护工压疮护理(压疮护士的职责)
1. 压疮护士的职责
1.绝对卧床休息,解决生活的各种需要。
2.注意思想情绪上的变化,做好思想工作,给予周密细致的护理。
3.严密观察病情,每15-30分钟巡视一次,定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,根据病情制定护理计划,观察用药后的反应及效果,做好各项护理记录。
4.加强基础护理,定时做好口腔,皮肤的护理,防止发生合并症。
5.加强营养,鼓励病人进食,保持清洁整齐、空气新鲜。防止交叉感染。
2. 压疮护士的职责有哪些
什么是助理护士?
助理护士就是刚刚从医护卫校毕业的学生,因为尚未取得护理职业资格证书,而只能够从事临床基础护理工作,但在各科的工作中,他们承担着非常繁忙而重要的工作角色。
在监护室,一个临床护士和一个助理护士共同值班,临床护士主要负责为患者做治疗,助理护士负责做好患者的生活护理和基础护理。
助理护士岗位的工作职责是什么 :
1、助理护士在注册护士带领下,按分级护理要求,协助助理护士完成低技术性基础护理工作及非 技术性护理工作。
2、低技术性基础工作内容包括:
整理或更换床单位;保持病人的清洁卫生;常规性测量和记录病人生命体征;预防褥疮;物理降温 (冰袋、温水、酒精擦浴);湿热敷;绘制体温单;准备各类护理技术操作的物品;更换卧位,保护病 人安全;更换氧气湿化瓶;留置胃管病人的`鼻饲;留取病人的大便、尿、痰标本,尸体料理;协助病 人进食、翻身、大小便、穿衣、洗漱及自我移动等,护送病人检查、治疗、转科等。负责清洁消毒病人 的生活用具;及时将病人有关情况报告护士等。
3、非技术性护理工作包括: 整理、清洁、维护各种护理仪器、设备和用品;参与维持病区环境管理;外出请假,取送各种物 品,取药‘退药,清点并补充药品(液体);整理污染的可重复使用的医疗器械、医疗用品;分类收集 医疗废物;保持病房的整洁与通风;整理、清洁、消毒各房间,终末消毒;联系工作(接听电话、联系 和预约检查、会诊、复诊等);协助办理出入院病人手续;派送一日清单;整理、粘帖、制作病房健康 教育资料;归档病区的各类文书等。
4、助理护士不得从事创伤性或侵入性及无菌性护理技术操作,不得独立承担危重病人的生活护理 工作。
3. 压疮护士的职责是什么
答: (1) 在护士长得直接领导下,上级护士的指导下,负责本组的日常工作和护理质量管理工作。
(2) 严格执行操作规程,规章制度,建立维护监控本组系统,监察核心制度/标准的落实,控制高危人群操作,通过“查房指导”实现组长对责任护士的“质量监察”和“指控”,协助护士长做好临床科室三级护理质控工作,针对高危人群/技术/操作进行质控。
(3) 根据病人病情和护理人力、合力安排工作,确保护理工作合理、有序。落实护士整体护理责任制/管床责任制/小组责任制,安排每个责任护士主管一定数量的病人(床),危重病人由护理组长主管。
(4) 负责分管病人的基础护理,特别是护理并发症高危患者,如III期压疮、大手术、化疗、休克、多器官衰竭等患者,有组长负责评估、确定护理措施并指导或落实。
(5) 负责/指导护理计划制定,根据患者情况及时开出护嘱并检查措施的落实。
(6) 落实“床边工作制”,逐步实现护士常态下病房或病人身边密切观察患者的生命体征和病情变化,根据本组患者的病情和护理,特别是高危患者的病情观察及并发症的预防及护理,指导下级护士对危重患者进行专科观察及护理。
(7) 在与医生充分沟通的前提下将护理记录前移至病房,及时、动态、客观记录患者病情变化,避免“来回跑”及“回忆录”,保证记录真实、准确。
(8) 定期组织本组“三基”学习,参加科主任、护士长和上级护士查房,组织小组护士护理查房,护理组长负责特殊病例、大手术、疑难病例的文献查询和学习,带领、指导责任护士处理 复杂、疑难病例的护理问题。
(9) 参加危重病人的抢救与护理,承担分管病人护理计划、抢救预案的制定与实施。
(10)参加护理科研、完成继续教育学分。
(11)负责协助与相关人员和部门的联系,协助护士长做好临床 护理管理工作,并用五常法管理,为病人提供安全、舒适、有序的养病环境。
4. 压疮护理流程及质量标准
如果出现这种情况应立即使患处不再受压,加强疮面的处理,促进局部血液的循环。还应给予变换体位,定期的按摩。局部的酒精擦涂和烘烤,若有炎症,可以选用消炎溶液进行湿敷。褥疮是由于身体局部长期受压,引起皮肤及皮下组织因缺血而引起的水疱和溃疡。
5. 压疮专科护士
褥疮是非常常见的,病情大多发生在长期卧床的老年患者当中,长时间的卧床血液也会循环不佳,就会容易导致局部出现浅表溃疡或者出现糜烂的现象发生,在这个时候可以使用双氧水的方法来清洗局部,也要经常的给老人进行翻身,避免长时间的保持一个体位。
6. 护理员压疮护理
压疮是慢性伤口,需要定期记录和评估。以下是一份常见的压疮护理记录单的示例,可能会因机构和地区的不同而略有差异:
日期/时间 | 床号 | 压疮部位 | 分类(根据NPUAP标准)| 面积 | 深度 | 渗出物 | 红肿度 | 患者疼痛评分 | 护理措施 | 医嘱 | 护士签名 |
在这份表格中,每次护理时填写相关信息。需要记录的内容包括:
- 日期/时间:记录本次护理的时间;
- 床号:患者的床位编号;
- 压疮部位:压疮发生的具体部位;
- 分类:根据NPUAP标准,将压疮分为不同的等级;
- 面积:测量压疮的面积;
- 深度:测量压疮的深度;
- 渗出物:观察、描述渗出物的颜色、质地、气味等;
- 红肿度:观察、描述患者皮肤的红肿程度;
- 患者疼痛评分:询问患者当前疼痛程度,使用疼痛评分工具进行记录;
- 护理措施:详细描述本次护理内容;
- 医嘱:记录医生针对该压疮的医嘱;
- 护士签名:填写记录单的护士签名,以便于追溯和确认记录的真实性。
需要注意的是,压疮护理记录单应当连续记录,保证每次护理都有详细的记录。同时,对于不同等级的压疮,应当采取相应的治疗方案,并在记录单上标注清楚。
7. 压疮护理规范的制度,工作流程
病人的姓名,性别,年龄,诊断,压疮发生的部位,时间,压疮的深度。然后写压疮发生的原因是什么,整改措施,实施护理措施以后的效果。
8. 压疮护士的职责不包括
