子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者目的是排除宫内妊娠宫腔排出物应常规送病理检查切片中如见到绒毛可诊断为宫内妊娠如仅见蜕膜而无绒毛虽应考虑为异位妊娠但不能确诊

超声诊断

早期输卵管妊娠时b超显象可见子宫增大但宫腔空虚宫旁有一低回声区此种图象并非输卵管妊娠的声象特征需排除早期宫内妊娠伴有妊娠黄体的可能用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要如妊娠位于宫外即可诊断为宫外妊娠；妊娠囊位于宫内则多可排除宫外妊娠b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义可显示一侧子宫角突出局部肌层增厚内有明显的妊娠囊

有些女性怀孕的时候检查出来是宫外孕，这个时候需要做手术解决，那么宫外孕手术需要注意什么呢？

适当休息：在手术后一定要注意休息尤其是在术后的两周内，在这期间不能做过重的体力活动，并且还需要随时观察病情情况，当发现异常时应当及时就医，或者出现腹痛的情况时可使用适量的止痛药，拖延治疗以免导致病情增加。

手术后要保持全面均衡的营养。不建议不要吃油炸、油脂比较重的、辛辣刺激的食物，因为这些食物比较难以消化，有时候也容易引起胃肠道不适，对术后的身体恢复是不利的。此外，在手术之后一定要注意

宫外孕有哪些检查方法？

1、去医院检查

子宫内膜病理检查

诊断性刮宫仅适用于阴道出血较多的患者，目的是排除宫内妊娠。宫腔排出物应常规送病理检查，切片中如见到绒毛，可诊断为宫内妊娠，如仅见蜕膜而无绒毛，虽应考虑为异位妊娠，但不能确诊。

后穹窿穿刺

由于腹腔内血液最易积聚在子宫直肠陷凹，即使血量不多，也能经后穹窿穿刺吸出。用18号长针自阴道后穹窿刺入子宫直肠陷凹，抽出暗红色不凝血为阳性结果，说明有腹腔内积血存在。

妊娠试验

胚胎存活或滋养细胞具有活力时，合体细胞分泌hcg，妊娠试验可呈阳性。由于异位妊娠患者体内的hcg水平较正常妊娠时为低，故一般的hcg测定方法，阳性率较低，须采用更为敏感的β-hcg 放射免疫法或单克隆抗体酶标法进行检测。

超声诊断

早期输卵管妊娠时，b超显象可见子宫增大，但宫腔空虚，宫旁有一低回声区。用超声检测妊娠囊和胎心搏动对诊断异位妊娠十分重要，如妊娠位于宫外，即可诊断为宫外妊娠;妊娠囊位于宫内，则多可排除宫外妊娠。b超早期诊断间质部妊娠有重要临床意义，可显示一侧子宫角突出，局部肌层增厚，内有明显的妊娠囊。

2、看生理状况自测

停经：多数病人在发病前有短暂的停经史，大都在6周左右。但有的病人因绒毛组织所产生的绒毛膜促性腺激素，不足以维持子宫内膜，或因发病较早，可能将病理性出血误认为月经来潮，认为无停经史。

腹痛：为输卵管妊娠破坏时的主要症状，其发生率在95%，常为突发性下腹一侧有撕裂样或阵发性疼痛，并伴有恶心呕吐。刺激膈肌时可引起肩胛部放射性疼痛，当盆腔内积液时，肛门有坠胀和排便感，它对诊断宫外孕很有帮助。

阴道不规则出血：多为点滴状，深褐色，量少，不超过月经量。阴道出血是因子宫内膜剥离，或输卵管出血经宫腔向外排放所致。腹痛伴有阴道出血者，常为胚胎受损的征象。只有腹痛而无阴道出血者多为胚胎继续存活或腹腔妊娠，应提高警惕。

晕厥与休克：是腹腔内急性出血和剧烈疼痛所致。出血愈多愈快，其症状出现愈迅速愈严重。可引起头晕、面色苍白、脉细、血压下降、冷汗淋漓，因而发生晕厥与休克等危象。

在孕期的诸多疾病中，“宫外孕”常常令人闻之色变，它是常见的妇科急症，发病率约为2%，也就是说50个孕妇里面，可能就有一个人罹患宫外孕。宫外孕如果不及早发现治疗，往往是致命的。那么，这个病为什么这么厉害?

要明白这个问题，我们首先要搞懂：宫外孕是怎么造成的?

宫外孕的发病原理是：受精卵在运送过程中受阻，未能成功在子宫体腔着床，而是半路种植在了子宫体腔外的各个部位，包括输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带、宫颈。其中以输卵管妊娠最为常见，占比高达95%。造成输卵管妊娠的原因有多种：

1、主要为输卵管炎症导致的黏膜粘连或输卵管扭曲;

2、不洁性生活史、梅毒淋病;

3、自然流产和分娩后感染炎症;

4、紧急避孕失败，主动流产增加了感染炎症的风险;

5、有过输卵管手术史，比如曾通过保守手术治疗输卵管妊娠，或做过输卵管结扎手术、因不孕接受过输卵管粘连分离术、输卵管成型术等;

6、输卵管自身发育不良或功能异常，如输卵管纤毛蠕动功能差，或输卵管过长;

做过辅助生育技术，比如试管婴儿。

因为宫外孕拖延不治的后果比较严重，一旦发生输卵管破裂，会让孕妇短时间内失血过多，可能会导致休克甚至死亡。所以，如果准妈妈发现自己满足了上面任意一个条件，都应立即警惕起来，观察自己有没有相关症状。

宫外孕早期典型症状：停经后腹痛+阴道流血

1、停经

患者大多有6~8周的停经史。也有少部分人没有停经史，而把异位妊娠的不规则阴道流血误认为是月经，或者因为月经只延迟了几天就不认为是停经。

2、腹痛

患者可能会感觉一侧下腹隐痛或有酸胀感，如果输卵管妊娠流产或破裂，患者下腹会有撕裂般的痛楚，伴有恶心、呕吐等症状。如果血液积聚，患者会感觉肛门坠胀或肩膀疼痛。

3、阴道流血

患者可能会有不规则阴道流血的症状，血暗红或深褐色，量少呈点滴状，一般不超过月经量。若症状加重，患者会腹腔出血并且剧烈腹痛，可能会晕厥，严重者出现失血性休克。

所以，如果近期有过不避孕性行为，月经延迟，要尽快确认是否怀孕。对于已经怀孕的准妈妈来说，也要在怀孕早期警惕宫外孕的早期症状，建议在怀孕6-8周左右做一次b超检查，以排除宫外孕。若发现宫外孕，一定要及时治疗。在医生的指导下，孕妇可以通过服药或做手术终止妊娠，之后复发宫外孕的几率约为10%~20%。

虽说可以治疗，但毕竟对身体有损伤，失去宝宝的心理创伤更是难以愈合。所以，做好预防工作真的很重要。那么，宫外孕又该如何预防呢?

因为绝大多数宫外孕属于输卵管妊娠，所以预防宫外孕应从预防输卵管炎症开始：

1、注意性生活卫生，预防淋病、梅毒等;

2、采取安全有效的避孕措施，尽量避免意外怀孕，减少人工流产;

3、及时治疗子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎等疾病;

4、避免频繁冲洗阴部，破坏阴道菌群，引发逆行感染;

5、谨慎使用试管婴儿等辅助生殖技术;

6、夫妻双方最好戒烟半年以上再备孕;

7、保持心情放松愉快。