2型糖尿病怎么治,孕妇糖尿病怎么办
1、2型糖尿病怎么治
1、口服降糖药(1)双胍类(如二甲双胍) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血
1、2型糖尿病怎么治
1、口服降糖药
(1)双胍类(如二甲双胍) 这类药物具有减少肝脏输出葡萄糖的能力,并能帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏从血液中吸收更多的葡萄糖,从而降低血糖水平。
(2)磺脲类(如格列美脲、格列本脲、格列齐特和格列喹酮) 这类口服降糖药的主要作用是刺激胰岛释放更多胰岛素。
(3)噻唑烷二酮类(如罗格列酮和吡格列酮) 此类药物可以增强胰岛素敏感性,帮助肌肉细胞、脂肪细胞和肝脏吸收更多血液中的葡萄糖。不过罗格列酮可能会增加心脏病风险。
(4)苯甲酸衍生物类(如瑞格列奈和那格列奈) 这类药物的作用机制与磺脲类药物相似,主要是刺激胰腺产生更多胰岛素来降低血糖。
(5)α-葡萄糖苷酶抑制剂(如阿卡波糖和伏格列波糖) 这类降糖药能抑制人体消化道对糖类的吸收,主要作用是降低餐后血糖。
2、胰岛素类药物
若是通过改变生活方式和使用口服降糖药仍然不能很好地控制住血糖,或者服用其他药物会给你带来不良影响时,医生可能就会建议你使用胰岛素。目前,胰岛素不能口服,只能利用注射器或胰岛素笔等装置通过皮下注射。
不同胰岛素制剂的起效时间和作用持续时间也不同。患者需要在医生的指导下,选用适合自身当前病情的胰岛素类型,并制定适当的胰岛素注射时间。
为了达到最好的血糖控制效果,有时也可能将多种胰岛素预混后进行注射。通常,胰岛素注射的频率为1-4次/天。通过减轻体重和加强运动锻炼,有些2型糖尿病患者发现自己可以不再需要药物。因为他们在体重达到理想范围时,通过自身的分泌胰岛素和饮食调节就能控制住血糖。
2、孕妇糖尿病怎么办
1、在规定时间做妊娠糖尿病筛查,及时发现。
妊娠糖尿病患者如伴有高血压、冠状动脉硬化、肾功能减退或有增生性视网膜病变者,则应考虑终止妊娠。
2、整个妊娠期对胎儿和母体的监护
如允许继续妊娠,患者应在高危门诊检查与随访,孕28周前,每月检查一次,孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。
超声检查对于胎儿发育情况,如体重、胎盘血管、羊水量、有无胎儿畸形等有重要意义。在孕16周胎体用超声检查以除外先天性畸形。孕36周起定期作非压迫试验(nst),以及进行b超生物物理评分、多普勒测定胎儿脐血流等。计划分娩前48小时测定l/s比值。
糖尿病孕妇一般应在孕34~36周住院,病情严重,更应提前住院。
3、药物治疗
约有90%孕妇糖尿病患者在妊娠期需用胰岛素,少部分症状轻患者用饮食控制方法即可治愈。孕妇糖尿病危害严重,关系着孕妇和宝宝的健康和生命安全,因此必须按照医生的指导治疗。
(1)日常胰岛素治疗。是否应该使用胰岛素、用法以及用量必须由医生检查确定,一般的使用方法如下:
使用胰岛素治疗一般选择中效胰岛素与短效胰岛素按2:1比例混合,早餐时给予总剂量的2/3,晚餐时注射剩余的1/3剂量(或将剩余混合剂量分别注射,即晚餐时注射短效胰岛素,睡前注射中效胰岛素,以减少夜间低血糖的发生。即所谓“日三”注射疗法)。此外,还有部分孕妇需要午餐时加用短效胰岛素,从而形成“日四”注射疗法。
(2)妊娠糖尿病合并酮症酸中毒的治疗。
3、在生产时及新生儿处理方面遵从医生。
4、可选择中医药治疗方法
可到正式的中医医院,用中医辨证方法治疗,疗效也是不错的。
3、妊娠糖尿病怎么办
(一)饮食控制:营养需求与正常孕妇相同,热量、蛋白质、钙质、铁质、叶酸、维生素b群等,都不可少。在总热量不变下,最好少量多餐,并注意质与量之分配,如此可使血糖较平稳。此外,应避免甜食及高油食物的摄取,并增加膳食纤维。具体有以下几大原则:
1、增加热量需求:妊娠初期不需要特别增加热量,中、后期增加300大卡/天。
2、建议少量多餐:一次进食大量食物会造成血糖快速上升,且母体空腹太久时,容易产生酮体,所以建议少量多餐,将每天应摄取的食物分成5-6餐。睡前要补充点心。
3、控制甜食:应尽量避免加有蔗糖、砂糖、果糖、葡萄糖、冰糖、蜂蜜、麦芽糖之含糖饮料及甜食,可避免餐后快速的血糖增加。
4、多选粗粮:以面包为例,白面包的gi(血糖生成指数)为70,但掺入75-80%的大麦粒的面包为34,所以提倡用粗制粉带碎谷粒制成的面包代替精白面包。
5、简单为主:蔬菜能不切就不切,谷粒能整粒就不要磨。
6、少食或忌食事物:
甜食类:巧克力、甜饼干、甜面包、果酱、蜂蜜等。
高淀粉食物:土豆、山芋等。
油脂类:花生类、瓜子、核桃仁、松子仁等。忌动物性脂肪油(奶油、猪油、黄油等)。
熬煮时间过长或过细的淀粉类食物,如大米粥、糯米粥、藕粉等。
(二)运动控制:适当参加室外活动,尤其是餐后散步。
(三)药物控制:如果有药物控制,一定要严格配合医生的治疗和做好自我检测。心情舒畅:保持心情愉快很重要,认真对待病情但不做无谓的担心。
(四)分娩方式的选择:妊娠合并糖尿病,有巨大胎儿、胎盘功能不良、胎位异常或其他产科指征者,应行剖腹产。对糖尿病病程大于十年,伴有视网膜病变及肾功能损害、重度子痫前期、有死胎史的孕妇。应放宽剖腹产指征。
4、糖尿病怎么预防
俗话说预防胜于治疗,想要摆脱糖尿病的缠身,那么在日常生活中除了注意饮食的搭配,更重要的是要坚持锻炼,让肥胖无机可乘,那么平时要怎么预防糖尿病呢?下面我们来了解一下吧!
1、防止和纠正肥胖。
2、避免高脂肪饮食。
3、饮食要保证合理体重及工作、生活的需要。多吃蔬菜。
4、增加体力活动,参加体育锻炼。
5、避免或少用对糖代谢不利的药物。
6、积极发现和治疗高血压、高血脂和冠心病。
7、要戒烟和少饮酒,并杜绝一切不良生活习惯。双亲中患有糖尿病而本人又肥胖多食、血糖偏高、缺乏运动的高危人群,尤其要注意预防。
8、对中老年人定期进行健康查体,除常规空腹血糖外,应重视餐后2小时血糖测定。
9、对体重进行定期监测,将体重长期维持在正常水平是至关重要的。体重增加时,应及时限制饮食,增加运动量,使其尽早回落至正常。要使运动成为生命的一个重要组成部分、终生的习惯。