有些孕妇在怀孕之前血糖属于正常，但是在怀孕之后血糖就会出现升高的现象；有些孕妇在怀孕之前血糖就有升高但没有被发现。这些在怀孕之后都会出现糖尿病的相关症状，被称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病可能引起胎儿先天性畸形、新生儿血糖过低及呼吸窘迫综合征、死胎、羊水过多、早产、孕妇泌尿系感染、头痛等，因此妊娠期间检查是否有糖尿病是很重要的。如果已经得到证实，在治疗的同时辅助进行按摩，可以使妊娠糖尿病得到改善。

按摩选穴：期门穴、中脘穴、关元穴、劳宫穴、肾俞穴、足三里穴、涌泉穴。

期门穴位于胸部，当乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

中脘穴位于上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。

关元穴位于下腹部，前正中线上，当脐中下3寸。

劳宫穴位于掌心，当第2、3掌骨之间偏于第3掌骨，握拳屈指的中指尖处。

肾俞穴位于腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1．5寸。

足三里穴位于小腿前外侧，当犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指(中指)。

涌泉穴位于足底部，卷足时足前部凹陷处，约当第2、3趾趾缝纹头端与足跟连线的前1/3与后2/3交点上。

按摩步骤

步骤一：孕妇保持仰卧的姿势，全身放松。按摩者将两手分别置于孕妇的肋下，用掌心由内向外按摩36次，之后沿着由外向内的方向同样按摩36次，反复3次配合按摩期门穴1分钟。接着，按摩者将两手重叠，分别置于中脘穴和关元穴，按顺时针和逆时针方向各按摩36次。

步骤二：孕妇保持坐姿，背朝按摩者，全身放松，按摩者将一手的劳宫穴对准肾俞穴，分别按照顺时针和逆时针方向按摩36次。接着，按摩者用双手拇指指腹分别揉按足三里穴各36次，最后，按摩者将双手搓热，用双手拇指指腹均匀而有节奏地揉搓涌泉穴36次。

育儿网小提示：

在按摩者对孕妇进行按摩的时候，孕妇配合按摩手法进行吸气，吐气效果会更好。

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1、糖筛查试验：gdm孕妇常无明显症状，空腹血糖可能正常，常规空腹血糖检查常容易漏诊。

糖筛查试验方法：随意口服50g葡萄糖，服糖后1h取静脉血测血糖，血糖值≥7.8mmol/l为糖筛查异常，应进一步进行口服葡萄糖耐量试验。当血糖值在7.20-7.79mmol/l时，应结合高危因素考虑是否行ogtt。糖筛查试验的敏感度为59%，特异性为91%，临床上80%的gdm可经此方法诊断。

2、空腹血糖：血清葡萄糖经氧化为组织提供能量，血糖过高时可转变为肝糖原和脂肪储存，需要时脂肪与蛋白质也可转变为葡萄糖。空腹血糖浓度反映胰岛β细胞分泌胰岛素的能力。

参考值：非妊娠期为3.9-6.4mmol/l，孕期为3.1-5.6mmol/l。

3、口服葡萄糖耐量试验：ogtt是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人口服一定量葡萄糖后，在短时间内暂时升高的血糖随后不久即可降至空腹水平，该现象称为耐量现象。

ogtt前3天正常饮食，每天碳水化合物在150-200g以上，以避免禁食碳水化合物对结果的影响。

4、孕妇在孕期应定期去产检，及早发现病症及早治疗，避免病症拖延，造成严重后果。

有的孕妈咪在怀孕前就患有糖尿病，有的是怀孕后才出现糖尿病的，但不管是哪种情况，对母亲和胎儿都有很大的危害。糖尿病最主要的症状是喝水多、吃饭多、尿尿多。孕妈咪如果确诊患有糖尿病，要积极到医院进行治疗。

营养治疗

通过调整饮食，使孕妇血糖达到正常，孕妈咪无饥饿感，营养供给能满足自己和胎儿的需要最为理想。

1、科学计算每日所需能量

根据病人的身高、体重、孕周、血糖等情况计算病人的每日需求量。

妊娠晚期每日的能量供给为：标准理想体重（dbw）×\u65288x25~35）千卡+350千卡。

dbw的计算方法：身高≤165cm，dbw=身高（厘米）-105厘米；身高>165厘米，dbw=身高（厘米）-100厘米。

能量过剩或者饮食结构不合理只会加重病情，最好让医院的营养师根据孕妈咪个人的情况制定适合的食谱。

2、每餐热量和碳水化合物须合理分配

每餐热量和碳水化合物的分配：蛋白质15~20%、脂肪25~30%、碳水化合物50~55%；宜少量多餐：总热量按15~20%、5%、30%、10%、25~30%、5%分配于早餐、加餐、午餐、加餐、晚餐、睡前加餐6个餐次中；每天碳水化合物的入量一般约250克或主食300~350克；蛋白质每天1.3g/千克。

