于占绝大多数（95%以上）v-d缺乏性佝偻病是这样的，但对于少数非营养性的v-d缺乏性佝偻病则不然，经过常规预防或治疗仍不?效的佝偻病，应除外特殊原因造成的佝偻病，如：家族性低磷血症；远端肾小管性酸中毒；v-d依赖性佝偻病；肾性佝偻病等。

误解六：多汗、烦躁、易惊、枕秃是佝偻病特异性表现。

诊断小儿是否患有佝偻病，仅依据临床表现，其准确率是很低的。哪一个表现都不是特异性的，正确诊断必须源自对病史资料，临床表现，血生化检测结果和骨骺x线检查的综合判断。血清25-（oh）d在早期即明显降低，是可靠的诊断标准。

误解七：佝偻病只影响小儿骨骼的生长。

不是的，患有佝偻病的小儿，机体抵抗力低下，容易患肺炎，腹泻，贫血等其他疾病。

在回复咨询中，感觉大多数父母对佝偻病本身有足够的认识，但具体到他们的孩子身上，认识往往出现比较大的偏差，尤其是在使用药物方面，到现在还有家长询问：他们的孩子有枕秃，晚上睡觉不好，医生说缺钙，给开了巨能钙，依可欣。还有的说孩子有佝偻病，但一直服用钙剂和鱼肝油，为什么还会患佝偻病。这种认识的错误是显而易见的。一是诊断错误，单凭枕秃，晚上睡眠不好，是不能诊断佝偻病的。二是如果小儿确实患有佝偻病，服用巨能钙和每天一粒依可欣也不能有效治疗佝偻病，服用的只是预防量。这就是概念不清。

因此，总结在治疗方面的错误如下：

误解一：补钙就能预防佝偻病。

佝偻病的病因是v-d不足致使钙、磷代谢失常，在小儿导致佝偻病最主要的原因是v-d不足，钙摄入不足是次要的，因此，单纯补钙是不能预防佝偻病的。

误解二：只要补鱼肝油制剂就可预防佝偻病。

其实不然，服用鱼肝油预防佝偻病，主要是由于鱼肝油中含有的v-d，而补充足量的v-d才能有效的预防佝偻病，鱼肝油制剂有几种不同的配方。有淡鱼肝油，如橙汁鱼肝油中含v-d只有11单位，含v-a77单位，如果每天需补充400单位的v-d， v-a的摄入量远远超过了生理需要量，服用的量也比较大，因此，不宜用橙汁鱼肝油作为预防佝偻病。同样，乳白鱼肝油也是淡鱼肝油。也不宜用做预防性用药。如果你只是给小儿每天服用几滴淡鱼肝油，是不能起到预防佝偻病作用的。

应该补充浓缩鱼肝油制剂，但浓缩鱼肝油制剂也由于v-d与v-a比例不同而有不同的剂型。2：1剂型含v-a10000单位，含v-d5000单位，如果按每天补充v-d400单位，则补充v-a800单位，没有超过规定的小儿每日应补充的v-a量，不会造成v-a过量或中毒。3：1剂型的含鱼肝油含v-d600单位，含v-a1800单位。10：1剂型的含v-d1000单位，含v-a10000单位，都不适宜小儿服用，尤其是10：1的含v-a量太高，更不适宜小儿补充v-d使用。另外，还有纯的v-d制剂，也比较适宜补充每天的生理需要量，如who组织推荐的浓缩v-d胶丸，每丸含v-d 10万单位，小儿从出生后两周开始服用，每月一丸可预防佝偻病。

还有，补充v-d要注意，滴剂容易发生氧化而失去作用，要注意避光，盖子要拧紧，即使用不完，也要每个月更换一瓶。多晒太阳是获取v-d的好途径，不要忘记取之于自然的天然太阳能。

误解三：预防用药和治疗用药是一回事。

预防用药是供给每日所需的v-d和钙剂，治疗用药是控制疾病的发展。防止骨骼改变和其他病理改变，治疗用药是预防用药的十倍，所以，一旦经医生诊断患有佝偻病就要服用治疗量的v-d或钙剂。

误解四：佝偻病都是一样的。

不是的，v-d缺乏性佝偻病的预防和治疗，以补充足量的v-d为主要措施。v-d缺乏性手足搐搦症的预防和治疗，以补充足够的钙剂为主要措施，但当病情稳定后，也要在补充足够钙的基础上补充v-d。由于肝肾功能障碍导致的佝偻病，应补充活性v-d，如罗钙全。普通v-d不能有效的预防佝偻病的发生。

还有疑问吗？请留下您的问题，15分钟内回答您！

相信大家见过防患于未然此词，其意思就是在灾祸还没发生前就加以预防。对于佝偻病也一样，我们也要有此精神。下面介绍几种佝偻病的预防方法：

1、增加日照时间

由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素d的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

2、孕期注意补钙补维生素d

母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素d的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等；并要多晒太阳；还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素d制剂。

3、补充维生素d要适量和及时

小儿每天的维生素d的生理需要量为400—600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素d，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素d的剂量后，予以补充；或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素d以防发生佝偻病。

4、母乳喂养保持钙、磷比例平衡

由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素d及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。

相信大家见过防患于未然此词，其意思就是在灾祸还没发生前就加以预防。对于佝偻病也一样，我们也要有此精神。下面介绍几种佝偻病的预防方法：增加日光浴、孕期补维生素d、母乳喂养等。

1、增加日照时间

由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素d的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

2、孕期注意补钙补维生素d

母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素d的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等；并要多晒太阳；还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素d制剂。

3、补充维生素d要适量和及时

小儿每天的维生素d的生理需要量为400—600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素d，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素d的剂量后，予以补充；或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素d以防发生佝偻病。

4、母乳喂养保持钙、磷比例平衡

由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素d及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母乳。

相信大家见过“防患于未然”此词，其意思就是在灾祸还没发生前就加以预防。对于佝偻病也一样，我们也要有此精神。下面介绍几种佝偻病的预防方法：

预防方法1、母乳喂养保持钙、磷比例平衡

由于母奶中所含的钙、磷比例适当，使奶中的维生素d及钙均易于吸收，因此，有条件时应尽量让孩子吃母奶。

预防方法2、增加日照时间

由于晒太阳既经济、方便又安全，可认为是防治佝偻病的良好措施。一般如每天坚持晒太阳2小时左右，就能满足小儿对维生素d的需要。因此孩子满月后就可以开始晒太阳并且每天逐渐增加晒太阳的时间。但要注意：夏天晒太阳时最好在树荫下，避免日光直晒；冬天不可隔着玻璃晒太阳，以防紫外线被吸收。

预防方法3、补充维生素d要适量和及时

小儿每天的维生素d的生理需要量为400-600单位每天如能保证供给这一剂量，多可预防佝偻病的发生。混合喂养的孩子宜在生后2周开始添加维生素d，家长应仔细计算每天经配方奶或强化奶粉摄入维生素d的剂量后，予以补充；或在医生的指导下决定须补充的剂量。此外，对营养不良、体质较弱及生长发育过快的孩子应注意补充维生素d以防发生佝偻病。

预防方法4、孕期注意补钙补维生素d

母亲在怀孕期间应加强营养，多吃些富含蛋白质及维生素d的食物，如鸡蛋、瘦肉及动物肝脏等；并要多晒太阳；还应根据具体情况在医生的指导下服用维生素d制剂。