为了让宝宝能够顺利降生，准妈妈也是做了各种努力。但是有时候准妈妈也会遭遇难产，那么难产有哪些原因？

如何影响分娩因素

造成准妈妈无法顺利自然产的因素分别为产道、胎儿、子宫收缩力量及心理因素，其中有些状况可在生产前就先做好调适及预防，但若因产道因素所造成，一般都须进行开刀手术。

产道因素

胎儿是否能顺利通过产道，取决于其头部是否和母亲的骨盆、产道契合。张建玫医师指出，胎儿的头部较小，并不代表产程必定顺利，如果妈咪的产道或骨盆更小，或是骨盆形状不适合生产，同样也会造成难产，也就是所谓的「胎头、骨盆不对称」，因此只看一方因素有失偏颇，准妈妈的骨盆结构和胎儿头部都是影响分娩顺利与否的重要关键。

人类与灵长类哺乳动物的骨盆，并非全部长得一模一样，依照类型，可简单归纳为四大类，张建玫医师表示，第一种类型为标准的女性骨盆，特徵是圆形或椭圆形；第二种类型为男性骨盆，稜角较多，有点类似一个爱心的形状；第三种类型是人猿形骨盆，特徵为前后宽、左右窄；最后一种类型则为扁平形骨盆，形状和人猿形骨盆相反，特徵是前后窄、左右宽。在这四种类型当中，最适合生产的就是女性骨盆与人猿形骨盆。

胎儿因素

胎儿大小、体重、胎位等，也会影响妈咪是否能够顺产，尤其胎儿头部佔最大体积，一旦胎头能够顺利通过产道，基本上就几乎等于完成分娩，因此俗话才会说「头过身就过」，藉此比喻万事起头难，只要完成最初的部分，接下来就会越来越顺利。不过，张建玫医师也指出，胎头向下其实不易于生产，此时胎儿脸部的位置就会成为顺产与否的关键；若面部朝上，将易导致产程迟滞，增加难产机率，严格来说甚至属于胎位不正的一种，如果胎儿面部向下，医师才会鼓励妈咪以自然产方式分娩。

此外，胎儿体重过重时(大于4,000公克)，胎儿的肩膀很容易卡到产道，可能会造成「肩难产」，若胎儿未顺利出生，可能会在生产过程中窒息死亡；如果勉强把胎儿从产道中拉出，也会造成胎儿的锁骨骨折，不过此属轻微的后遗症，毕竟锁骨对于人体来说，并非承载重量的骨头，所以很容易癒合，若真的遇到这种情形，也无须太担心。

子宫收缩因素

要让胎儿娩出的其中一个重要因素，还有准妈妈的子宫收缩力量。在潜伏期时，初产妇平均会在5～30钟内不定时收缩一次，最长可历时约20小时；经产妇则大约3～7分钟一次，最久约历时14小时，若超过这些时限，就代表潜伏期过长。到了活跃期时，初产妇和经产妇都会开始出现规则性阵痛，大约2～3分钟内就会阵痛1次，且每次持续1分钟左右，才能达到足够的收缩力量，进而使子宫颈变薄、变短，否则收缩压力及频率不足时，子宫颈张开的速度就会很慢，发生难产的机率也会提高。

心理因素

即便子宫颈已经全开，胎儿的头部几乎已到达阴道口，但子宫收缩带来的疼痛，还是让不少妈咪铭记在心，且会让准妈妈不自觉地紧绷肌肉，这时就要依赖妈咪的意志力和平时储存的体力，就好比跑马拉松剩下最后一公里时，是否尽力衝刺拿到好名次，抑或开始放鬆慢下速度，全在一念之间。

有时太过在意生产过程是不是很痛?我的体力可以撑过去吗？等问题，便容易造成负面的心理作用，在迎接生产时刻时，可能就会对号入座，觉得自己真的生不出来；准妈妈应保持乐观开朗的心情，毕竟「吃全餐」的机率很低，除了寻找信得过的妇产科医师做为谘询对象之外，平时也要寻求亲朋好友的支持，且最好是和有生产经验的友人或助产士一同分享讨论，才能顺利建立信心。由于「生产」此事攸关夫妻双方，因此准爸爸也要和准妈妈保持良好的沟通，儘量不要因为一些小事就引起争执，多多体谅准妈妈怀胎十个月及日后育儿的辛劳，时常说些鼓励的话，也能让准妈妈的心情放鬆不少。

如何降低难产机率

有研究显示，如果孕妇在怀孕期间增加20公斤以上，就会使剖腹机率上升，所以准妈妈平时应保有运动习惯，还可增加肌耐力，为自然产时储存所需体力。

此外，产检时发现胎儿头围较大、骨盆腔较小或是身高特别矮小的准妈妈，建议在生产前与医师多多讨论自然产的可能性，必要时可考虑是否自费剖腹产，否则将提高「吃全餐」的机率；且在自然产的过程中，若察觉自己已无法继续使力，就要在第一时间告知医生，不应勉强进行生产，以免造成产程迟滞。初产妇的产程通常会比较久，且身为新手妈妈，情绪难免会紧张，所以除了勤运动以外，比较怕痛的准妈妈，可与家人讨论是否需要施打无痛分娩，藉此帮助缩短产程，保留一些体力为日后育儿做好准备。

难产的原因和胎儿、产道和子宫收缩三者的互动息息相关。胎儿本身造成的问题是难产的主要原因，最常见的情形是婴儿的头部太大，从超音波测量胎儿间顶距(bpd)可知头部大小。 若bpd超过10公分，生产是比较困难的;超过10.5公分，阴道生产就几乎不可能。

