常规性会阴切手术可以在生产的时候让孩子更顺利的出生，那么什么是常规性会阴切手术呢？

会阴指的是阴道与肛门之间的软组织，当婴儿的头快露出阴道口时，在会阴附近实施局部麻醉，然后用用手术剪剪开会阴，可人为地扩大产道口，以利于胎儿娩出，这就是所谓的常规性会阴切开术。

如果胎儿在会阴还没完全扩张之前就出来了，会阴可能因此而裂开。会阴裂开如果太大，甚至裂到肛门的话，产后恢复会很麻烦，对肛门功能也会有损伤。为了尽量避免以上状况的发生，常规性会阴切开的手术还是非常有必要的。

现在许多的妈妈们都会选择顺产，但有些情况下顺产不下来。这种时候就会进行会阴切开术，会阴切开手术后，很多产妇觉得疼痛难熬，在这种情况下正确的做法如下：

(1)产妇要进行适当的活动。取切口对侧卧位，减少切口的压迫，利于血液循环。

(2)产后第一次大小便时，要心情放轻松，在医护人员或家人的帮助下勇敢排便。

(3)保持外阴清洁，每日用1:20的碘氟清洁会阴两次。清洗的时候可以用一个消过毒的瓶子装满水，用喷射出来的水流冲洗伤口，或者用水拍打会阴周围，这样比干擦感觉要好得多。

(4)排便时，最好采用坐式，并尽量缩短时间；排便后务必进行清洗，避免排泄物污染伤口。

(5)当切口疼痛的时候，千万不要害怕寻求帮助。止痛药、冰块、坐浴，以及轻泻药都可以帮助缓解疼痛。

(6)拆线后伤口内部尚不牢固，最好不要过多地运动，也不宜做幅度较大的动作。

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  到底什么是会阴切开术呢？我又如何得知我是否需要它呢？

  会阴切开术是指在会阴区域切开一个口子，而后者具体是指阴道开口后面，阴唇系带以及肛门之间的组织。在第一次分娩的孕妇中会阴切开术更为常见，因为在第一次分娩中，会阴区域组织几乎没有被显著拉长过。

  会阴切开术会疼吗？

  万一你需要进行会阴切开的话，可以人为地降低疼痛感。硬膜外麻醉或者会阴区域的局部麻醉，只要药物剂量合适，对于真实的切口，你可能只会感到些许痛的。而就算不进行麻醉的话，只要在适宜的时间切开（所谓适宜的时间是指当会阴部组织拉伸到开始自发撕裂的时候），你就很难区分疼痛感到底是源于切口还是分娩本身。此外，由于胎儿头部挤压，导致血流下降，这会使会阴产生暂时的麻木感。这种麻木感跟你看电影时，把手臂放到身后压着所产生的麻木道理是一样的。

  当然，会阴切开术会在分娩后几天内疼痛的。不过在医院的时候，医生就会给你止疼药，并且会给你开止痛药的处方好让你带回家。不要在分娩后强忍疼痛，这种情况下使用麻醉类药物还是必要的。

  我为什么要使用会阴切开术呢？

  问得好。确实有一些人在任何情况下都反对使用会阴切开术；不过他们可能根本就没有把:炸开"的下身缝合起来的经历。对于那些水肿极端严重的组织来说，撕裂可能是瞬时并剧烈的。在会阴部位有9块不同肌肉汇合（会阴体），如果在这里出现撕裂的话，修复会变得相当困难，并且可能会增加感染，出血伴随血肿形成，疼痛加剧，性行为后疼痛加剧以及大便失禁（失去控制肠道运动的能力）的危险。

  如果在分娩之前一个月的时候，我就开始进行会阴按摩的话，可以不接受会阴切开术吗？

  没有严谨的实验表明分娩前的会阴按摩有任何好处。会阴按摩包括按摩阴道与肛门间的阴唇系带部分的组织。就像乳头准备一样，并没有太多证据证明它的益处。当然，如果这种按摩由你丈夫来进行的话，可以导致性刺激与乳头刺激，这对于分娩的准备来说还是有益的。

  为什么对于使用会阴切开术有如此多的争议呢？

  其实也不是。这更多是公众的看法罢了。只要在需要并且患者身体允许的㈠隋况下，妇产科医生一般都会选择使用会阴切开术。

  我也承认在我的经历中，有几次对于会阴切开术的选择可能有些操之过急。延长第二产程，同时进行会阴按摩，通常可以让医生更好的判断是否需要进行会阴切开术。然而进行会阴切开术确实可以会加速分娩。

  如果等待时间再长一些的话，就可能不需要会阴切开术，那为什么医生们还要使用它呢？

  首先，由于持续性胎儿电子监护设备的出现，使得医生对于分娩过程中胎儿心率的下降更为警觉。不过虽然从法律角度上来说，这种心率下降可能是不祥之兆，但实际上对胎儿的影响甚小。但无论如何它们会影响到医生的判断，并让医生决定通过早期会阴切开术来缩短第二产程的时间。从统计数据来说，接生中心所处理的分娩，一般由助产士来完成，在这种情况下就不太可能使用持续性监护设备。因此，就算用手持多普勒探头间断的听到了胎儿心率下降，那种打印出来的胎儿心率纸条所造成的压力也不复存在。如果助产士们被医疗机构看护标准强制使用连续性胎儿监护，或者和医生们处在相同法律压力之下的话，那么她们对于会阴切开术的使用率可能会和医生们一样。