“优质护理服务”是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“优质、高效、低耗、满意、放心”的医疗服务。优质护理服务的内涵主要包括:要满足病人基本生活的需要,要保证病人的安全,要保持病人躯体的舒适,协助平衡病人的心理,取得病人家庭和社会的协调和支持,用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
介绍
入院护理
1建立良好的护患关系,护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。
2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。
3 主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知辅助护士送第一壶开水到床前。
4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。
5 如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。
6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理
1 采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,病员服及手术衣。
2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱,喂食等。
3检查各管道固定情况,治疗完成情况。
4 晨间交流:询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理
1 整理床单元,必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教.对不能自理的患者进行口腔护理,睡前排便护理。
2 对于术后疼痛的病人,应注意周围环境安静便于入睡。病室内电视机按时关闭,要求家属离院。
3 病重病危的病室保留廊灯,便于观察病人
4 适当关小门窗,注意温差变化
饮食护理
1 根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。
2 积极主动协助患者打饭,肠内营养患者护士做好饮食指导,调配,卫生,温度,速度等知识。
3 根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理
1 做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥
2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次.
卧位护理
1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼.
2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰.指导有效咳嗽.
3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施.
4加强安全措施,防止坠床、跌倒。
舒适护理
1 患者每周剪指、趾甲一次;胃肠手术每天协助泡脚1次.
2 生活不能自理者协助更换衣物.
3 提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖.
4 经常开窗通风,保持空气新鲜.
5 保持病室安静、光线适宜、 操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好.
6 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻.
术前护理
1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项.
2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性.
3 如需要给予备皮.
4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等.
术后护理
1 准备好麻醉床,遵医嘱予心电监护、氧气吸入.
2 做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅.
3 密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生.
安全管理
1 按等级护理要求巡视病房,了解病人九知道. 有输液巡视卡并及时记录.
2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施. 危重病人使用腕带.
3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检.
4 全程健康教育。住院期针对疾病知识进行个性化的教育,使病人不仅获得躯体的康复,还要获得良好的方式,树立良好的健康意识。
出院护理
1 针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间,发放爱心联系卡)
2 给患者填写满意度调查表并 听取患者住院期间的意见和建议. 协助办理出院手续,护送患者至院门口。.做好出院登记。.
3 对患者床单元进行终末消毒
9. 压疮护理是做什么
患者于X月Ⅹ日X时入院,压疮分险评分12分,院外带入骶尾都二期压疮5cmx6cm,表面较红,少许渗液,入院后予上气垫加护栏,予东方一号换药,定时协助翻身,指导加强营养等处理。
10. 压疮护理是什么意思
一、护理六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤更换、勤整理。
二、减轻压力:解除压迫是预防压疮的主要原则,又是治疗压疮的先决条件。尽管各种坐垫、床垫及支具不断改进,各种翻身床、气垫床的应用取得较好的效果。
三、减少摩擦力和剪力:翻身或移动患者时忌拖,拉,拽,扯,可先放低床头,保持床面平整。
四、缓解压力—应用各种减压方法及设备。
长期卧床人员要备用静态防压疮床垫、翻身枕、护理体位垫。