蛋白质的供给要充足。患糖尿病的孕妈咪要控制饮食量，但是蛋白质的进食量不能少，要与妊娠期相同的正常孕妈咪的每日蛋白质进食量基本相同或略高一些。特别要多吃一些豆制品，增加植物蛋白质。

脂肪供给要适量。由于主食碳水化合物类食物供给减少，脂肪进食要适量增加，以维持每天的供热量。并可适量进食一些干果，增加供给脂肪。

补充维生素和矿物质。多吃一些蔬菜补充维生素，经常吃一些含铁和含钙高的食物，如牛奶、鱼、虾皮、动物肝以补充矿物质。

适当限制食盐的摄入。应让孕妇多吃清谈的饮食。

3、食物选择多样化

应多选择血糖指数较低的粗粮、薯类和杂豆类。主食可以包括大米、小米、荞麦、燕麦、玉米面、玉米棒、挂面、饼干、面粉、馒头、绿豆、赤豆、土豆等；粗细粮搭配，宜干不宜稀，稀粥、烂饭升糖快，尽量不食用。

优质蛋白的摄入应占每日总蛋白50%以上，主要包括鸡蛋、牛奶、鱼虾、豆及豆制品等，其次是鸡、鸭禽类，牛、羊等红肉，脂肪含量相对猪肉少。

烹调油选用植物油；肥肉、荤油、鸡皮、内脏、香肠、火腿、脑等尽量不食用；适当少量选食核桃、杏仁等硬果类食物加餐，增加单不饱和、多不饱和脂肪的比例。

血糖控制不稳定时，水果暂时不吃，以黄瓜、番茄、白萝卜等糖分少、能量低的蔬菜代替。尽量多选择粗粮、豆类、根茎类、芹菜、魔芋等富含膳食纤维的食物，以延缓血糖吸收；不限制进水有减少进食量的作用。

4、禁食含简单糖的食物

如白糖、红糖、葡萄糖及糖制甜食、糖果、糕点、果酱、冰淇淋、甜饮料、蜜饯、藕粉、红枣、碳酸饮料、月饼等。

水果不宜餐后立即食用，餐后3小时左右食用最佳。每日食用量以200~400克为宜，并计算到总热量中。水果中的草莓、猕猴桃等可首选；香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高，故不宜多吃；食糖、蜂蜜、巧克力、甜点等双糖、单糖食物应避免。

5、合理烹调方式

宜多选用蒸、煮、拌、煨、烧、炖、爆炒等烹调方法；忌用煎、炸、熏、烤、腌等烹调方法。

6、定期随访检查

关注自身健康状况也关注胎儿发育情况。最好学会血糖自我监测，有条件者自己每天检测空腹、餐前以及餐后2小时血糖。

多数妊娠期糖尿病孕妈咪尽管血糖已经升高，但常无不适症状，因此多查血糖至关重要。应密切监测三餐后的血糖水平，必要时还要查一下睡前血糖的情况，一般每天至少查一次，就诊时将记录带给医生。

运动疗法

运动疗法不仅有益于母子健康，而且可控制糖尿病。因此，除去有糖尿病急性并发症、先兆流产、习惯性流产而需保胎者及有妊高症者，孕妈咪应到室外参加适当运动。

运动宜在饭后1小时左右，持续时间不宜过长，一般20~30分钟较合适。运动项目则应该选择比较舒缓不剧烈的运动，如散步、缓慢的游泳和太极拳等。一般使心率保持在120次/分钟以内，以不引起宫缩为宜，并持续到分娩。

胰岛素疗法

如果经过饮食管理与运动疗法仍不能控制血糖的时候，就应该进行胰岛素治疗了，这样既可有效地控制血糖，又不通过胎盘，对母子来说都是安全的。在应用胰岛素时应注意，最好用人胰岛素，须知道所用胰岛素的类型、剂量和注射时间，并注意注射部位的轮换。患者须掌握避免低血糖的方法和一旦发生如何处理。