  其次，有些时候孕妇会拒绝药物分娩，但是在第二产程尾声时，她的丈夫又会乞求帮助。当然这种情况应该减少。因为如果一对夫妇在之前接受了系统的教育并掌握了放松技术的话，他们就会知道延长第二产程对塑造胎儿头型以及促进会阴部组织变得更为舒松都有着重要意义。

  第三，在把胎儿推出体外的阶段中，一些医生会设一个时间点，超过的话就会常规使用会阴切开术。这是一个不好的方法，并且我认为不应该这样子做。

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  什么是会阴切开术呢？

  会阴切开术是指在阴道开口后部（阴唇系带）到肛门之间的皮肤上，用剪子剪出一系列的切口。这部分区域叫做会阴，而切口的目的在于使得阴道开口足以容纳胎儿通过，而不至于撕裂。

  会阴切开术是不是很痛呢？

  会阴切开术在手术的时候一般不会很痛。可以使用硬膜外麻醉或者脊髓麻醉，也可以通过局部麻醉造成阴部神经阻滞，或者直接对会阴区域进行局部麻醉。就算时间紧迫而不能进行局麻的话，不断变薄的会阴皮肤会迫使血液从这一区域流走，这也会在一定程度上造成感觉麻木。

  会阴切开术主要在术后开始疼痛。疼痛剧烈程度因人而异，并且还取决于切口类型以及缝合方式。

  会阴切开术分为哪几种呢？

  会阴正中切开术，和字面一样，就是向肛门切开一条很小的直线开口。会阴侧切术是从阴唇系带向后外切成一个三角形区域，离开中线大约30度，这种方法的目的是避免切口裂开而波及到肛门和直肠。而会阴旁切术，也叫做冰球棒切开术，是指一开始沿着中线向肛门切开，而在切口快到达肛门括约肌的时候向两边转。

  没有哪一种切开术要比别的好，而不同方法的选择需要依据实际情况而决定。有些女性的会阴体（从阴道到直肠的距离）很长，而另一些人却很短。一些女性因用力而极端水肿，这使得相应组织变得脆弱并像纸一样易碎；而另一些人却几乎不水肿，组织也相对更富有弹性。还有一些女性的痔疮块很大。

  最后，接生者因为所受培训不同，其掌握最熟练的切口方法也因而不同。

  会阴按摩难道不足以取代会阴切开术吗？

  第二产程时的会阴按摩除了帮助你知道该向哪个方向用力之外，确实还能使皮肤松弛。具体操作一般是医生用单手或双手的拇指、示指和中指进行按摩。按摩可以消除水肿，松弛皮肤，并让阴唇系带内部产生压力。这可以逐渐将组织拉长，有时也可以代替会阴切开术。不过就算这样，大约70%～80%的初产妇仍然需要进行会阴切开术，否则就会出现组织撕裂。不过这个数字在那些经阴道分娩的经产妇中就会变小很多。

  去医院分娩之前，是否需要在家里做一次会阴按摩呢？

  当然可以，不过除了在第二产程进行按摩之外，其他时间的按摩都没有很明显的好处。这就和为哺乳而进行的乳头准备一样。此外，也没有很好的证据表明产前按摩可以避免会阴切开术。

  有没有哪些特定的情况下，我必须要接受会阴切开术呢？

  几乎任何形式的产钳分娩都需要会阴切开。对于那些头部已经通过骨盆入口的胎儿来说，产钳本身的厚度必然会增加头部的直径。因此如果不进行会阴切开的话，就很有可能出现严重的组织撕裂。

  会阴切开后如何修复呢？

  会阴切开后一般用可吸收的外科线缝合，而且通常必须在不同层面分别缝合。经常采用连续缝合法，正反面连续进行，就像缝补衣服一样。之后也不必拆线，因为几周之后，它们就会自行消失。

  医生也许会给你一些特殊的建议，告诉你在产后如何注意会阴切口，不过这些建议并不是普遍有效的。比较有效的方法是在产后8～12小时内，在会阴区域放一个冰袋。这除了减轻疼痛外，还可以缓解水肿。而在产后12～24小时的时候，通常应该换成热敷。热水盆浴以及上床后，在双腿之间进行热敷，或者洗浴后用手持吹风机进行热吹风，都有缓解作用，并可以促使血液向该区域回流，加速伤口愈合。

  排便后用喷壶进行清洁通常很有效。避免出现便秘。如果产后60小时后仍没有排便的话，可以使用氧化镁乳膏。如果你已经出现便秘，从分娩后就可以考虑使用软便剂。记住，你可以使用可清洗的婴儿尿布代替手纸。这可以缓解痔疮（没有必要把粗糙的木制纸浆用在敏感的地方，不是吗？）

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