其它少数婴儿难产原因包括脑积水、胎儿长肿瘤、连体婴、巨婴及胎位不正如：臀部向下、前额向下、后枕位、横位等错误姿势，也会导致分娩困难。不过，由于科技医学的昌明，超音波的使用已普级化，胎位不正的问题都能在产前精确的掌握，而大幅降低了难产的发生率。

胎儿的平均体重为3300～3400公克，太大的胎儿易造成产道的破裂及增加难产的机会。因此，准妈妈千万不要以“提供胎儿营养”为理由而对饮食毫无节制!怀孕期间，孕妇的体重增加宜控制在10～14公斤的合理范围内。正常的生产胎位应为头位，才能顺利生产。因此胎位不正如臀位、横位等都会造成难产。

所谓难产是指困难的生产或是产程进展缓慢得不正常。深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家介绍，因为生产就是胎儿通过产道的过程，若胎儿本身跟产道配合得不协调，就可能会造成难产，所以一般而言，造成难产的原因可分为：

一、 胎儿因素正视难产

1.不正常之胎位或胎向不正常。因为产前超音波的广泛使用，不正常之胎位(臀位或横位)大都会被发现;胎向不正常(如胎儿之后脑勺在正后方)一般需要在待产过程中依靠内诊来发现。

2.胎儿过大。胎儿过大跟骨盆腔狭窄其实是相对的，骨盆腔比较宽的妈妈就可以阴道生产下比较大的婴儿。在一些比较特殊的状况之下，容易有胎儿过大的情形发生，如：糖尿病或妊娠糖尿病的妈妈、前一胎是巨婴等等。现在产前超音波的使用普及，也是一个很好的产前诊断工具，但是在胎儿体重的预估上跟实际还有一些差距，一般而言，10%的误差是可以接受的范围，但是如果胎儿愈大，那么误差可能会更大。如果胎儿体重在4000克以上，就可以称为胎儿过大。

3.胎儿异常。胎儿如果有先天性肿瘤，如背部神经管瘤、畸胎瘤、胎儿水脑、连体婴等，一般都可以用超音波在产前诊断出来。如果小孩子出生之后有比较好的预后，或者有好的治疗方法，剖腹生产是一个比较好的选择;如果预后不好，像大的水脑，抽取脑脊髓液之后也可以尝试阴道生产。

二、产道因素对付难产

如何避免难产?难产能预防吗?有些状况之下，造成难产的因素是可以藉由以下四项法则做好部份控制的：

1.控制好胎儿因素：发现并控制妊娠糖尿病，良好的血糖控制可以降低产生巨婴、发生难产的机会。

2.做好超音波检查：可以发现胎儿异常，如胎位异常及胎儿过重的情况，以便采取适当的对策。

3.控制好产道因素：怀孕之前适当运动及控制体重，做好完善的产前检查以发现骨盆腔肿瘤及产道肿瘤。

4.适当给予子宫收缩剂：当子宫收缩强度不够，可在胎儿安全前提之下给予子宫收缩剂，以使子宫收缩达到足够的强度，当然要先装上胎儿监视器来观看胎儿的情况。

生产本身有许多事是难以事前都知道的，不管医疗再怎么进步，还是没有一种检查可以确切的指出是否产妇一定可以顺利的产下胎儿。深圳爱帝宫国际母婴月子会所护理专家提醒，只要做好妥善的产前检查与及时的处理，难产并不是那么可怕。

难产完全是可以预防的，关键是孕妇及家人，可作好孕期的监护，择优生育，这才是预防难产的有效措施。

分娩的顺利与否，与分娩过程中的产力、产道、胎儿以及产妇的心理状况有直接的关系，任何一个因素出现问题，就都有可能造成难产。

产道

产道是指宝宝分娩时的:通道"，它主要是由孕妇的骨盆大小以及形状所决定的，当然孕妇的软产道也很重要，两者中有任何一种异常，都会造成难产。所以孕期一定要做好产前检查，以便医生及时发现问题，正确选择分娩方式。如果在产前检查中发现产道有问题，一定要提前入院，择期进行剖宫术。

产力

产力最主要的是子宫肌肉的收缩力量，它可以把胎儿和胎盘等自子宫内逼出。正常的宫缩有一定的节律性，并且临近分娩时逐渐增强其中宫缩不论是过弱还是过强。都有可能造成难产。

产妇的心理

如果孕妇对分娩中所要面临的:挑战"没有心理准备，或是对分娩过程过度恐惧，不能很好的配合医生，也会造成难产。

胎儿情况

胎儿在分娩中的自身情况也很重要。如果宝宝在孕妇子宫中的位置不正常，如臀位，横位等，或是宝宝在宫内生长发育得过大，以及有联体胎儿等畸形儿等，这些情况都会影响正常的分娩过程，造成难产的发生。所以必须及早发现并及时进行处理。

所以这四点，在分娩中都很重要，所以为了避免难产，我们就一定要提供作好预防。

孕期营养要适当

孕妇在怀孕过程中要注意充分的营养，以保证宝宝健康生长。但要摒弃一些错误的饮食观念，避免在孕期吃得过多，又不运动，造成定宝长得过胖，过胖儿可是导致难产的最大危险之一。

及早发现不良因素

难产的原因有时很明确，如比较明显的骨盆异常和胎位异常，在产前检查或临产时即可发现并得到及时处理。所以在怀孕过程中，孕妇一定要在指定的 医院进行定期产前检查。在这些产前检查中，医生会对胎儿在宫内的生长情况进行监控，够及时发现孕妇本身是否存在可能造成难产的因素，一旦发现有异常的趋势，医生就可以采取有效的措施进行纠正。

另外，孕妇一定要对分娩有一个正确的认知，可以咨询医生，求医生帮忙，避免分娩时心情过于紧张，影响分娩，造成难产。