妊娠糖尿病患者产后仍要继续控制饮食、适当运动，更加密切监测血糖并详细记录。为了避免远期糖尿病，产后42天产妇应复查75克葡萄糖耐量试验，每2~3年复查葡萄糖耐量试验。

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很多孕妇在怀孕24~28周期间进行产检时会被检查患有妊娠期糖尿病，这无疑是给孕妇和胎儿的健康带来严重的一击，因此被查出患有妊娠糖尿病后一定要配合医生及时治疗。那么妊娠糖尿病的危害具体有哪些呢？

妊娠糖尿病对孕妇和胎儿的危害：

一、妊娠期糖尿病对胎儿的危害

1、易形成巨大胎儿

孕中、晚期是妊娠糖尿病的高发期，而这个时期胎儿的器官已经形成，所以此时发生妊娠糖尿病会导致胎儿发育过度，最终形成巨大胎儿。

2、会增加胎儿的死亡率

有相关研究发现，孕妇的血糖水平上升会导致胎儿的死亡率增加，不过只要患有妊娠糖尿病的孕妇严格控制血糖，在孕晚期多监测胎儿，就能有效降低胎儿的死亡率。

3、易使胎儿畸形

患有妊娠期糖尿病的孕妇更容易孕育出畸形胎儿，如胎儿肛门闭锁、脑积水、脊柱裂等。

4、易使新生儿低血糖

患有妊娠期糖尿病的孕妇所孕育的胎儿更易出现高胰岛素血症，这种病症会导致新生儿出现低血糖的现象。

5、易使新生儿患呼吸窘迫综合征

患有妊娠期糖尿病的孕妇所孕育的胎儿出生后患呼吸窘迫综合征的概率比正常孕妇高6倍左右，这种综合征的发生主要是由于患有妊娠期糖尿病的孕妇没有有效控制血糖而造成的。

二、妊娠期糖尿病对孕妇的危害

1、妊娠期糖尿病会使孕妇发生先兆子痫、酮症酸中毒、流产的几率增加，患有妊娠期糖尿病的孕妇更易发生感染、羊水过多等情况，以后患糖尿病的几率也会更高。

2、患有妊娠期糖尿病的孕妇也比正常孕妇更易患妊娠期高血压，也更易发生代谢综合征。此外由于妊娠期糖尿病患者孕育出巨大儿的几率会增加，因此会使孕妇难产的几率也增加。

孕妇在妊娠后，随着子宫的逐渐增大，下腔静脉会受到压迫，使下肢静脉血液回流受阻，从而导致足背、小腿等处发生水肿。尤其是妊娠中后期，孕妇的下肢水肿现象更为严重。一般情况下，孕妇经过充分休息，水肿可以完全消退。改善妊娠水肿的方法很多，可以通过按摩的方法得到调节和改善。

按摩选穴：委中穴、太阳穴、攒竹穴、承浆穴、天突穴。

委中穴位于腘横纹中点，当股二头肌腱与半腱肌腱的中间。

太阳穴位于颖部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处。

攒竹穴位于面部，当眉头陷中，眶上切迹处：

承浆穴位于面部，当颏唇沟的正中凹陷处。

天突穴位于颈部，前正中线上，胸骨上窝中央。

按摩步骤

步骤一：孕妇仰卧在床上，双腿屈曲，按摩者将双手中指叠放按压于孕妇左腿的委中穴，每间隔2秒钟按摩1次，直到穴位稍有疼痛感为止。采用相同的按摩方法按摩右腿相同穴位。接着，按摩者用拇指从左腿小腿肚(腓肠肌部位)下方开始用适当的力度向腘窝充分按摩，每次按摩间隔2秒钟，直到局部发红、发热。另一条腿的相同部位按摩方法相同。

步骤二：孕妇保持仰卧的姿势，用湿热毛巾敷面部3分钟。接着，按摩者用双手拇指分别抵住孕妇两侧的太阳穴，并且用示指按住两侧的攒竹穴轻轻旋转32次。然后用拇指轻轻按压承浆穴，每间隔1秒钟按摩1次，共按摩30次。最后，孕妇将头微微仰起，按摩者用右手示指轻轻按压天突穴。每间隔1秒钟按摩1次。连续按摩20次。

育儿网小提示：

①按摩委中穴可以促进静脉血液的流动，减少液体在细胞中的聚积。

②在按压天突穴的时候不要过于用力。在按摩的时候可以播放一些舒缓的音乐。

③做完按摩之后，最好进行一下全身的放松体操运动。

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